ยาและการบำบัดรักษาโรคอัลไซเมอร์

โรคอัลไซเมอร์เป็นโรคที่ทำให้การทำงานของสมองบกพร่อง โดดเด่นด้วยความยากลำบากในการคิดและจดจำ แม้ว่าจะเป็นความจริงที่จนถึงขณะนี้ยังไม่มีการรักษาที่สามารถรักษาโรคนี้ได้ แต่ก็มียาและการรักษาหลายประเภทที่สามารถลดอาการได้ เรามาพูดถึงการรักษาโรคอัลไซเมอร์ทีละคนในการทบทวนต่อไปนี้

ยารักษาโรคอัลไซเมอร์

แม้ว่าจะไม่สามารถรักษาได้ แต่อาการของโรคอัลไซเมอร์สามารถบรรเทาได้ด้วยการใช้ยา มียาหลายประเภทที่ได้รับการรับรองจากองค์การอาหารและยา (Food and Drug Administration) ในประเทศสหรัฐอเมริกาและ BPOM เพื่อรักษาโรคอัลไซเมอร์

ยาบางชนิดที่กำหนดในการรักษาโรคอัลไซเมอร์ในผู้สูงอายุ ได้แก่

1. โดเนเปซิล

Donepezil เป็นยาที่ใช้ในการชะลออาการของโรคอัลไซเมอร์เล็กน้อยถึงรุนแรง ยานี้ยังใช้กันทั่วไปในการรักษาอาการบาดเจ็บที่สมองและโรคพาร์กินสันที่เกิดจากภาวะสมองเสื่อม

ผลข้างเคียงที่พบบ่อย ได้แก่ นอนไม่หลับ อาเจียน ท้องร่วง และติดเชื้อ ในปี 2558 สำนักงาน POM ได้เตือนถึง 2 ความเสี่ยงที่หายากแต่อาจร้ายแรงของการใช้ยานี้ ได้แก่ ความเสียหายของกล้ามเนื้อ (rhabdomyolysis) และความผิดปกติทางระบบประสาทที่เรียกว่า กลุ่มอาการของโรคมะเร็งทางระบบประสาท (เอ็นเอ็มเอส).

ดังนั้นก่อนใช้คุณต้องปรึกษาแพทย์ก่อน หากคุณมีอาการกล้ามเนื้ออ่อนแรงอย่างกะทันหัน อย่ารอช้าไปพบแพทย์

Donepezil (Aricept และแบรนด์ทั่วไปอื่น ๆ ) มีอยู่ในแท็บเล็ตและคอร์เซ็ต ยานี้สามารถรับประทานได้ก่อนนอนและพร้อมอาหาร เพราะอาหารจะไม่ส่งผลต่อการทำงานของยา อย่างไรก็ตาม โปรดปฏิบัติตามคำแนะนำของแพทย์และเภสัชกรในการใช้งานทุกครั้ง

2. รีวาสติกมีน

Rivastigmine (Exelon) มีอยู่ในแคปซูลที่สามารถรับประทานได้วันละสองครั้งและ แพทช์ transdermal (พลาสเตอร์เหมือนแพทช์) สำหรับผู้ที่มีอาการรุนแรงของโรคอัลไซเมอร์ ยานี้มักจะให้ในรูปแบบของผิวหนังมากกว่าทางปาก

เช่นเดียวกับ Donepezil ต้องใช้ความระมัดระวังเป็นพิเศษเมื่อใช้ยา rivastigmine โดยเฉพาะอย่างยิ่งหากผู้ป่วยมีน้ำหนักน้อยกว่า 50 กิโลกรัม สาเหตุ ยาอัลไซเมอร์นี้อาจทำให้เกิดผลข้างเคียง เช่น คลื่นไส้และอาเจียนมากเกินไป ดังนั้นความเสี่ยงของการลดน้ำหนักของผู้ป่วยอย่างมาก

