โรคหลอดเลือดสมองเป็นโรคของหลอดเลือดในสมองโดยเฉพาะหลอดเลือดแดงของสมอง หลอดเลือดแดงในสมองส่งเลือดซึ่งให้สารอาหารที่จำเป็นและออกซิเจนไปยังเนื้อเยื่อสมอง โรคหลอดเลือดสมองเกิดขึ้นเมื่อเวลาผ่านไป เนื่องจากหลอดเลือดในสมองไวต่อความเสียหายที่เกิดจากความดันโลหิตสูงหรือความดันโลหิตสูงเป็นพักๆ คอเลสเตอรอลสูง เบาหวาน โรคหลอดเลือดทางพันธุกรรม หรือการสูบบุหรี่
การบาดเจ็บที่เยื่อบุชั้นในของหลอดเลือดทำให้หลอดเลือดตีบแคบ แข็งตัว และบางครั้งมีรูปร่างผิดปกติ บ่อยครั้งที่หลอดเลือดที่ไม่แข็งแรงได้รับการอธิบายว่ามีหลอดเลือดซึ่งแข็งตัวของเยื่อบุชั้นในซึ่งมักจะเกี่ยวข้องกับคอเลสเตอรอลที่เพิ่มขึ้น
โรคหลอดเลือดสมองทำให้เกิดโรคหลอดเลือดสมองได้อย่างไร?
หลอดเลือดในสมองที่มีการพัฒนาโรคหลอดเลือดสมองมีความไวต่อลิ่มเลือด ลิ่มเลือดเริ่มก่อตัวในหลอดเลือดแดงเมื่อหลอดเลือดแดงตีบหรือผิดรูป ลิ่มเลือดที่เติบโตภายในเส้นเลือดเรียกว่าก้อนเลือดอุดตัน ก้อนที่เดินทางผ่านเส้นเลือดไปยังตำแหน่งอื่นของร่างกายเรียกว่าเส้นเลือดอุดตัน ลิ่มเลือดอุดตันหรือเส้นเลือดอุดตันอาจติดอยู่ในเส้นเลือดตีบในสมอง โดยเฉพาะอย่างยิ่งหลอดเลือดที่ได้รับความเสียหายจากโรคหลอดเลือดสมอง ทำให้เกิดการหยุดชะงักของเลือดที่เรียกว่าขาดเลือด ความผิดปกติจากโรคหลอดเลือดสมองยังทำให้หลอดเลือดฉีกขาดได้ง่ายขึ้น เพิ่มความเสี่ยงต่อการตกเลือด
ในโรคหลอดเลือดสมองที่เกิดจากความเสียหายของเนื้อเยื่อเลือดออก ความเสียหายของเนื้อเยื่อสมองเนื่องจากมีเลือดออกจะเหมือนกับความเสียหายของเนื้อเยื่อสมองเนื่องจากขาดเลือด ซึ่งทั้งสองอย่างนี้เกิดขึ้นพร้อมกัน
เมื่อโรคหลอดเลือดสมองดำเนินไปเรื่อย ๆ ก็ทำให้เกิดโรคหัวใจและโรคหลอดเลือดก็ปรากฏขึ้นในร่างกายเช่นกัน สาเหตุของโรคหลอดเลือดสมองมีความคล้ายคลึงกับสาเหตุของโรคหลอดเลือดอื่นๆ บางคนมีแนวโน้มที่จะเป็นโรคหลอดเลือดมากกว่า
มีภาวะทางพันธุกรรมหลายอย่างที่ทำให้โรคหลอดเลือดสมองส่งผลต่อหลอดเลือดในส่วนอื่น ๆ ของร่างกายมากขึ้น
โรคหลอดเลือดสมองมีผลเสียอย่างไร?
การปรากฏตัวของโรคหลอดเลือดสมองสามารถนำไปสู่จังหวะเล็กน้อยเมื่อเวลาผ่านไป เนื่องจากสมองมีความสามารถในการชดเชยการบาดเจ็บหลายครั้ง หลายคนจึงประสบกับโรคหลอดเลือดสมองเล็กน้อยและไม่แสดงอาการใดๆ เนื่องจากพื้นที่ของเนื้อเยื่อสมองจะไม่ได้รับผลกระทบ บ่อยครั้งที่ผู้ที่มีโรคหลอดเลือดสมองเล็กน้อยที่เกิดจากโรคหลอดเลือดสมองรู้สึกประหลาดใจเมื่อได้รับแจ้งว่า MRI หรือ CT scan ของสมองแสดงหลักฐานของโรคหลอดเลือดสมองก่อนหน้านี้ ในสถานการณ์นี้ CT scan หรือรายงาน MRI จะเรียกมันว่า 'โรคหลอดเลือดขนาดเล็ก' 'ลาคูนาร์สโตรก' หรือ 'โรคสารสีขาว' เมื่อเวลาผ่านไป หากเกิดจังหวะเล็กน้อยหลายครั้ง อาจถึงเกณฑ์วิกฤต เมื่อถึงจุดนี้ อาการต่างๆ จะปรากฏชัดขึ้นทันทีหากความสามารถในการชดเชยของสมองมีมากเกินไป
โรคหลอดเลือดสมองสามารถทำให้อาการของโรคสมองเสื่อมแย่ลงได้ ผู้ป่วยโรคหลอดเลือดสมองบางรายไม่แสดงอาการตามแบบแผน เช่น เหนื่อยล้า พูดลำบาก หรือสูญเสียการมองเห็น แต่กลับแสดงอาการสมองเสื่อมแทน สาเหตุนี้เกิดจากปัญหาของสมองในการรวมความคิดและความทรงจำอันเป็นผลมาจากจังหวะเล็กๆ น้อยๆ ต่างๆ เมื่อเวลาผ่านไป
อะไรเป็นสาเหตุของโรคหลอดเลือดสมอง?
โรคหลอดเลือดสมองในระยะยาวอาจทำให้เกิดโรคหลอดเลือดสมองกะทันหัน ลิ่มเลือดอุดตันทำให้ลิ่มเลือดไหลจากหัวใจหรือหลอดเลือดแดงไปยังสมองซึ่งเป็นตัวกระตุ้นทั่วไป ทริกเกอร์ที่เป็นไปได้คือความดันโลหิตสูงอย่างฉับพลัน ตัวกระตุ้นอื่นๆ ที่อาจนำไปสู่โรคหลอดเลือดสมองและโรคหลอดเลือดสมองอย่างกะทันหัน ได้แก่ หลอดเลือดกระตุก ซึ่งเกิดจากยาหรือการเปลี่ยนแปลงอย่างกะทันหันของความดันโลหิต
แพทย์วินิจฉัยโรคหลอดเลือดสมองได้อย่างไร?
โดยปกติแล้วจะไม่มีการตรวจคัดกรองโรคหลอดเลือดสมอง แม้ว่าบางครั้งสามารถตรวจพบสัญญาณในการศึกษาสมองได้ การไม่มีโรคหลอดเลือดสมองที่แสดงให้เห็นโดย CT หรือ MRI นั้นไม่จำเป็นต้องแม่นยำเสมอไป ติดตามปัจจัยเสี่ยงที่ทำให้การลุกลามของโรคหลอดเลือดสมองแย่ลง โรคหลอดเลือดสมองบางชนิดอย่างน้อยสามารถลดลงได้โดยการลดคอเลสเตอรอล ควบคุมความดันโลหิตและโรคเบาหวาน และเลิกสูบบุหรี่