นอกจากมะเร็งต่อมน้ำเหลืองชนิดฮอดจ์กินแล้ว มะเร็งต่อมน้ำเหลืองหรือมะเร็งต่อมน้ำเหลืองชนิดอื่นๆ ได้แก่ มะเร็งต่อมน้ำเหลืองชนิดนอน-ฮอดจ์กิน ในสองประเภทนี้ มะเร็งต่อมน้ำเหลืองหรือมะเร็งต่อมน้ำเหลืองชนิดนอนฮอดจ์กินเป็นมะเร็งต่อมน้ำเหลืองที่พบได้บ่อยที่สุด ที่จริงแล้ว จำนวนผู้ป่วยมากกว่ามะเร็งเม็ดเลือดชนิดอื่น เช่น มะเร็งเม็ดเลือดขาวหรือมะเร็งต่อมน้ำเหลืองชนิดมัลติเพิลมัยอีโลมา แล้วมะเร็งต่อมน้ำเหลืองชนิดนอนฮอดจ์กินคืออะไร? สาเหตุ อาการ และวิธีการรักษาคืออะไร?
มะเร็งต่อมน้ำเหลืองชนิดนอนฮอดจ์กินคืออะไร?
มะเร็งต่อมน้ำเหลืองชนิดนอน-ฮอดจ์กินเป็นมะเร็งที่พัฒนาในระบบน้ำเหลืองของร่างกายมนุษย์ มะเร็งชนิดนี้เริ่มต้นจากเซลล์เม็ดเลือดขาว (เซลล์เม็ดเลือดขาวชนิดหนึ่ง) ที่พัฒนาอย่างผิดปกติ
เซลล์ลิมโฟไซต์เหล่านี้สามารถพบได้ในเนื้อเยื่อต่างๆ ของระบบน้ำเหลือง เช่น ต่อมน้ำเหลือง ม้าม ไขกระดูก ต่อมไทมัส โรคเนื้องอกในจมูก และต่อมทอนซิล เช่นเดียวกับทางเดินอาหาร ระบบน้ำเหลืองเป็นส่วนหนึ่งของระบบภูมิคุ้มกันของมนุษย์ ซึ่งมีบทบาทในการต่อสู้กับการติดเชื้อและโรคอื่นๆ
มะเร็งต่อมน้ำเหลืองชนิดนอน-ฮอดจ์กินสามารถเริ่มต้นได้จากเซลล์ลิมโฟไซต์ B หรือ T เซลล์มะเร็งต่อมน้ำเหลือง B มีบทบาทในการปกป้องร่างกายจากเชื้อโรค (แบคทีเรียและไวรัส) โดยการผลิตโปรตีนที่เรียกว่าแอนติบอดี
ในขณะที่เซลล์ทีลิมโฟไซต์มีบทบาทในการทำลายเชื้อโรคหรือเซลล์ที่ผิดปกติในร่างกาย อย่างไรก็ตาม เซลล์ลิมโฟไซต์อีกหลายชนิดมีบทบาทในการช่วยเพิ่มหรือชะลอการทำงานของเซลล์ระบบภูมิคุ้มกัน
รายงานจาก Lymphoma Action ระบุว่ามะเร็งต่อมน้ำเหลืองชนิดนอน-ฮอดจ์กินพบได้บ่อยในผู้ใหญ่ที่มีอายุเกิน 55 ปี อย่างไรก็ตาม มะเร็งชนิดนี้สามารถเกิดขึ้นได้ในเด็กเช่นกัน มะเร็งชนิดนี้พบได้บ่อยในผู้ชายมากกว่าผู้หญิง โปรดปรึกษาแพทย์ของคุณสำหรับข้อมูลเพิ่มเติม
ความแตกต่างระหว่างมะเร็งต่อมน้ำเหลืองชนิด Hodgkin's และ Non-Hodgkin's
ตรงกันข้ามกับมะเร็งต่อมน้ำเหลืองของ Hodgkin มะเร็งต่อมน้ำเหลืองชนิด non-Hodgkin สามารถเริ่มต้นจาก B หรือ T lymphocytes ในขณะเดียวกันมะเร็งต่อมน้ำเหลืองของ Hodgkin จะเริ่มต้นจากเซลล์ B lymphocyte เท่านั้น มะเร็งชนิด Non-Hodgkin ไม่มีเซลล์ Reed-Sternberg เช่นโรค Hodgkin's
นอกจากนี้ มะเร็งต่อมน้ำเหลืองชนิดนอนฮอดจ์กินมีแนวโน้มที่จะแพร่กระจายไปยังอวัยวะอื่นๆ ในร่างกาย ในขณะที่เป็นมะเร็งของ Hodgkin การแพร่กระจายเป็นไปได้แม้ว่ากรณีนี้ค่อนข้างหายาก
มะเร็งต่อมน้ำเหลืองชนิดนอนฮอดจ์กินมีกี่ประเภท?
