การผ่าตัดต่อมทอนซิล ใครบ้างที่ต้องเข้ารับการผ่าตัด?

Tonsillectomy หรือ Tonsillectomy เป็นขั้นตอนในการกำจัดส่วนที่อักเสบของต่อมทอนซิล (tonsillitis) การผ่าตัดนี้มักจะทำกับเด็กเนื่องจากต่อมทอนซิลอักเสบเรื้อรังหรือเกิดขึ้นซ้ำๆ อย่างไรก็ตาม ไม่ใช่ว่าทุกกรณีของต่อมทอนซิลอักเสบจะต้องได้รับการผ่าตัด หากบุตรของท่านกำลังจะเข้ารับการตัดทอนซิล ควรทำความคุ้นเคยกับขั้นตอน ผลข้างเคียง และการดูแลหลังผ่าตัด

การตัดทอนซิลคืออะไร?

การผ่าตัดต่อมทอนซิล หรือที่เรียกว่า Tonsilectomy มีวัตถุประสงค์เพื่อรักษาต่อมทอนซิลอักเสบหรือการอักเสบของต่อมทอนซิลหรือต่อมทอนซิล

ในกรณีส่วนใหญ่ ต่อมทอนซิลอักเสบสามารถรักษาให้หายขาดได้ด้วยยาปฏิชีวนะสำหรับอาการเจ็บคอ อย่างไรก็ตาม หากอาการแย่ลงและเป็นเรื้อรัง ผู้ป่วยควรได้รับการผ่าตัดเอาต่อมทอนซิลออก

ต่อมทอนซิลเป็นต่อมคู่หนึ่งที่อยู่ด้านหลังคอหอย ต่อมทอนซิลเป็นส่วนหนึ่งของระบบภูมิคุ้มกันเพื่อให้สามารถต่อสู้กับการติดเชื้อไวรัสและแบคทีเรียที่เข้าทางปาก

ดังนั้นต่อมทอนซิลจึงไวต่อการติดเชื้อจากเชื้อโรคเหล่านี้มากขึ้นเมื่อระบบภูมิคุ้มกันอ่อนแอลง เมื่อติดเชื้อ ต่อมทอนซิลมักจะแดง บวม และเจ็บคอ

ต่อมทอนซิลควรทำเมื่อไร?

การรักษาต่อมทอนซิลอักเสบไม่จำเป็นต้องผ่าตัดทอนซิลเสมอไป แพทย์จะแนะนำการผ่าตัดต่อมทอนซิลเมื่อต่อมทอนซิลอักเสบเกิดขึ้นซ้ำๆ และทำให้ผู้ป่วยหายใจลำบาก

จากการศึกษาโดย American Family of Physician มีเงื่อนไขบางประการที่ต้องทำการผ่าตัดต่อมทอนซิล กล่าวคือ:

• การติดเชื้อต่อมทอนซิลอย่างต่อเนื่อง
• สาเหตุของปัญหาอื่นๆ เช่น ภาวะหยุดหายใจขณะหลับ ซึ่งเป็นความผิดปกติทั่วไปที่คุณชอบหยุดหายใจหลายครั้งต่อวัน
• การผ่าตัดจะดำเนินการ หากบริเวณรอบๆ ต่อมทอนซิลของคุณติดเชื้อและมีหนอง เรียกว่าฝีในช่องท้อง
• แพทย์จะแนะนำให้ทำการผ่าตัดหากยาต่อมทอนซิลอักเสบไม่สามารถเอาชนะแบคทีเรียได้อีกต่อไป
• การปรากฏตัวของเนื้องอกในต่อมทอนซิลแม้ว่าสภาพนี้จะหายาก

ก่อนทำการผ่าตัด แพทย์ของคุณอาจขอให้คุณชั่งน้ำหนักผลกระทบของการกำจัดต่อมทอนซิลที่มีต่อการเปลี่ยนแปลงคุณภาพชีวิตของคุณ

ตัวอย่างเช่น การผ่าตัดต่อมทอนซิลเนื่องจากต่อมทอนซิลอักเสบที่เกิดซ้ำจะรบกวนกิจกรรมในโรงเรียนของเด็ก ในทำนองเดียวกันในผู้ใหญ่ที่อาจต้องการผ่าตัดต่อมทอนซิลเนื่องจากต่อมทอนซิลอักเสบซ้ำ ๆ ทำให้เกิดการรบกวนการนอนหลับที่ลดคุณภาพการนอนหลับของพวกเขา

การผ่าตัดต่อมทอนซิลเป็นอย่างไร?

