การทำความเข้าใจว่าอะไรเป็นสาเหตุของอาการปวดหลังเป็นสิ่งสำคัญมาก ทำไม? เพราะความเจ็บปวดประเภทหนึ่งจะนำไปสู่ความเจ็บปวดอีกประเภทหนึ่ง และทำให้เกิดปัญหาตามมามากมายทั่วทั้งระบบร่างกาย กระบวนการนี้ทำให้เกิด ปวดหลังกระจายไปยังส่วนอื่นๆ และทำให้ร่างกายไม่ปกติ
เมื่อผู้ป่วยมาพบแพทย์ครั้งแรกโดยบ่นว่าปวดหลัง วิธีการรักษาก็มักจะเหมือนกัน แทนที่จะใช้การตรวจเฉพาะทางเพื่อวินิจฉัยผู้ป่วย แพทย์จำนวนมากเลือกที่จะวินิจฉัยผ่าน การลองผิดลองถูก aka ลอง
ที่จริงแล้ว ผู้ป่วยต้องได้รับการวินิจฉัยอย่างแม่นยำเพื่อดูว่าอะไรคือสาเหตุของความเจ็บปวดที่แท้จริง แม้ว่าสาเหตุเบื้องต้นอาจแตกต่างกันไป แต่อาการปวดหลังส่วนล่างส่วนใหญ่เกิดจากหนึ่งในห้าปัญหา:
- ตึงเครียดของกล้ามเนื้อ
- ปวดข้อด้าน
- แผ่นดิสก์ยื่นออกมา
- ปวดเมื่อย
- ปวดข้อกระดูกเชิงกราน
สำหรับคำอธิบายทั้งหมด โปรดดูคำอธิบายต่อไปนี้
ภาวะที่ทำให้ปวดหลังเรื้อรัง
1. ความตึงเครียดของกล้ามเนื้อ
ตึงเครียดของกล้ามเนื้อ เป็นสาเหตุที่พบบ่อยที่สุดของอาการปวดหลังเฉียบพลัน และเกิดขึ้นในมากกว่า 95% ของอาการปวดหลังเฉียบพลัน เมื่อกล้ามเนื้อหลังถูกบังคับให้ทำงานหนักเกินไป กล้ามเนื้อหลังจะกระตุกเพื่อป้องกันตัวเองจากการบาดเจ็บต่อไป อาการชักและความเจ็บปวดเป็นสัญญาณเตือนจากร่างกาย และไม่ควรละเลย
โชคดีที่อาการปวดหลังจากความเครียดของกล้ามเนื้อมักไม่รุนแรง สามารถรักษาได้ด้วยยา และมักจะหายได้อย่างรวดเร็วโดยไม่มีปัญหาเพิ่มเติม โดยปกติภายในสองสามวันถึงสองสามสัปดาห์ อย่างไรก็ตาม แม้ว่าอาการตึงของกล้ามเนื้อส่วนใหญ่จะรักษาได้ง่าย แต่สำหรับหลายๆ คน ความตึงเครียดของกล้ามเนื้ออาจเป็นจุดเริ่มต้นของปัญหาที่ใหญ่กว่ามาก การบังคับให้กล้ามเนื้อหลังทำงานอย่างต่อเนื่องอาจทำให้กล้ามเนื้อบาดเจ็บและนำไปสู่อาการปวดหลังเรื้อรังได้
หากความเครียดของกล้ามเนื้อคงอยู่นานกว่าสองสามสัปดาห์ คุณควรพิจารณาว่าสิ่งที่คุณรู้สึกเป็นอาการปวดกล้ามเนื้อจริงๆ หรือว่ากล้ามเนื้อของคุณกำลังปกป้องสิ่งอื่นที่เจ็บอยู่หรือไม่
2. ปวดข้อด้าน
อาการปวดข้อด้านที่เกิดจากการอักเสบของข้อต่อด้านในกระดูกสันหลัง เป็นสาเหตุอันดับสองของอาการปวดหลัง ข้อต่อด้านเชื่อมต่อกระดูกสันหลังซึ่งเป็นกระดูกที่ประกอบขึ้นเป็นกระดูกสันหลัง
ในคนที่ปวดหลังเรื้อรัง , ข้อต่อด้านคือบริเวณที่เกิดการบาดเจ็บเบื้องต้นของร่างกาย ทำให้เป็นประตูสู่อาการปวดหลังเรื้อรังที่พบได้บ่อยที่สุด นี่คือเหตุผลที่ผู้ป่วยที่มีอาการปวดฟันต้องดำเนินการอย่างรวดเร็วก่อนที่ปัญหาจะลุกลาม
3. ดิสก์ยื่นออกมา