โดยทั่วไป มะเร็งต่อมน้ำเหลืองชนิดนอน-ฮอดจ์กินมีหลายประเภท มะเร็งชนิดนอนฮอดจ์กินประเภทนี้ขึ้นอยู่กับชนิดของเซลล์ที่ได้รับผลกระทบ ความสมบูรณ์ของเซลล์เมื่อกลายเป็นมะเร็ง และปัจจัยอื่นๆ
มะเร็งต่อมน้ำเหลืองชนิดนอนฮอดจ์กินแบ่งออกเป็นสองประเภทตามประเภทของเซลล์ที่ได้รับผลกระทบ ได้แก่ มะเร็งต่อมน้ำเหลืองบีเซลล์และมะเร็งต่อมน้ำเหลืองทีเซลล์ มะเร็งชนิดนอนฮอดจ์กินแบ่งออกเป็นสองประเภทตามความเร็วของการเจริญเติบโตและการแพร่กระจาย เกียจคร้าน (ระดับต่ำ) และมะเร็งต่อมน้ำเหลืองเชิงรุก (ระดับสูง)
อย่างไรก็ตาม ยังมีประเภทที่ไม่ใช่ Hodgkin ที่เปลี่ยนจากประเภทที่เติบโตช้าเป็นประเภทที่เติบโตเร็วกว่า ประเภทนี้เรียกอีกอย่างว่าการเปลี่ยนแปลง
ตามการจำแนกประเภทนี้ ต่อไปนี้คือประเภทย่อยที่พบบ่อยที่สุดของมะเร็งต่อมน้ำเหลืองชนิดนอน-ฮอดจ์กินในผู้ใหญ่:
- มะเร็งต่อมน้ำเหลือง B-cell ขนาดใหญ่กระจาย(DLCBL)
ชนิดย่อยนี้เป็นชนิดที่พบบ่อยที่สุดของมะเร็งต่อมน้ำเหลืองชนิดนอนฮอดจ์กิน ตามชื่อที่บ่งบอก DLCBL พัฒนาจากเซลล์ B lymphocyte ที่เติบโตและแพร่กระจายอย่างรวดเร็วหรือก้าวร้าว เซลล์ที่ผิดปกติในประเภทย่อยนี้จะกระจัดกระจาย (กระจาย) เมื่อดูด้วยกล้องจุลทรรศน์
- มะเร็งต่อมน้ำเหลืองฟอลลิคูลาร์
มะเร็งต่อมน้ำเหลืองชนิดย่อยนี้พัฒนาจากเซลล์ลิมโฟไซต์ B แต่เติบโตช้า ชนิดย่อยนี้เป็นมะเร็งชนิดนอน-Hodgkin เกรดต่ำที่พบได้บ่อยที่สุด เซลล์บีผิดปกติในชนิดย่อยนี้มักจะสะสมในต่อมน้ำเหลืองเป็นรูขุมขน (กระจุก)
- มะเร็งต่อมน้ำเหลืองของ Burkitt
มะเร็งต่อมน้ำเหลืองชนิดย่อยนี้พัฒนาจากเซลล์ลิมโฟไซต์ B และมักจะเติบโตอย่างรวดเร็ว มะเร็งต่อมน้ำเหลือง Burkitt มีสามประเภทหลัก: เฉพาะถิ่น (ซึ่งส่วนใหญ่เกิดขึ้นในแอฟริกาและเกี่ยวข้องกับมาลาเรียเรื้อรังและไวรัส Epstein-Barr) เป็นระยะ ๆ (ปรากฏนอกแอฟริกาและเกี่ยวข้องกับไวรัส Epstein-Barr ด้วย) และมีความเกี่ยวข้อง มีภูมิคุ้มกันบกพร่อง (มักเกิดในผู้ที่ติดเชื้อ HIV หรือผู้ที่ปลูกถ่ายอวัยวะ)
อาการและอาการแสดงของมะเร็งต่อมน้ำเหลืองชนิดนอนฮอดจ์กินมีอะไรบ้าง?
