การติดเชื้อในโรงพยาบาล: อาการ สาเหตุ และการรักษา

การติดเชื้อเป็นหนึ่งในสาเหตุของโรคต่างๆ เพราะมันทำให้เกิดการอักเสบและการบาดเจ็บ ซึ่งจะทำให้การทำงานของเนื้อเยื่อและอวัยวะเสียหาย ปัญหาสุขภาพเหล่านี้สามารถเกิดขึ้นได้ทุกที่ แต่มักพบในบ้าน และเรียกว่าการติดเชื้อในโรงพยาบาล อยากทราบว่าอาการ สาเหตุ และการรักษาเป็นอย่างไร? ตรวจสอบความคิดเห็นแบบเต็มด้านล่าง!

ความหมายของการติดเชื้อในโรงพยาบาล

การติดเชื้อในโรงพยาบาลคืออะไร?

การติดเชื้อในโรงพยาบาลเป็นการติดเชื้อชนิดหนึ่งที่แพร่กระจายในโรงพยาบาลและสถานพยาบาลอื่นๆ ในโลกการแพทย์ ภาวะนี้เรียกอีกอย่างว่า การติดเชื้อที่เกี่ยวข้องกับการดูแลสุขภาพ (HI) หรือ การติดเชื้อในโรงพยาบาล .

การติดเชื้อสามารถจำแนกได้ว่าเป็น HAI หากมีการแพร่เชื้อในโรงพยาบาล อาการจะเกิดขึ้นเมื่อผู้ป่วยออกจากโรงพยาบาลเท่านั้น นอกจากนี้ คนงานในโรงพยาบาลก็มีแนวโน้มที่จะติดเชื้อเช่นกัน

การติดเชื้อในโรงพยาบาลเป็นภาวะที่เกิดจากไวรัส แบคทีเรีย และปรสิตหรือเชื้อรา หลายปัจจัยสามารถกระตุ้นให้คนติดเชื้อในโรงพยาบาล สิ่งเหล่านี้รวมถึงภูมิคุ้มกันต่ำ การใช้เทคโนโลยีและกระบวนการทางการแพทย์ที่เพิ่มความเสี่ยงของการติดเชื้อ และการแพร่กระจายของแบคทีเรียที่ดื้อยาในคนในโรงพยาบาล

การติดเชื้อในโรงพยาบาลที่พบบ่อยที่สุดบางประเภท ได้แก่

แบคทีเรีย (การติดเชื้อในกระแสเลือด)
การติดเชื้อทางเดินปัสสาวะ
การติดเชื้อที่แผลผ่าตัด
โรคปอดบวม.

การติดเชื้อในโรงพยาบาลพบบ่อยแค่ไหน?

ตามข้อมูลจากองค์การอนามัยโลก ผู้ป่วยในโรงพยาบาลเฉลี่ย 8.7% มีการติดเชื้อในโรงพยาบาล นั่นคือมีผู้คนประมาณ 1.4 ล้านคนทั่วโลกที่ติดเชื้อจากโรงพยาบาล

เจ้าหน้าที่สาธารณสุขที่รักษาผู้ป่วยที่ติดเชื้อโดยตรง เช่น แพทย์และพยาบาล ก็มีความเสี่ยงสูงที่จะเป็นโรคนี้เช่นกัน ในขณะเดียวกันการศึกษาจาก วารสารชีวการแพทย์เขตร้อนแห่งเอเชียแปซิฟิก แสดงให้เห็นว่ามีผู้ป่วยติดเชื้อในโรงพยาบาลประมาณ 7% ในประเทศที่พัฒนาแล้วและ 10% ในประเทศกำลังพัฒนา

การติดเชื้อในโรงพยาบาลเป็นหนึ่งในเงื่อนไขทางการแพทย์ที่เป็นสาเหตุการเสียชีวิตที่พบบ่อยที่สุดในโลก อย่างไรก็ตาม ควบคู่ไปกับการพัฒนาของวิทยาศาสตร์และสุขภาพ กรณีของ การติดเชื้อในโรงพยาบาล สามารถจัดการและป้องกันได้อย่างเหมาะสม