ยาอัลไซเมอร์นี้สามารถรับประทานพร้อมกับอาหาร (อาหารเช้าและเย็น) ในขณะที่ยาในรูปแบบของพลาสเตอร์สามารถทาวันละครั้งบนหลังส่วนล่างหรือส่วนบน

หลีกเลี่ยงการวางยาในส่วนเดียวกันของร่างกายเป็นเวลา 14 วัน อย่าลืมกดเทปยาให้แน่น (อย่างน้อย 30 วินาที) บนผิวที่สะอาดเพื่อให้แน่ใจว่าทุกส่วนยึดติดแน่นดี

ผลข้างเคียงที่อาจเกิดขึ้นจากการใช้ยานี้คือ:

• โรคผิวหนังภูมิแพ้
• ความผิดปกติของระบบย่อยอาหาร เช่น คลื่นไส้ อาเจียน และท้องร่วง
• ส่งผลต่อการทำงานของหัวใจ
• ส่งผลต่อความสามารถในการประสานงานของสมอง

3. กาแลนทามีน

Galantamin (Reminyl) ซึ่งมีอยู่ในแคปซูลหรือแท็บเล็ตสามารถรับประทานเป็นอาหารเช้าหรืออาหารเย็นได้ แต่เพื่อให้แน่ใจ ให้ปรึกษาแพทย์และเภสัชกรเกี่ยวกับคำแนะนำในการใช้ยารักษาโรคอัลไซเมอร์

หากคุณเคยใช้ Donzepil หรือ rivastigmine (กลุ่มยา cholinesterase) คุณจะต้องรอนานถึง 7 วันจึงจะทานกาแลนทามีนได้ ผลข้างเคียงของยาตัวก่อนๆ จะหายไป

ในขณะเดียวกัน ผู้ป่วยที่ไม่พบผลข้างเคียงจากยา Donepezil หรือ rivastigmine สามารถเริ่มการรักษาด้วยกาแลนทามีนทุกวันได้ทันทีหลังจากหยุดการรักษาครั้งก่อน

ผลข้างเคียงที่อาจเกิดขึ้นเมื่อใช้ยานี้คือปฏิกิริยาทางผิวหนังบางอย่าง เช่น ผื่น หากปัญหาผิวที่คุณพบไม่ดีขึ้น ให้ปรึกษาแพทย์ทันที

4. เมมันติน

Memantin (Abixa) มีให้ในรูปแบบแท็บเล็ตและสามารถรับประทานก่อนหรือหลังอาหารเช้า ยานี้ทำงานโดยลดกิจกรรมผิดปกติในสมองและเพิ่มความสามารถในการคิดและจดจำ

เช่นเดียวกับยารักษาโรคอัลไซเมอร์อื่น ๆ ยานี้มีผลข้างเคียงที่อาจทำให้เกิดปัญหาผิวหนังได้ ผลข้างเคียงที่รุนแรงที่สุดคือทำให้เกิดปัญหากับกระจกตา จึงต้องใช้ตามคำแนะนำและการดูแลของแพทย์

ยาแต่ละตัวมีผลข้างเคียงและวิธีการทำงานที่แตกต่างกัน แพทย์จะสังเกตอาการและอาการของคุณก่อน จากนั้นจึงพิจารณาว่ายาชนิดใดเหมาะสมที่สุดสำหรับการบริโภค พูดคุยกับแพทย์ของคุณหากคุณมีอาการแพ้หรือพบผลข้างเคียงที่น่ารำคาญหลังจากทานยา

การบำบัดเพื่อรักษาโรคอัลไซเมอร์

นอกจากการใช้ยาแล้ว ยังมีวิธีอื่นๆ ที่สามารถนำมาใช้เพื่อเอาชนะและรักษาโรคอัลไซเมอร์ได้ กล่าวคือ การบำบัดด้วยพฤติกรรมหรือที่เรียกว่า Cognitive Behavioural Therapy (CBT)

