หัวใจเป็นอวัยวะสำคัญที่สนับสนุนชีวิตมนุษย์ ตำแหน่งของหัวใจอยู่ตรงกลางด้านในของซี่โครงโดยที่ปลายล่างของหัวใจเอียงไปทางซ้าย ตำแหน่งของหัวใจที่เอียงไปทางซ้ายเป็นการปรับให้เข้ากับอวัยวะสำคัญอื่นๆ เช่น ปอดและตับ อย่างไรก็ตามมีข้อบกพร่องของหัวใจที่หายากที่ทำให้หัวใจเปลี่ยนไปทางขวา ความผิดปกติของหัวใจนี้เรียกว่าเดกซ์โทรคาร์เดีย
เพื่อให้เข้าใจเงื่อนไขนี้อย่างลึกซึ้งยิ่งขึ้น มาดูการทบทวนต่อไปนี้
เดกซ์โทรคาร์เดียคืออะไร?
Dextrocardia เป็นโรคหัวใจพิการแต่กำเนิดที่ทำให้หัวใจครึ่งหนึ่งอยู่ในตำแหน่งทางด้านขวา และหัวใจมีรูปร่างกลับหัวอย่างผิดปกติ ดังนั้นปลายล่างของหัวใจ (เอเพ็กซ์) จะชี้ไปทางขวา
ภาวะนี้มักตามมาด้วยการเปลี่ยนแปลงตำแหน่งของอวัยวะอื่นๆ รอบหน้าอกและช่องท้อง เช่น ตำแหน่งของหัวใจที่ควรอยู่ทางขวา แต่เลื่อนไปทางซ้าย เนื่องจากตำแหน่งหัวใจผิด
เป็นไปได้สำหรับคนที่เป็นโรคเดกซ์โทรคาร์เดียจะมีชีวิตที่ปกติและมีสุขภาพที่ดี อย่างไรก็ตาม ความผิดปกติของหัวใจนี้ก็มีความเสี่ยงต่อสุขภาพเช่นกัน เนื่องจากอวัยวะบางส่วนอยู่ผิดที่
อาการและอาการแสดงของภาวะหัวใจขาดเลือดคืออะไร?
หากหัวใจอยู่ในสภาพปกติ ตำแหน่งหัวใจด้านขวานี้จะไม่ทำให้เกิดอาการ อย่างไรก็ตาม เมื่อภาวะหัวใจขาดเลือดเกิดขึ้นพร้อมกับปัญหาสุขภาพอื่นๆ อาการมักจะเกิดขึ้น ตามที่รายงานโดย Medline Plus:
- มันยากที่จะหายใจ
- ผิวสีฟ้า
- ไม่เติบโตตามปกติหรือมีน้ำหนักน้อย
- ความเหนื่อยล้า.
- ดีซ่าน (ผิวเหลืองและตา)
- ผิวสีซีด.
- การติดเชื้อไซนัสหรือการติดเชื้อในปอดซ้ำ
อะไรทำให้เกิดเดกซ์โทรคาร์เดีย?
Dextrocardia เป็นโรคหัวใจที่เกิดขึ้นตั้งแต่แรกเกิดโดยไม่ทราบปัจจัยเสี่ยง อย่างไรก็ตาม คาดว่าภาวะนี้เกิดจากยีนด้อย autosomal ในการก่อตัวและการจัดวางอวัยวะของมนุษย์
การถ่ายทอดทางพันธุกรรมแบบถอยที่ทำให้เกิดภาวะนี้จะไม่ปรากฏ เว้นแต่เด็กจะสืบทอดยีนด้อยแบบเดียวกันจากพ่อแม่ทั้งสอง
นอกจากนี้ ความผิดปกติทางกายวิภาคของหัวใจอาจเกิดขึ้นได้หากบุคคลนั้นมีภาวะหัวใจขาดเลือด (dextrocardia) ได้แก่:
- ความผิดปกติในการไหลเวียนของหลอดเลือดเอออร์ตาไปยังช่องท้องด้านขวา (ห้อง) ซึ่งควรนำไปสู่ช่องด้านซ้าย
- ความผิดปกติของผนังหัวใจที่หายไปหรือไม่สมบูรณ์
- หัวใจมีโพรงเพียง 1 ช่อง ซึ่งควรมีสองซีกซ้ายและขวา
- การเคลื่อนย้ายหลอดเลือด เมื่อหลอดเลือดแดงใหญ่ (หลอดเลือดที่นำเลือดไปทั่วร่างกาย) เปลี่ยนตำแหน่งกับหลอดเลือดแดงในปอด (หลอดเลือดที่นำเลือดไปยังปอด)
- หัวใจห้องล่างบกพร่องด้วยอาการรูพรุน
นอกจากสาเหตุข้างต้นแล้ว กลุ่มอาการรุนแรงที่อาจเกิดขึ้นร่วมกับเด็กซ์โตรคาร์เดียคือ heterotaxy ในภาวะนี้จะมีอวัยวะที่ไม่มีอยู่ เช่น ม้าม