สัญญาณและอาการของการติดเชื้อในโรงพยาบาล

การติดเชื้อในโรงพยาบาลเป็นภาวะที่อาจแสดงอาการต่างๆ ขึ้นอยู่กับชนิดของการติดเชื้อที่โจมตีและสาเหตุหลัก

อย่างไรก็ตาม การติดเชื้อจากโรงพยาบาลมักมีอาการและอาการแสดงร่วมกัน เช่น

ไข้.
อัตราการเต้นของหัวใจที่เร็วกว่าปกติ (arrhythmia)
หายใจเร็วขึ้นและสั้นลง ( อิศวร ).
ระคายเคืองหรือผื่นขึ้นบนผิวหนัง
ความรู้สึกไม่สบายและความเจ็บปวดทั่วไป
ผ่านของเหลวเช่นหนอง
พื้นที่ของการติดเชื้อบวม

ตามประเภทของการติดเชื้อ อาการต่อไปนี้คืออาการบางอย่างของการติดเชื้อในโรงพยาบาลที่อาจปรากฏขึ้น:

1. การติดเชื้อในกระแสเลือด

การติดเชื้อในโรงพยาบาลที่เกี่ยวข้องกับการติดเชื้อในกระแสเลือดแสดงอาการดังต่อไปนี้

ไข้ .
ตัวสั่น.
อุณหภูมิร่างกายต่ำมาก
ปัสสาวะน้อยกว่าปกติ
ชีพจรเร็วขึ้น
หายใจเร็วขึ้น
ท้องเสีย.
คลื่นไส้
ปิดปาก.

2. โรคปอดบวม

หากการติดเชื้อในโรงพยาบาลเกี่ยวข้องกับโรคปอดบวม อาการและอาการแสดงที่สามารถรู้สึกได้มีดังนี้

ไข้.
ไอมีเสมหะ
หายใจดังเสียงฮืด ๆ (หายใจดังเสียงฮืด ๆ หายใจดังเสียงฮืด ๆ)
เสียงแตกขณะหายใจ
เหงื่อออกมากเกินไป
การหายใจจะสั้นลงและเร็วขึ้น
เจ็บหน้าอกเมื่อหายใจหรือไอ
สูญเสียความกระหาย
ร่างกายปวกเปียก
คลื่นไส้และอาเจียน
ความสับสนโดยเฉพาะในผู้ป่วยสูงอายุ

3. การติดเชื้อทางเดินปัสสาวะ

การติดเชื้อทางเดินปัสสาวะอาจสัมพันธ์กับการติดเชื้อในโรงพยาบาล อาการของการติดเชื้อทางเดินปัสสาวะ ได้แก่ :

ต้องการปัสสาวะอย่างต่อเนื่อง
แสบร้อนเวลาปัสสาวะ
ปัสสาวะบ่อยแต่ปัสสาวะน้อย
ปัสสาวะมีลักษณะเป็นฟอง
ปัสสาวะมีสีแดง ชมพู หรือน้ำตาลเหมือนโคล่า
ปัสสาวะเหม็น
ปวดอุ้งเชิงกรานในผู้หญิง

4. การติดเชื้อที่แผลผ่าตัด

หากการติดเชื้อในโรงพยาบาลเกี่ยวข้องกับแผลผ่าตัด อาการและอาการแสดงที่มักปรากฏขึ้นมีดังนี้

มีของเหลวหรือหนองจากแผล
แผลมีกลิ่นเหม็น
ไข้.
ตัวสั่น.
แผลรู้สึกอบอุ่นเมื่อสัมผัส
เกิดผื่นแดงบริเวณรอบ ๆ แผล
ปวดเมื่อยเมื่อสัมผัส.