การตัดทอนซิลหรือการตัดทอนซิลสามารถทำได้ 2 วิธี อย่างไรก็ตาม วิธีที่ใช้บ่อยกว่าคือการผ่าไดอะเทอร์มีแบบไบโพลาร์ วิธีนี้สามารถลดความเสี่ยงของการมีเลือดออกหลังผ่าตัดได้

ใช้วิธีผ่าสองขั้วไดอาร์เทอร์มีโดยใช้ คีม ไฟฟ้าเพื่อปิดหลอดเลือดระหว่างต่อมทอนซิลและกล้ามเนื้อรอบๆ จากนั้นต่อมทอนซิลจะถูกลบออกทีละตัว วิธีนี้ทำเพื่อขจัดต่อมทอนซิลออกให้หมดและตรวจดูให้แน่ใจว่าไม่มีเนื้อเยื่อต่อมทอนซิลหลงเหลืออยู่

การผ่าตัดต่อมทอนซิลอีกวิธีหนึ่งคือวิธี intracapsular การผ่าตัดต่อมทอนซิลนี้ใช้ โพรบ ไฟฟ้าไปทำลายและทำลายโปรตีนในเนื้อเยื่อต่อมทอนซิล

โพรบ เหล่านี้ประกอบด้วยน้ำเกลือที่ถูกทำให้ร้อนด้วยกระแสไฟฟ้าเพื่อที่จะสามารถทำลายต่อมในเยื่อบุของต่อมทอนซิล การตัดต่อมทอนซิลในแคปซูลมีความเสี่ยงน้อยกว่าที่จะทำลายกล้ามเนื้อและหลอดเลือดบริเวณต่อมทอนซิล

ผลข้างเคียงและเลือดออกหลังการผ่าตัดต่อมทอนซิล

ทุกขั้นตอนการผ่าตัดมีความเสี่ยงของตัวเอง เช่นเดียวกับการตัดทอนซิล เพื่อลดอาการปวดหลังผ่าตัด แพทย์มักจะให้ยาแก้ปวด เช่น ไอบูโพรเฟนหรืออะเซตามิโนเฟน

ผลข้างเคียงที่พบบ่อยหลังการผ่าตัดคือการมีเลือดออก ในขณะเดียวกัน หากอยู่เป็นเวลานาน ก็อาจทำให้เกิดภาวะแทรกซ้อนของลิ่มเลือดในหลอดเลือดดำส่วนลึกได้ (deep vein thrombosis หรือ DVT)

หลังจากที่ผ่าตัดต่อมทอนซิลอักเสบแล้ว บางครั้งเลือดออกยังคงดำเนินต่อไป เลือดออกเล็กน้อยนี้เป็นเรื่องปกติหลังการผ่าตัดหรือประมาณ 1 สัปดาห์ในช่วงพักฟื้น

การตกเลือดมีสองประเภทที่สามารถเกิดขึ้นได้หลังการตัดทอนซิล ได้แก่ เลือดออกปฐมภูมิและทุติยภูมิ การตกเลือดประเภทนี้มีความโดดเด่นตามสาเหตุและเวลาที่เลือดออก

1. เลือดออกปฐมภูมิ

การตกเลือดเบื้องต้นคือประเภทของเลือดออกที่เกิดขึ้นภายใน 24 ชั่วโมงหลังการตัดทอนซิล เลือดออกนี้เกี่ยวข้องกับหลอดเลือดแดงหลักที่เชื่อมต่อกับต่อมทอนซิล

หากเนื้อเยื่อรอบ ๆ ต่อมทอนซิลไม่ได้รับการเย็บปิดอย่างสมบูรณ์ จะทำให้เลือดออกในหลอดเลือดแดง ภาวะนี้มักมาพร้อมกับการอาเจียนเป็นเลือดและมีเลือดออกจากปากหรือจมูก

2. เลือดออกรอง

หากมีเลือดออกเกิดขึ้น 24 ชั่วโมงหลังการผ่าตัดต่อมทอนซิล ภาวะเลือดออกนี้จะเรียกว่าเลือดออกทุติยภูมิ เลือดออกประเภทนี้มักเกิดจากการเย็บแผลที่หลุดออกมาหลังการตัดทอนซิล

เย็บแผลจะเริ่มหลุด 5-10 วันหลังจากการผ่าตัด นี่เป็นกระบวนการปกติและโดยทั่วไปจะทำให้เลือดออก

เมื่อพบว่ามีน้ำลายปนเลือดจำนวนมากให้รีบไปพบแพทย์ทันที สังเกตอาการและอาการแสดงอื่นๆ ของการมีเลือดออกซึ่งรวมถึง:

• เลือดแดงออกจากปากหรือจมูก
• รู้สึกเหมือนกลืนเลือดเข้าไปมาก ทำให้ปากมีรสโลหะ
• กลืนบ่อยๆ
• อาเจียนเป็นเลือดมีสีแดงสดหรือน้ำตาล เลือดสีน้ำตาลเป็นเลือดเก่าที่มีลักษณะเหมือนกากกาแฟ

สิ่งสำคัญที่ควรทราบคือ เลือดออกหลังผ่าตัดที่กินเวลานานกว่า 5 วัน ควรไปพบแพทย์ฉุกเฉิน เหตุผลก็คือเนื้อเยื่อต่อมทอนซิลตั้งอยู่ใกล้กับหลอดเลือดแดงหลัก เมื่อหลอดเลือดแดงได้รับบาดเจ็บ เลือดออกมากและเป็นอันตราย

การดูแลที่เหมาะสมหลังการตัดทอนซิลคืออะไร?