อาการที่พบบ่อยที่สุดของมะเร็งต่อมน้ำเหลืองหรือมะเร็งต่อมน้ำเหลืองชนิดนอน-ฮอดจ์กินคือ:
- ต่อมน้ำเหลืองบวมที่คอ รักแร้ หรือขาหนีบ ซึ่งโดยทั่วไปจะไม่เจ็บปวด
- เหงื่อออกมากตอนกลางคืน
- ไข้.
- การลดน้ำหนักที่ไม่ได้อธิบาย.
- เจ็บหน้าอก ไอ หรือหายใจลำบาก
- ความเหนื่อยล้าอย่างต่อเนื่อง
- ท้องบวมหรือเจ็บปวด
- อาการคันของผิวหนัง
อาการเหล่านี้มักจะเหมือนกับโรคอื่นๆ อย่างไรก็ตาม หากอาการเหล่านี้คงอยู่นานขึ้นและไม่หายไป ควรปรึกษาแพทย์ทันที
อะไรเป็นสาเหตุของมะเร็งต่อมน้ำเหลืองชนิดนอนฮอดจ์กิน?
โดยทั่วไป สาเหตุของมะเร็งต่อมน้ำเหลืองชนิดนอนฮอดจ์กินคือการเปลี่ยนแปลงหรือการกลายพันธุ์ของดีเอ็นเอในเซลล์ลิมโฟไซต์ การกลายพันธุ์ของ DNA นี้ทำให้เซลล์ลิมโฟไซต์เติบโตและแบ่งตัวอย่างไม่สามารถควบคุมได้ ทำให้เกิดการสะสมของลิมโฟไซต์ผิดปกติในต่อมน้ำเหลือง ทำให้เกิดอาการต่างๆ เช่น บวม
จนถึงขณะนี้ นักวิทยาศาสตร์ยังไม่ทราบสาเหตุของการกลายพันธุ์ของ DNA และการแบ่งตัวของเซลล์ที่ไม่สามารถควบคุมได้ อย่างไรก็ตาม ในบางกรณี ภาวะนี้มักเกิดจากระบบภูมิคุ้มกันอ่อนแอ
นอกจากนี้ ยังมีปัจจัยบางอย่างที่กล่าวกันว่าเพิ่มความเสี่ยงต่อโรคนี้ ปัจจัยต่อไปนี้อาจเพิ่มความเสี่ยงต่อมะเร็งต่อมน้ำเหลืองชนิดนอน-ฮอดจ์กิน:
- การรักษาพยาบาลที่ทำให้ระบบภูมิคุ้มกันอ่อนแอลง เช่น ยาที่รับประทานหลังการปลูกถ่ายอวัยวะ
- การติดเชื้อไวรัสและแบคทีเรียบางชนิด เช่น ไวรัสเอชไอวี ไวรัส Epstein-Barr และแบคทีเรีย Helicobacter pylori (แบคทีเรียที่ทำให้เกิดแผลในกระเพาะอาหาร)
- ประวัติโรคภูมิต้านตนเอง เช่น โรคข้ออักเสบรูมาตอยด์ โรคลูปัส หรือกลุ่มอาการโจเกรน
- การสัมผัสกับสารเคมีมากเกินไป เช่น สารกำจัดวัชพืชและยาฆ่าแมลง
- ผู้สูงอายุ กล่าวคือเมื่ออายุ 55 ปี
การมีปัจจัยเสี่ยงอย่างน้อยหนึ่งปัจจัยข้างต้นไม่ได้หมายความว่าคุณจะเป็นโรคนี้อย่างแน่นอน ในทางกลับกัน คนที่เป็นโรคนี้อาจไม่ทราบปัจจัยเสี่ยง ปรึกษาเพิ่มเติมเกี่ยวกับเรื่องนี้กับแพทย์ของคุณ
ทางเลือกการรักษาที่เป็นไปได้มีอะไรบ้าง?