คุณอาจกล่าวได้ว่าติดเชื้อในโรงพยาบาลหากคุณถูกส่งตัวไปโรงพยาบาลและติดเชื้อโรคที่คุณไม่เคยเป็นมาก่อน การติดเชื้อมักจะปรากฏจนกว่า:

ประมาณ 48 ชั่วโมงหลังจากเข้าโรงพยาบาล
สามวันหลังจากออกจากโรงพยาบาล
หลังการผ่าตัดประมาณ 30 วัน
ในสถานบริการสุขภาพเมื่อมีการส่งต่อผู้ป่วยด้วยเหตุผลอื่นนอกเหนือจากการติดเชื้อ

ไปหาหมอเมื่อไหร่?

หากคุณมีอาการหรืออาการแสดง การติดเชื้อในโรงพยาบาล ตามที่กล่าวไว้ข้างต้น ให้ปรึกษาแพทย์เพื่อหาแนวทางแก้ไขที่ดีที่สุด บางครั้งมีอาการหรืออาการแสดงอื่นๆ ที่อาจไม่ได้ระบุไว้ข้างต้น

หากคุณรู้สึกวิตกกังวลกับอาการหรือรู้สึกว่ามีอาการใด ๆ ที่กล่าวมาก่อนหน้านี้ ให้ปรึกษาแพทย์ทันที

สาเหตุของการติดเชื้อในโรงพยาบาล

การติดเชื้อในโรงพยาบาลเป็นภาวะที่เกิดจากการแพร่กระจายของไวรัส แบคทีเรีย หรือเชื้อราทั่วร่างกายของผู้ป่วย การแพร่เชื้อนี้สามารถเกิดขึ้นได้จากกระบวนการทางการแพทย์ การสัมผัสระหว่างผู้ป่วยกับผู้ป่วย หรือการใส่เครื่องมือแพทย์เข้าไปในร่างกาย

ผู้ป่วยในโรงพยาบาลส่วนใหญ่มีระบบภูมิคุ้มกันอ่อนแอ ดังนั้นจึงมีแนวโน้มที่จะเกิดการติดเชื้อ ชนิดที่พบบ่อยที่สุดคือการติดเชื้อในกระแสเลือด โรคปอดบวม (เช่น โรคปอดบวมที่เกี่ยวข้องกับเครื่องช่วยหายใจ) การติดเชื้อทางเดินปัสสาวะ และการติดเชื้อที่บริเวณผ่าตัด

ต่อไปนี้เป็นสามเชื้อโรคที่ก่อให้เกิดโรค (เชื้อโรค) ที่มักทำให้เกิดการติดเชื้อในโรงพยาบาล:

1. แบคทีเรีย

แบคทีเรียเป็นเชื้อโรคหลักที่พบได้บ่อยที่สุดในกรณีของการติดเชื้อในโรงพยาบาล แบคทีเรียบางชนิดเกิดขึ้นตามธรรมชาติในร่างกายของผู้ป่วย จากนั้นจึงเกิดการติดเชื้อเนื่องจากระบบภูมิคุ้มกันของผู้ป่วยลดลง

ชนิดของแบคทีเรีย Acinetobacter มักพบในการติดเชื้อในห้องไอซียู นอกจากนี้ยังมี Bacteroides fragilis ซึ่งมักพบในการติดเชื้อในลำไส้หรือลำไส้ใหญ่ แบคทีเรีย เช่น Enterobacteriaceae S. aureus , และ ค. difficile ยังพบในการติดเชื้อแบคทีเรียในโรงพยาบาล

2. ไวรัส

นอกจากแบคทีเรียแล้ว ไวรัสยังเป็นสาเหตุหลักของการติดเชื้อในโรงพยาบาลอีกด้วย การติดเชื้อในโรงพยาบาลมากถึง 5% เกิดจากไวรัส การแพร่เชื้อสามารถทำได้โดยการหายใจ การสัมผัสกับมือ ปาก และอุจจาระ

โรคเรื้อรังที่เกิดจากไวรัสชนิดหนึ่งคือตับอักเสบ ไวรัสตับอักเสบมักจะส่งผ่านเข็มที่ไม่ผ่านการฆ่าเชื้อ นอกจากนี้ ไวรัส เช่น ไข้หวัดใหญ่ เอชไอวี โรตาไวรัส และไวรัสเริม-ซิมเพล็กซ์ ยังพบได้ในการติดเชื้อในโรงพยาบาล

