Cretinism หนึ่งในกลุ่มอันตรายของภาวะทุพโภชนาการ แต่กำเนิด

มีโรคหลายประเภทที่ตกอยู่ในกลุ่มภาวะทุพโภชนาการ คนโง่เป็นหนึ่งในนั้น ชื่อนี้ไม่ธรรมดา แต่อาการนี้เป็นความผิดปกติที่เกิดขึ้นตั้งแต่แรกเกิด นี่คือคำอธิบายเกี่ยวกับความคิดสร้างสรรค์ที่คุณจำเป็นต้องรู้

ความคลั่งไคล้คืออะไร?

ในวารสาร Indian Journal of Endocrinology and Metabolism ความโง่เขลาเป็นภาวะของการเติบโตทางร่างกายและจิตใจที่มีลักษณะแคระแกรนอย่างรุนแรง อันเนื่องมาจากภาวะไทรอยด์ทำงานต่ำแต่กำเนิดที่รักษาไม่ได้

โรค Cretinism ซึ่งปัจจุบันเรียกว่าภาวะไทรอยด์ทำงานผิดปกติแต่กำเนิดนั้นรุนแรงที่สุดในเด็กแรกเกิด ทำให้เกิดความบกพร่องทางระบบประสาท การเจริญเติบโตแบบแคระแกรน และความผิดปกติทางกายภาพ

ภาวะนี้อาจเกิดขึ้นเนื่องจากปัญหาเกี่ยวกับต่อมไทรอยด์ของทารกหรือการขาดไอโอดีนในร่างกายของมารดาในระหว่างตั้งครรภ์

ร่างกายของทารกต้องการไอโอดีนเพื่อสร้างฮอร์โมนไทรอยด์ ฮอร์โมนนี้สำคัญอย่างไร? ฮอร์โมนไทรอยด์ทำงานเพื่อการเจริญเติบโตของสมองและการพัฒนาระบบประสาท

ในวารสารที่ตีพิมพ์ Orphanet Journal of Rare Disease แสดงให้เห็นว่า 1 ใน 2000 ทารกเกิดมาพร้อมกับภาวะปัญญาอ่อนหรือภาวะไทรอยด์ทำงานต่ำแต่กำเนิด

ในช่วงต้นศตวรรษที่ 20 การแนะนำของเกลือเสริมไอโอดีนยังหายากมาก นี่คือสิ่งที่ทำให้ภาวะไทรอยด์ทำงานต่ำแต่กำเนิดเป็นที่แพร่หลายมาก โดยเฉพาะอย่างยิ่งในประเทศกำลังพัฒนา

อะไรทำให้เกิดความคลั่งไคล้?

สาเหตุหลักของความคลั่งไคล้คือการขาดสารไอโอดีนในครรภ์ ต่อไปนี้เป็นคำอธิบายของคำอธิบายของความโง่เขลาในเด็ก:

ขาดไอโอดีน

ดังที่ได้กล่าวไว้ก่อนหน้านี้ หญิงตั้งครรภ์ที่ขาดสารไอโอดีนทำให้ทารกในครรภ์เสี่ยงต่อภาวะไทรอยด์ทำงานต่ำแต่กำเนิด

การขาดสารไอโอดีนทำให้การผลิตฮอร์โมนไทรอยด์ในร่างกายลดลง ซึ่งทำให้เกิดความคลั่งไคล้

นอกจากนี้ การขาดสารไอโอดีนยังทำให้เด็กมีความบกพร่องทางพันธุกรรมที่ส่งผลต่อการผลิตฮอร์โมนไทรอยด์ในระหว่างตั้งครรภ์ นอกจากนี้ การใช้ยาต้านไทรอยด์ในผู้ป่วยมะเร็งต่อมไทรอยด์ยังส่งผลต่อความบกพร่องทางพันธุกรรมอีกด้วย

ภาวะต่อมไทรอยด์ผิดปกติ

หากสภาพของต่อมไทรอยด์ของเด็กมีขนาดเล็กกว่าปกติ บวม หรือขาดหายไป อาจเป็นสาเหตุของการเป็นคนงี่เง่าในเด็กได้

ความเสียหายต่อต่อมไทรอยด์ยังคงเกี่ยวข้องกับการขาดสารไอโอดีนในหญิงตั้งครรภ์ และเป็นสาเหตุของความเสียหายต่อการทำงานของระบบประสาทของเด็ก

ต่อมไทรอยด์ต้องการไอโอดีนในการผลิตฮอร์โมน เมื่อร่างกายขาดสารเหล่านี้ ระบบภูมิคุ้มกันจะบังคับให้ต่อมไทรอยด์ทำงานหนักขึ้น

ทำให้เกิดการขยายตัวของต่อมไทรอยด์และทำให้คอบวม

ผลของยา

หากแม่เสพยาในระหว่างตั้งครรภ์ให้ใส่ใจกับเนื้อหา มียาหลายชนิดที่ขัดขวางการผลิตฮอร์โมนไทรอยด์