การรักษามะเร็งต่อมน้ำเหลืองชนิดนอน-ฮอดจ์กินจะพิจารณาจากชนิดและระยะของมะเร็ง อายุ และภาวะสุขภาพโดยรวม ในมะเร็งต่อมน้ำเหลืองชนิดที่เติบโตช้า โดยเฉพาะอย่างยิ่งที่ไม่ก่อให้เกิดอาการ โดยทั่วไปไม่จำเป็นต้องรักษา
ในภาวะนี้ แพทย์จะขอให้คุณตรวจร่างกายเป็นประจำทุกเดือนเพื่อติดตามความคืบหน้าของอาการ อย่างไรก็ตาม ในกรณีของมะเร็งต่อมน้ำเหลืองที่ลุกลามจนทำให้เกิดอาการต่างๆ จำเป็นต้องได้รับการรักษาพยาบาลทันที
ต่อไปนี้คือการรักษาบางประเภทที่แพทย์มักแนะนำ:
- เคมีบำบัด
เคมีบำบัดทำได้โดยให้ยาหรือฉีดเพื่อทำลายเซลล์มะเร็ง การรักษาประเภทนี้สามารถให้คนเดียวหรือร่วมกับการรักษาอื่นๆ
- การรักษาด้วยรังสี
รังสีรักษาใช้รังสีพลังงานสูงเพื่อฆ่าเซลล์มะเร็ง การรักษาประเภทนี้สามารถทำได้โดยลำพังหรือร่วมกับการรักษาอื่นๆ
- สเต็มเซลล์หรือการปลูกถ่ายไขกระดูก
ในการรักษานี้ แพทย์จะแทนที่เซลล์ต้นกำเนิดมะเร็งด้วยเซลล์ต้นกำเนิดที่แข็งแรง ซึ่งนำมาจากร่างกายของคุณเองหรือจากผู้บริจาค ก่อนดำเนินการตามขั้นตอนนี้ โดยทั่วไปคุณจะต้องรับเคมีบำบัดหรือรังสีบำบัดก่อน
- การบำบัดทางชีวภาพ
แพทย์อาจแนะนำการบำบัดทางชีววิทยาหรือการบำบัดด้วยภูมิคุ้มกัน การบำบัดด้วยภูมิคุ้มกันที่พบบ่อยที่สุดสำหรับมะเร็งต่อมน้ำเหลืองชนิดนอน-ฮอดจ์กินคือ ริตูซิแมบหรือไอบรูตินิบ ยาเหล่านี้ทำงานโดยการเสริมสร้างระบบภูมิคุ้มกันเพื่อต่อสู้กับโรคมะเร็ง
ยาเหล่านี้อาจทำให้เกิดผลข้างเคียงที่แตกต่างกัน ดังนั้นควรปรึกษาแพทย์ของคุณเสมอเกี่ยวกับประเภทการรักษาที่เหมาะสม รวมทั้งข้อดีและข้อเสีย