3. ปรสิตเห็ด

ผู้ที่มีภูมิคุ้มกันบกพร่องก็มีโอกาสติดเชื้อจากปรสิตจากเชื้อราในโรงพยาบาลได้เช่นกัน ปรสิตเชื้อราที่พบได้บ่อยที่สุดคือ: แอสเปอร์จิลลัส sp ., Candida albicans , และ Cyptococcus neoformans .

ประเภทของการติดเชื้อในโรงพยาบาล

ในขณะเดียวกัน เมื่อพิจารณาจากชนิดของการติดเชื้อ ต่อไปนี้คือสาเหตุบางประการของการติดเชื้อที่ติดต่อในโรงพยาบาล:

1. การติดเชื้อในกระแสเลือด

การติดเชื้อในกระแสเลือดที่เกี่ยวข้องกับสายกลาง หรือการติดเชื้อในกระแสเลือดเป็นการติดเชื้อในโรงพยาบาลที่อันตรายที่สุด โดยมีอัตราการเสียชีวิต 12-25%

การติดเชื้อในกระแสเลือดนี้มักเกิดจากการใช้อุปกรณ์ที่สอดเข้าไปในร่างกาย เช่น สายสวนหรืออุปกรณ์ภายในหลอดเลือด แบคทีเรียที่อาจทำให้เกิดการติดเชื้อ ได้แก่ Staphylococcus, Enterococcus และเชื้อรา Candida ประเภทต่างๆ

2. การติดเชื้อทางเดินปัสสาวะ

การติดเชื้อนี้เป็นการติดเชื้อในโรงพยาบาลที่พบบ่อยที่สุด มากถึง 12% ของกรณีของการติดเชื้อในโรงพยาบาลมีความเกี่ยวข้องกับภาวะนี้ การติดเชื้อทางเดินปัสสาวะอาจเกิดจากจุลินทรีย์ที่มีอยู่ในร่างกายของผู้ป่วย

ผู้ป่วยที่มีสายสวนปัสสาวะในร่างกายจะอ่อนแอต่อภาวะนี้ สายสวนมีศักยภาพในการป้องกันการไหลของปัสสาวะ ส่งผลให้เกิดการติดเชื้อในกระเพาะปัสสาวะ แบคทีเรียที่พบมากที่สุดคือ อี. โคไล , C. albican , และ ป. แอรูจิโนซา .

3. โรคปอดบวม

โรคอื่นที่เกี่ยวข้องกับการติดเชื้อในโรงพยาบาลคือโรคปอดบวม ภาวะนี้มักพบในผู้ป่วย 9-27% ที่ใช้เครื่องช่วยหายใจในห้องไอซียู

จุลินทรีย์มักจะโจมตีกระเพาะอาหาร ทางเดินหายใจ และหลอดลมอักเสบ ส่งผลให้ปอดติดเชื้อ เชื้อโรคที่มักพบในการติดเชื้อประเภทปอดบวม ได้แก่ P. aeruginosa, S. aureus , และ ฮีโมฟีลัส อินฟลูเอนเซ .

4. การติดเชื้อที่แผลผ่าตัด

ภาวะนี้มักเกิดขึ้นในผู้ป่วยที่เข้ารับการผ่าตัดในโรงพยาบาล การติดเชื้อสามารถถ่ายทอดจากภายนอก (ผ่านอากาศ อุปกรณ์ทางการแพทย์ และเจ้าหน้าที่ทางการแพทย์) หรือจากภายนอก (จากพืชที่มีอยู่ในร่างกาย)