หากคุณพบว่ามีเลือดแห้งเป็นหย่อมในน้ำลายหลังการผ่าตัดน้อยกว่า 5 วัน แสดงว่ามีเลือดออกเล็กน้อยและไม่มีอะไรต้องกังวล ดื่มน้ำปริมาณมากทันทีและพักผ่อนให้เพียงพอเพื่อหยุดเลือดไหล

ขั้นตอนแรก ให้บ้วนปากด้วยน้ำเย็นทันทีเพื่อช่วยป้องกันเลือดออก นอกจากนี้ ให้แน่ใจว่าคุณตั้งศีรษะให้อยู่ในตำแหน่งสูงเพื่อลดการตกเลือด

อาหารดีๆ ที่ควรทานหลังตัดทอนซิล

ในระหว่างการกู้คืนหลังการตัดทอนซิล คอของคุณอาจรู้สึกไม่สบายเล็กน้อย เจ็บหรือมีเลือดออก ทำให้เจ็บคอเมื่อกลืนอาหาร แม้ว่าคุณจะยังต้องได้รับสารอาหารที่เพียงพอเพื่อที่จะฟื้นตัวอย่างรวดเร็ว

ต่อไปนี้เป็นคำแนะนำสำหรับอาหารที่ดีที่ควรรับประทานหลังการตัดทอนซิลเพื่อเร่งการฟื้นตัว:

• ไอศกรีมและพุดดิ้ง เป็นอาหารเย็นเนื้อนุ่มที่ช่วยลดอาการแสบหรือแสบร้อนในลำคอได้ ทั้งสองยังช่วยป้องกันเลือดออกในต่อมทอนซิลที่ดำเนินการ
• น้ำ น้ำแอปเปิ้ล และน้ำซุป กลืนง่ายขึ้น ช่วยลดอาการคลื่นไส้หลังผ่าตัด และตอบสนองความต้องการของเหลว จึงป้องกันความเสี่ยงของภาวะขาดน้ำ
• ไข่กวน มันบด และผัก ปรุงจนนิ่มสามารถบริโภคได้โดยไม่ต้องปรุงแต่งมาก

อาหารที่ควรหลีกเลี่ยงหลังการตัดทอนซิล

เพื่อเร่งการฟื้นตัว ให้หลีกเลี่ยงอาหารหรือเครื่องดื่มประเภทต่างๆ ที่มีเนื้อแข็ง รสเปรี้ยว เผ็ดร้อน และอุณหภูมิที่ร้อนจัด

• ถั่ว มันฝรั่งทอด หรือป๊อปคอร์น สามารถระคายเคืองเยื่อบุของลำคอและทำให้ความเจ็บปวดแย่ลงในบริเวณต่อมทอนซิลที่กำลังดำเนินการอยู่
• อาหารที่มีกรดซิตริกสูง เช่น มะเขือเทศ ส้ม มะนาว อาจทำให้รู้สึกคันและเจ็บคอ
• น้ำอัดลม สามารถทำให้อาการเจ็บคอแย่ลงและทำให้เยื่อบุรอบๆ ต่อมทอนซิลระคายเคืองได้

หากคุณต้องการกินหรือดื่มอะไรร้อนๆ ให้แช่เย็นจนอุ่น เหตุผลก็คืออุณหภูมิที่ร้อนจัดอาจทำให้เกิดอาการระคายเคืองและอักเสบในลำคอได้ แทนที่จะฟื้นตัวอย่างรวดเร็ว คุณจะต้องทนกับอาการเจ็บคอที่แย่ลงขณะรับประทานอาหาร

Tonsillectomy จำเป็นในการรักษาต่อมทอนซิลอักเสบที่มักเกิดขึ้นอีก ซึ่งจะช่วยลดคุณภาพชีวิตของผู้ประสบภัย

ขั้นตอนนี้มีประสิทธิภาพในการรักษาโรค แต่ยังคงมีผลข้างเคียงและความเสี่ยงของภาวะแทรกซ้อน คุณสามารถลดความเสี่ยงของภาวะแทรกซ้อนได้โดยปฏิบัติตามคำแนะนำของแพทย์สำหรับการเตรียมการก่อนการผ่าตัดและการดูแลหลังการผ่าตัด