ในบางกรณี ผู้ป่วยอัลไซเมอร์เพียงคนเดียวหรือร่วมกับโรคสมองเสื่อมประเภทอื่น อาจแสดงอาการซึมเศร้าได้ เป้าหมายของการบำบัดด้วย CBT คือการลดหรือป้องกันภาวะซึมเศร้าที่มักเกิดขึ้นในผู้ป่วยอัลไซเมอร์

ถึงกระนั้นก็ตาม ไม่ใช่ว่าผู้ป่วยอัลไซเมอร์ทุกรายจะปฏิบัติตามการรักษานี้ได้อย่างมีประสิทธิภาพ เหตุผล การบำบัดนี้ใช้ภาษาเป็นตัวกลาง ดังนั้น ผู้ป่วยอัลไซเมอร์ที่มีปัญหาในการเข้าใจภาษาอาจต้องพยายามอย่างหนักเพื่อให้ทันกับการรักษา

ในผู้ป่วยอัลไซเมอร์ที่ไม่มีอาการหรือไม่มีภาวะซึมเศร้า การบำบัดด้วย CBT อาจไม่จำเป็น

มียาสมุนไพร (ดั้งเดิม) สำหรับโรคอัลไซเมอร์หรือไม่?

จนถึงขณะนี้ ยังไม่มียาสมุนไพรหรือยาแผนโบราณที่ได้รับการพิสูจน์แล้วว่าสามารถรักษาหรือบรรเทาอาการของโรคอัลไซเมอร์ได้

มีงานวิจัยหลายชิ้นที่สังเกตเห็นประโยชน์ของกรดไขมันโอเมก้า 3 วิตามินอีและเคอร์คูมินในผู้ป่วยที่มีปัญหาทางสมอง อย่างไรก็ตาม จนถึงปัจจุบัน อาหารเสริมเหล่านี้ยังไม่ได้แสดงให้เห็นศักยภาพของยาสมุนไพรที่สามารถช่วยรักษาโรคได้อย่างเต็มที่

หากคุณกำลังพิจารณาอาหารเสริมเหล่านี้ ควรปรึกษาแพทย์ของคุณก่อน แพทย์จะพิจารณาถึงประโยชน์และผลข้างเคียงที่อาจเกิดขึ้น หากผลข้างเคียงเป็นสาเหตุของความกังวล แพทย์ของคุณจะไม่ให้ไฟเขียวให้คุณทานอาหารเสริม

ถึงกระนั้น คุณยังคงสามารถสนับสนุนการรักษาของแพทย์โดยทำการรักษาที่บ้านที่เหมาะสมสำหรับผู้ป่วยอัลไซเมอร์ เช่น:

• รักษาอาหารเพื่อสุขภาพ เช่น ตอบสนองความต้องการของวิตามิน โปรตีน ไฟเบอร์ ไขมันที่ดีต่อสุขภาพ และสารอาหารที่สำคัญอื่นๆ เข้าสู่อาหารทุกวัน
• งดสูบบุหรี่และหลีกเลี่ยงควันบุหรี่ซึ่งเมื่อหายใจเข้าและเข้าสู่ร่างกายอาจทำให้เกิดการอักเสบได้
• การรักษาคุณภาพการนอนหลับที่ดีต่อสุขภาพ เช่น ปรึกษาแพทย์หากคุณมีปัญหาเรื่องการนอนหลับ
• ออกกำลังกายเพื่อรักษาสุขภาพร่างกายโดยรวม
• ระวังการใช้ยาอื่นๆ ที่อาจทำให้อาการของโรคอัลไซเมอร์แย่ลง ตามเว็บไซต์ของ National Institute on Aging ยาบางชนิดที่ผู้ป่วยโรคอัลไซเมอร์ควรใช้ด้วยความระมัดระวัง ได้แก่ ยากันชัก ยาต้านความวิตกกังวล ยารักษาโรคจิต และยานอนหลับ