ปัจจัยอื่นๆ ที่อาจทำให้เกิดการติดเชื้อในระหว่างขั้นตอนการผ่าตัด ได้แก่ เทคนิคการผ่าตัด ความสะอาดของอุปกรณ์ทางการแพทย์ และสภาพของระบบภูมิคุ้มกันของผู้ป่วย เชื้อก่อโรคที่พบได้บ่อยที่สุดสามชนิดที่พบในผู้ป่วยที่มีการติดเชื้อที่แผลผ่าตัด ได้แก่ P. aeruginosa, S. aureus และ Staphylococcus การแข็งตัวของเลือด

ปัจจัยเสี่ยงการติดเชื้อในโรงพยาบาล

การติดเชื้อในโรงพยาบาลเป็นภาวะที่อาจส่งผลต่อทุกคนที่เข้ารับการรักษาหรือหลังจากไปโรงพยาบาล อย่างไรก็ตาม มีปัจจัยหลายประการที่สามารถเพิ่มความเสี่ยงในการติดเชื้อนี้ได้

ต่อไปนี้เป็นปัจจัยเสี่ยงในการติดเชื้อในสภาพแวดล้อมของโรงพยาบาล

อายุ. โรคนี้มักเกิดกับผู้ป่วยที่อายุมากกว่า 70 ปี แม้ว่าในบางกรณีการติดเชื้อนี้จะพบในผู้ป่วยที่อายุน้อยกว่าด้วย
ระบบภูมิคุ้มกัน. ผู้ป่วยที่มีระบบภูมิคุ้มกันอ่อนแอจะอ่อนแอต่อการติดเชื้อในสภาพแวดล้อมของโรงพยาบาล
การเจ็บป่วย. ผู้ป่วยโรคที่ส่งผลต่อระบบภูมิคุ้มกัน เช่น มะเร็งเม็ดเลือดขาว เนื้องอก เบาหวาน และโรคเอดส์ มีความเสี่ยงสูงต่อการติดเชื้อในโรงพยาบาล
อยู่ห้อง ICU นานมาก ผู้ป่วยในโรงพยาบาลที่อยู่นานกว่าผู้ป่วยปกติ เช่น ผู้ป่วยไอซียู จะมีโอกาสติดเชื้อในโรงพยาบาลมากกว่า
สถานพยาบาลไม่เพียงพอศูนย์ดูแลสุขภาพที่มีสิ่งอำนวยความสะดวกที่ไม่ได้มาตรฐานสามารถเพิ่มความเสี่ยงของผู้ป่วยในการติดเชื้อได้ เช่น เทคนิคการฉีดยาที่ไม่ถูกต้อง การกำจัดของเสียในโรงพยาบาลอย่างไม่เหมาะสม หรืออุปกรณ์ทางการแพทย์ที่ไม่ผ่านการฆ่าเชื้อ
การใช้ยาปฏิชีวนะ. การบริโภคยาปฏิชีวนะมากเกินไป ไม่เป็นไปตามใบสั่งแพทย์ หรือการหยุดก่อนที่จะหมดฤทธิ์อาจทำให้ร่างกายทนต่อยาปฏิชีวนะได้ ทำให้การติดเชื้อในโรงพยาบาลเกิดขึ้นได้ง่ายขึ้น

การวินิจฉัยและการรักษาโรคติดเชื้อในโรงพยาบาล

ข้อมูลที่อธิบายไว้ไม่สามารถใช้แทนคำแนะนำทางการแพทย์ได้ ปรึกษาแพทย์ของคุณเสมอ

ในการวินิจฉัยการติดเชื้อในโรงพยาบาล แพทย์มักจะถามถึงอาการและอาการแสดง และครั้งสุดท้ายที่ผู้ป่วยอยู่ในโรงพยาบาลหรือศูนย์การแพทย์

ในบางกรณี แพทย์สามารถวินิจฉัยการติดเชื้อในโรงพยาบาลได้โดยดูจากบริเวณที่ติดเชื้อเพื่อดูสัญญาณที่มองเห็นได้ ในกรณีอื่น ๆ มักจะต้องทำการตรวจปัสสาวะและเลือด หรือแม้แต่การทดสอบภาพ

