อีxtracorporeal ช็อกเวฟ lithotripsy (ESWL) คือการรักษาทางเลือกสำหรับนิ่วในไต การรักษา ESWL อาศัยคลื่นกระแทกเพื่อทำลายหิน อย่างไรก็ตาม ไม่ใช่ผู้ป่วยทุกรายที่สามารถเข้ารับการบำบัดนี้ได้
ดังนั้นใครบ้างที่ได้รับการแนะนำให้เข้ารับการบำบัดด้วย ESWL และมีการเตรียมการอย่างไร?
การรักษา ESWL คืออะไร?
การบำบัดด้วยคลื่นกระแทกมีจุดมุ่งหมายเพื่อแบ่งนิ่วในไตออกเป็นชิ้นเล็ก ๆ หลังจากนั้นเศษหินจะถูกลบออกผ่านทางทางเดินปัสสาวะด้วยปัสสาวะ
โดยทั่วไป วิธีนี้เหมาะสำหรับผู้ป่วยที่มีอาการนิ่วในไตในรูปแบบของอาการปวดในกระเพาะปัสสาวะ นอกจากนี้ ผู้ป่วยนิ่วในไตที่มีขนาดไม่เกิน 2 ซม. ควรเข้ารับการบำบัดด้วย ESWL ถ้าเส้นผ่านศูนย์กลางของหินมากกว่าขนาดนั้น แพทย์จะแนะนำการรักษาอื่น
ทุกคนสามารถทำการบำบัดด้วย ESWL ได้หรือไม่?
ไม่ใช่ทุกคนที่สามารถใช้ ESWL เพื่อทำลายนิ่วในไตได้ แม้ว่าจะค่อนข้างมีประสิทธิภาพในคนส่วนใหญ่ แต่ก็มีบางคนที่มีภาวะสุขภาพบางอย่างที่ไม่แนะนำให้ทำการผ่าตัด กล่าวคือ:
- สตรีมีครรภ์เนื่องจากรังสีเอกซ์และคลื่นเสียงในการรักษาอาจรบกวนการตั้งครรภ์
- เลือดออกผิดปกติ,
- ผู้ป่วยโรคไต เช่น มะเร็งไต และโรคไตเรื้อรัง
- รูปร่างและการทำงานของไตผิดปกติและ
- ผู้ป่วยมีประวัติติดเชื้อทางเดินปัสสาวะ
สิ่งที่ต้องเตรียมก่อน ESWL
ก่อนเริ่มการทำงานของคลื่นกระแทกนี้ แน่นอนว่ามีบางสิ่งที่คุณต้องให้ความสนใจ อะไรก็ตาม?
1. ขอการสนับสนุนจากครอบครัวหรือญาติ
ก่อนดำเนินการ คุณต้องจัดทำรายการแผนงานเกี่ยวกับสิ่งที่ต้องทำระหว่างการรักษาจนถึงขั้นตอนการกู้คืน คุณควรพิจารณาด้วยว่าคุณต้องหยุดงานหรืออยู่คนเดียวนานแค่ไหน จำเป็นต้องมีใครสักคนคอยดูแลคุณในระหว่างขั้นตอนการกู้คืนหรือไม่
อย่าลืมตรวจสอบให้แน่ใจว่ามีคนมารับคุณหลังจาก ESWL ขอความช่วยเหลือและการสนับสนุนจากผู้อื่นแทนคุณในขณะที่คุณพักผ่อน
2. บอกแพทย์ว่าคุณกำลังใช้ยาชนิดใด
หลังจากวางแผนและขอความช่วยเหลือจากบุคคลที่ใกล้ที่สุดแล้ว ให้ปรึกษาแพทย์หากคุณกำลังใช้ยาบางชนิดอยู่ เพื่อป้องกันไม่ให้สถานการณ์เลวร้ายเกิดขึ้น ยาเช่นแอสไพรินอาจเพิ่มความเสี่ยงต่อการตกเลือดเมื่อทำการผ่าตัด ESWL
ดังนั้นจึงเป็นการดีที่สุดที่จะแจ้งให้แพทย์ทราบล่วงหน้า เพื่อที่พวกเขาจะได้แนะนำว่าควรหลีกเลี่ยงยาชนิดใด
3.เลิกบุหรี่
ก่อนและหลังการรักษาด้วย ESWL แพทย์ของคุณอาจแนะนำให้คุณเลิกสูบบุหรี่ เนื่องจากความผิดปกติของระบบทางเดินหายใจมักเกิดขึ้นในผู้สูบบุหรี่เมื่อกระบวนการนี้เกิดขึ้น
นอกจากนี้ การฟื้นตัวยังช้ากว่าคนที่ไม่สูบบุหรี่อีกด้วย พยายามเลิกสูบบุหรี่เป็นเวลา 6-8 สัปดาห์ก่อนการผ่าตัด
4. การถือศีลอด
วันก่อน ESWL คุณอาจถูกขอให้ไม่กินหรือดื่มอะไรหลังเที่ยงคืน คุณต้องปฏิบัติตามอาหารที่กำหนดโดยแพทย์
5. สอบถามเจ้าหน้าที่ทางการแพทย์
อย่าลืมถามสิ่งที่คุณอยากรู้ก่อนเริ่มการรักษา ESWL คุณต้องเข้าใจว่าแพทย์ของคุณจะทำอะไร ดังนั้นเข้าใจว่าตัวเลือกนี้คือสิ่งที่คุณต้องการจริงๆ
กระบวนการบำบัด ESWL ทำงานอย่างไร?