ม้ามเป็นส่วนสำคัญของระบบภูมิคุ้มกัน ทารกที่เกิดมาโดยไม่มีอวัยวะนี้มีความเสี่ยงสูงที่จะติดเชื้อแบคทีเรียที่อาจทำให้เสียชีวิตได้
ภาวะแทรกซ้อนของอวัยวะที่เกี่ยวข้องกับ destrocardia
สภาพ เว็บไซต์ invertus ในผู้ป่วย dextrocardia อาจทำให้อวัยวะทำงานผิดปกติได้ ทำให้เกิดกลุ่มอาการ heterotaxy ซึ่งเป็นการรวมตัวของความผิดปกติต่างๆ อันเนื่องมาจากอวัยวะสำคัญหลายอย่างทำงานไม่ปกติ อาการที่อาจเกิดขึ้นจากความผิดปกติหลายประการ ได้แก่ :
- ต่อมม้ามไม่สมบูรณ์ส่งผลให้ภูมิคุ้มกันลดลงและไวต่อการติดเชื้อมากขึ้นโดยเฉพาะในวัยทารก
- ความผิดปกติของระบบย่อยอาหารเนื่องจากระบบการหลั่งน้ำดีผิดปกติและโครงสร้างและตำแหน่งของลำไส้ที่ไม่สอดคล้องกับระบบทางเดินอาหาร
- การทำงานของหลอดเลือดบกพร่อง
- ปอดติดเชื้อเนื่องจากตาหรือขนด้านในของปอดไม่สามารถกรองอากาศและเชื้อโรคที่เข้าสู่ทางเดินหายใจได้
- การทำงานของปอดบกพร่องทำให้หายใจลำบากและกระจายออกซิเจนไปทั่วร่างกายจนทำให้เกิดการเจริญเติบโตผิดปกติ
- การทำงานของตับบกพร่องโดยทั่วไปจะมีอาการดีซ่าน ซึ่งเป็นภาวะที่ผิวหนังและดวงตาเปลี่ยนสีเป็นสีเหลือง
นอกจากภาวะหัวใจขาดเลือดแล้ว ยังมีภาวะที่ตำแหน่งของหัวใจเลื่อนไปทางขวา แต่ตัวกระตุ้นคือโรคที่เกิดขึ้นในปอด เยื่อหุ้มปอด (pleura) หรือไดอะแฟรม นอกจากนี้ ภาวะนี้โดยทั่วไปมีกิจกรรมคลื่นไฟฟ้าหัวใจ (ECG) ตามปกติ
วิธีการวินิจฉัยภาวะหัวใจล้มเหลว?
อาการของเดกซ์โทรคาร์เดียคล้ายกับอาการของปัญหาสุขภาพอื่นๆ ดังนั้นเพื่อไม่ให้แพทย์วินิจฉัยผิด แพทย์จะสั่งให้ผู้ป่วยเข้ารับการตรวจร่างกาย
เพื่อตรวจสอบสภาพของหัวใจด้านขวาโดยใช้แผนภูมิ ECG ที่ผิดปกติและตำแหน่งของอวัยวะที่ไม่เหมาะสมตามการตรวจเอ็กซ์เรย์ CT-scan หรือ MRI นี่เป็นสิ่งที่หายากมาก มีเพียง 1% ของประชากรโลกที่มีเดกซ์โทรคาร์เดีย
ดังนั้นวิธีการรักษา dextrocardia?
Dextrocardia ที่ไม่มีข้อบกพร่องของหัวใจไม่ต้องการการรักษา อย่างไรก็ตาม สิ่งสำคัญคือต้องตรวจสอบกับแพทย์เพื่อยืนยันอาการหรือตรวจร่างกายเป็นประจำ
ประเภทของการรักษาขึ้นอยู่กับหัวใจของผู้ป่วยหรือปัญหาสุขภาพอื่นๆ หากมีข้อบกพร่องของหัวใจและ dextrocardia ทารกมักจะต้องผ่าตัด
ทารกที่มีอาการรุนแรงอาจต้องทานยาก่อนทำการผ่าตัด การใช้ยาเหล่านี้ช่วยให้ทารกเติบโตและเพิ่มน้ำหนักทำให้ขั้นตอนการผ่าตัดง่ายขึ้น
ยาที่แพทย์มักสั่งจ่ายให้กับผู้ป่วยโรคหัวใจ ได้แก่
- ยาเม็ดน้ำ (ยาขับปัสสาวะ)
- ยาที่ช่วยให้กล้ามเนื้อหัวใจสูบฉีดแรงขึ้น (ยา inotropic)
- ACE inhibitors (ยาที่ลดความดันโลหิตและลดภาระงานของหัวใจ)
แม้ว่าเด็กที่ไม่มีม้ามหรือม้ามทำงานผิดปกติ แต่ต้องใช้ยาปฏิชีวนะในระยะยาว ผู้ป่วยบางรายอาจต้องการการรักษาทางทันตกรรมเพื่อป้องกันการติดเชื้อ