1. ตรวจเลือด

หากแพทย์สงสัยว่ามีการติดเชื้อ การตรวจเลือดมักจะมีความจำเป็น แพทย์จะทำการตรวจเลือดเพื่อตรวจหาจุลินทรีย์ที่ติดเชื้อ เช่น แบคทีเรีย ไวรัส หรือเชื้อรา การทดสอบนี้มักมุ่งเป้าไปที่การวินิจฉัยการติดเชื้อในโรงพยาบาลที่โจมตีกระแสเลือด

2. ตรวจปัสสาวะ

หากแพทย์สงสัยว่าประเภทของการติดเชื้อในโรงพยาบาลเป็นการติดเชื้อทางเดินปัสสาวะ แพทย์จะเก็บตัวอย่างปัสสาวะของคุณและตรวจในห้องปฏิบัติการ

3. การทดสอบการถ่ายภาพ

บางครั้ง แพทย์จะทำการทดสอบ เช่น เอ็กซ์เรย์ CT scan และ MRI เพื่อตรวจหาการติดเชื้อในร่างกาย

ทางเลือกในการรักษาโรคติดเชื้อในโรงพยาบาลมีอะไรบ้าง?

การติดเชื้อในโรงพยาบาลเป็นภาวะที่ประกอบด้วยหลายประเภทและสาเหตุ ดังนั้นการรักษาที่แพทย์จะแนะนำจึงแตกต่างกันไปสำหรับผู้ป่วยแต่ละรายขึ้นอยู่กับสาเหตุ

ในกรณีส่วนใหญ่ ยาปฏิชีวนะจะมีประโยชน์ในการต่อสู้กับการติดเชื้อ อย่างไรก็ตาม สำหรับกรณีของการติดเชื้อที่ไม่ทราบสาเหตุที่แท้จริง แพทย์จะสั่งยาปฏิชีวนะที่สามารถต่อสู้กับแบคทีเรียได้เกือบทุกชนิด เช่น ซูโดโมนา

แพทย์อาจกำหนดให้ใช้ยาต้านเชื้อรานอกเหนือจากการรักษาด้วยยาปฏิชีวนะ เช่น

ฟลูโคนาโซล
Caspofungin
โวริโคนาโซล
แอมโฟเทอริซิน บี

นอกจากนี้ เพื่อต่อสู้กับการติดเชื้อที่เกิดจากไวรัส แพทย์อาจกำหนดให้ใช้ยาต้านไวรัส เช่น อะไซโคลเวียร์และแกนซิโคลเวียร์

หากมีการติดเชื้อในโรงพยาบาลเกิดขึ้นในสายสวนหรือท่ออื่นๆ ที่สอดเข้าไปในร่างกาย แพทย์จะทำการถอดท่อออกทันที แม้ว่าการติดเชื้อในโรงพยาบาลมักจะถือว่ารักษาได้ แต่บางชนิดก็อาจถึงตายหรือดื้อต่อยาได้ สถานพยาบาลต้องตรวจสภาพของคุณอย่างสม่ำเสมอระหว่างที่คุณอยู่ในโรงพยาบาล

การรักษาโรคติดเชื้อในโรงพยาบาลที่บ้าน

วิถีชีวิตและการเยียวยาที่บ้านด้านล่างอาจช่วยรักษาการติดเชื้อในโรงพยาบาลได้:

รักษาความสะอาดขณะพักรักษาตัวในโรงพยาบาล รายงานของ WHO ระบุว่าประมาณ 40 เปอร์เซ็นต์ของการติดเชื้อในโรงพยาบาลเกิดจากสุขอนามัยของมือที่ไม่ดี
ฆ่าเชื้ออุปกรณ์ทางการแพทย์อย่างระมัดระวังระหว่างการใช้งานแต่ละครั้ง ผู้ให้บริการด้านสุขภาพยังต้องปฏิบัติตามขั้นตอนที่เหมาะสม

หากคุณมีคำถามใดๆ ให้ปรึกษาแพทย์เพื่อทำความเข้าใจวิธีที่ดีที่สุดสำหรับคุณ