คุณจะถูกขอให้นอนอยู่บนโต๊ะผ่าตัด เช่นเดียวกับการผ่าตัดอื่นๆ หลังจากนั้น แพทย์จะทำการดมยาสลบคุณก่อนที่ขั้นตอน ESWL จะเริ่มต้นขึ้น เมื่อหมดสติ แพทย์จะสอดอุปกรณ์รูปท่อที่เรียกว่า ขดลวด สู่ทางเดินปัสสาวะ
ขดลวด ซึ่งสอดเข้าไปในทางเดินปัสสาวะเพื่อเร่งกระบวนการสลายนิ่วในไต เครื่องมือนี้ยังเปิดเส้นทางให้เศษหินออกมาจากช่อง ด้วยความช่วยเหลือของรังสีเอกซ์ แพทย์จะบอกว่านิ่วในไตอยู่ที่ไหนเพื่อทำลายนิ่วในไต
หากทราบตำแหน่งของนิ่วในไต คลื่นกระแทกจะถูกส่งไปและสามารถสลายนิ่วในไตได้ในที่สุด การทำงานของ ESWL นั้นรวดเร็วเพราะใช้เวลาประมาณ 1 ชั่วโมงเท่านั้น
กระบวนการพักฟื้นหลังการผ่าตัด ESWL
หากการผ่าตัดเสร็จสิ้นและประสบผลสำเร็จ คุณจะอยู่ในห้องทรีตเมนต์เป็นเวลาสองสามชั่วโมงก่อนจะออกจากโรงพยาบาล มีความเป็นไปได้ที่คุณจะรู้สึกเจ็บปวดหากนิ่วในไตไหลออกจากร่างกายผ่านทางทางเดินปัสสาวะ
ดังนั้นแพทย์จึงสั่งยาแก้ปวดและขอให้คุณดื่มน้ำ ในกระบวนการบำบัดนิ่วในไต การดื่มน้ำสามารถป้องกันการก่อตัวและขจัดเศษหินที่หลงเหลืออยู่
ขดลวด ใส่เข้าไปในทางเดินปัสสาวะจะถูกลบออก 3-10 วันหลังการผ่าตัด คุณอาจปัสสาวะบ่อยขึ้นตราบใดที่วัตถุยังอยู่ในท่อไต
ผลข้างเคียงของคลื่นกระแทกที่คุณอาจประสบคืออาการปวดหลังหรือท้อง ดังนั้นคุณควรปฏิบัติตามคำแนะนำของแพทย์และป้องกันการก่อตัวของนิ่วในไต
ความเสี่ยงจากการรักษาด้วย ESWL
การรักษาทุกครั้งมีความเสี่ยงไม่ว่าจะเล็กหรือใหญ่ ต่อไปนี้คือผลที่อาจเกิดขึ้นจากการผ่าตัดด้วยคลื่นกระแทกนี้ รายงานโดย UF Health
- เลือดออกและติดเชื้อ มีลักษณะเป็นไข้และมีไข้
- ปัสสาวะลำบากเนื่องจากท่อปัสสาวะอุดตัน
- ความดันโลหิตเพิ่มขึ้นในระหว่างกระบวนการกู้คืน
- เศษนิ่วในไตทำให้กระเพาะปัสสาวะระคายเคือง
- นิ่วในไตไม่ได้ผ่านออกจากร่างกายอย่างสมบูรณ์ แต่ความเสี่ยงนี้ค่อนข้างน้อย
- การบาดเจ็บที่เนื้อเยื่อหรืออวัยวะที่อยู่ติดกับไต
- อาการชัก
- ปัญหาที่เกี่ยวข้องกับการดมยาสลบ
ดังนั้นจึงควรถามแพทย์ของคุณเสมอว่าต้องทำอย่างไร และความเสี่ยงเหล่านี้สามารถเกิดขึ้นกับคุณได้หรือไม่หากทำ ESWL