ยาเหล่านี้รวมถึงยาต้านไทรอยด์ ซัลโฟนาไมด์ หรือลิเธียม หากคุณบริโภคส่วนผสมอย่างใดอย่างหนึ่งเหล่านี้ ลูกของคุณอาจประสบกับความคิดสร้างสรรค์ตั้งแต่แรกเกิด

อาการคนงี่เง่าในเด็ก

ในเด็ก อาการของคนโง่ที่สังเกตได้คือ:

น้ำหนักน้อย
การเจริญเติบโตของเด็กแคระแกร็น
เหนื่อยและไม่กระตือรือร้น
ความอยากอาหารลดลง
การเจริญเติบโตของกระดูกผิดปกติ
ปัญญาอ่อน
ท้องผูก
ผิวเหลืองและตาขาว
ไม่ค่อยร้องไห้
ปากใหญ่มาก
เสียงแหบ
บวมใกล้สะดือ (ไส้เลื่อนสะดือ)
ผิวแห้งและซีด
บวมที่คอของต่อมไทรอยด์

Cretinism เกิดขึ้นเนื่องจากแม่ขาดไอโอดีนในระหว่างตั้งครรภ์ ดังนั้น คุณแม่จำเป็นต้องทราบอาการของการขาดสารไอโอดีน กล่าวคือ:

คางทูม
เหนื่อยง่าย
อัตราการเต้นของหัวใจช้าลง
หนาวจัด

หากสตรีมีครรภ์มีอาการข้างต้น ให้รีบไปพบแพทย์เพื่อทำการรักษาต่อไป ทำเช่นนี้เพื่อไม่ให้เกิดความเสี่ยงต่อภาวะพร่องไทรอยด์ที่มีมา แต่กำเนิด

การปฏิบัติต่อเด็กที่มีความคลั่งไคล้

เด็กที่มีความคลั่งไคล้ควรได้รับการตรวจสอบทางคลินิก นี่คือบางส่วนของพวกเขา:

คัดกรอง

ตามแนวทางของกระทรวงสาธารณสุขสำหรับการตรวจคัดกรองภาวะต่อมไทรอยด์ทำงานผิดปกติแต่กำเนิด ประจำปี พ.ศ. 2557 การตรวจคัดกรองเด็กที่มีความฉลาดทางสติปัญญารวมถึง:

เก็บตัวอย่างเลือด (ดีที่สุดเมื่อทารกอายุ 48-72 ชั่วโมง)
ในบางกรณี การเจาะเลือดสามารถทนได้ประมาณ 24-48 ชั่วโมง เมื่อแม่ถูกบังคับให้กลับบ้าน
ไม่ควรเจาะเลือดใน 24 ชั่วโมงแรกหลังคลอด เพราะระดับ TSH สูงมาก เหตุผลก็คือสามารถให้ผลบวกปลอมสูง (ผลบวกลวง)
หยดตัวอย่างเลือดลงบนกระดาษกรองแล้วตรวจในห้องปฏิบัติการ
สามารถรับผลได้ภายในหนึ่งสัปดาห์

พารามิเตอร์ทางคลินิก

การอ้างอิงจาก Medscape พารามิเตอร์ทางคลินิกที่ควรได้รับการตรวจสอบเมื่อเด็กมีความคลั่งไคล้ ได้แก่:

ส่วนสูง
น้ำหนักมากขึ้น, น้ำหนักเพิ่มขึ้น, อ้วนขึ้น
การพัฒนาความสามารถของเด็ก

นอกจากนี้ เด็กยังต้องได้รับการตรวจทางห้องปฏิบัติการเป็นเวลา 4-6 สัปดาห์หลังการตรวจครั้งแรก จากนั้นทำซ้ำทุกๆ 1-3 เดือนในปีแรกและ 2-4 เดือนในปีที่สองและสาม

ในเด็กอายุ 3 ปีขึ้นไป ช่วงการวัดจะเพิ่มขึ้นอีก ขึ้นอยู่กับความสามารถของเด็ก ในขณะนี้อาจมีการเปลี่ยนแปลงขนาดของยาเพื่อให้การตรวจต้องบ่อยขึ้น

การประเมินพัฒนาการเด็กและจิตประสาท

หลังจากดำเนินการตามพารามิเตอร์ทางคลินิกแล้ว การรักษาต่อไปคือการประเมินพัฒนาการและจิตประสาทในเด็กที่มีความคลั่งไคล้

การประเมินนี้มีความสำคัญอย่างยิ่งสำหรับเด็กที่การรักษาล่าช้าหรือไม่เพียงพอ ทารกที่ได้รับการวินิจฉัยตั้งแต่เนิ่นๆด้วยสัญญาณของภาวะพร่องไทรอยด์ที่มีมา แต่กำเนิดก็มีความเสี่ยงต่อปัญหาพัฒนาการเช่นกัน

ไม่จำเป็นต้องทำการประเมินหากเด็กมีความผิดปกติของต่อมไทรอยด์ทางกายวิภาคเมื่อได้รับการวินิจฉัยโดยแพทย์ หากได้รับการรักษาภาวะไทรอยด์ทำงานต่ำในเด็กอายุ 3 ปีและอาการยังเหมือนเดิม การตรวจร่างกายจะดำเนินการตลอดชีวิต