"แผ่นนูน" หมายถึงการค้นพบ MRI จำนวนหนึ่งซึ่งแผ่นเรียบที่หุ้มกระดูกสันหลังทั้งสองยื่นออกมาด้านนอกและพลิกไปทางคลองกระดูกสันหลังซึ่งมักทำให้เกิดอาการปวด แผ่นนูนแบบคลาสสิกมีหลายรูปแบบ แต่ปัญหาเหล่านี้มักเกิดขึ้นและได้รับการปฏิบัติในลักษณะเดียวกัน
หมอนรองกระดูกเคลื่อนเป็นหนึ่งในสาเหตุที่พบบ่อยที่สุดของอาการปวดหลังเรื้อรัง และยังเป็นหนึ่งในการวินิจฉัยที่วินิจฉัยเกินจริงมากที่สุด เนื่องจากความนูนของหมอนรองกระดูกมักปรากฏบน MRIs ได้ง่าย
4. อาการปวดเมื่อยตามร่างกาย
หากหมอนรองกระดูกเคลื่อนทำให้เกิดอาการปวดที่เส้นประสาทและเนื้อเยื่อรอบข้าง อาการปวดที่เกิดจากหมอนรองกระดูกอักเสบจะเกิดขึ้นภายในตัวแผ่นเอง เนื่องจากความเจ็บปวดมาจากแผ่นดิสก์ ผู้ประสบภัยจึงรู้สึกเจ็บปวดทุกครั้งที่เคลื่อนไหว
อาการปวดแบบแยกส่วนจะรู้สึกได้ตรงกลางหลังและอาจคล้ายกับอาการปวดด้าน จึงต้องวินิจฉัยอย่างระมัดระวัง เช่นเดียวกับอาการปวดด้านและการยื่นออกมาของแผ่นดิสก์ ความเจ็บปวดที่เกิดจากการแบ่งแยกสามารถเกิดขึ้นได้จากการบาดเจ็บ แต่สาเหตุเบื้องหลังมักเกิดจากความไม่มั่นคงและกล้ามเนื้ออ่อนแรง
5. ปวดข้อกระดูกเชิงกราน
อาการปวดข้อ Sacroiliac (หรืออาการปวด SI สั้น ๆ ) เกิดขึ้นในข้อต่อ sacroiliac นี่คือจุดที่กระดูกสันหลังเชื่อมต่อกับกระดูกเชิงกราน
ข้อต่อเหล่านี้ล้อมรอบด้วยเอ็นที่ทำให้ข้อต่อไม่สามารถเคลื่อนที่ได้ หรืออย่างน้อยก็ได้รับการออกแบบให้เคลื่อนที่ไม่ได้ เมื่อกระดูกสันหลังไม่ทรงตัวอย่างเหมาะสมอันเป็นผลจาก ค้ำยัน กล้ามเนื้ออ่อนแรง ร่างกายจะชดเชยด้วยการเดินในทางที่ต่างออกไป การเดินในลักษณะชดเชยนี้จะช่วยให้กระดูกสันหลังมีความมั่นคง แต่ผลที่ตามมาคือกล้ามเนื้อตึงและยืดเส้นเอ็นรอบข้อต่อ SI เพื่อไม่ให้คงความแข็งแรงของข้อต่อไว้อีกต่อไป
การเคลื่อนไหวที่ไม่ควรทำให้เกิดการอักเสบจะทำให้เกิดอาการปวด แม้ว่าอาการปวดข้อ SI อาจเกิดจากการบาดเจ็บหรือพันธุกรรม แต่มักเป็นผลมาจากความอ่อนแอ ค้ำยัน อาการปวดกล้ามเนื้อที่เกิดจากอาการปวดหลังเรื้อรังรูปแบบอื่น
อะไรคือผลที่ตามมาหากสาเหตุของอาการปวดหลังของคุณไม่ได้รับการวินิจฉัยอย่างถูกต้อง?
เมื่อผู้ป่วยไม่ได้รับการวินิจฉัยที่ถูกต้องและการรักษาที่เหมาะสมเพื่อให้ทราบถึงลักษณะที่ลุกลามของอาการปวดหลังเรื้อรัง ความเจ็บปวดก็จะพัฒนาต่อไป อาจทำให้อ่อนแอได้ ค้ำยัน กล้ามเนื้อซึ่งจะทำให้ปวดมากขึ้น
เพื่อจัดการกับปัญหานี้ แพทย์และผู้ป่วยต้องทำงานร่วมกันและหลุดพ้นจากวิธีคิดเกี่ยวกับอาการปวดหลังที่ผิดและล้าสมัย นี่เป็นการปฏิวัติอย่างแท้จริงที่ต้องเริ่มต้นด้วยวิธีที่เราคิดเกี่ยวกับการพัฒนาอาการปวดหลัง เราต้องตระหนักว่าร่างกายเป็นเครื่องมือที่ต้องได้รับการปรับจูนอย่างดี
