วิธีต่างๆ ในการรักษามะเร็งต่อมลูกหมาก -

มะเร็งต่อมลูกหมากเป็นหนึ่งในสาเหตุการเสียชีวิตที่พบบ่อยที่สุดในผู้ชาย จากข้อมูล Globocan 2018 มีผู้ป่วยมะเร็งต่อมลูกหมากรายใหม่ประมาณ 11,361 รายในอินโดนีเซีย มีผู้เสียชีวิตจากโรคนี้มากถึง 5,007 ราย เพื่อป้องกันไม่ให้มะเร็งต่อมลูกหมากแย่ลง จำเป็นต้องทำการรักษาตั้งแต่เนิ่นๆ ดังนั้นวิธีการรักษาและรักษามะเร็งต่อมลูกหมาก?

วิธีการรักษามะเร็งต่อมลูกหมาก

เซลล์มะเร็งไม่เพียงแค่โจมตีเนื้อเยื่อเดียว เซลล์ที่ผิดปกติเหล่านี้สามารถแพร่กระจายและบุกรุกเนื้อเยื่อที่มีสุขภาพดีโดยรอบได้ ในมะเร็งต่อมลูกหมาก เซลล์มะเร็งสามารถโจมตีกระเพาะปัสสาวะและแม้แต่กระดูกได้ ผู้ป่วยจะปัสสาวะลำบาก ปวดรอบเชิงกราน การแข็งตัวของอวัยวะเพศยาก หรืออาการอื่นๆ ของมะเร็งต่อมลูกหมาก

เพื่อไม่ให้มะเร็งแพร่กระจายและลดคุณภาพชีวิตของผู้ป่วยจึงจำเป็นต้องได้รับการดูแลรักษาจากแพทย์ ไม่เพียงแต่การรักษามะเร็งต่อมลูกหมากมีหลายประเภท การรักษาจะถูกปรับให้เหมาะสมกับระยะของมะเร็งต่อมลูกหมากและสภาพโดยรวมของผู้ป่วย

ต่อไปนี้เป็นวิธีการรักษามะเร็งต่อมลูกหมากที่แพทย์แนะนำโดยทั่วไป:

1. การดูแลอย่างแข็งขันของแพทย์

ผู้ชายบางคนที่เป็นมะเร็งต่อมลูกหมากไม่จำเป็นต้องได้รับการรักษาและใช้ยา สำหรับผู้ชายที่ได้รับการวินิจฉัยว่าเป็นมะเร็งต่อมลูกหมากที่มีความเสี่ยงต่ำ โดยทั่วไปจำเป็นต้องมีการดูแลจากแพทย์เท่านั้น เนื่องจากมะเร็งต่อมลูกหมากมีแนวโน้มที่จะเติบโตช้า

ประเภทของผู้ที่โดยทั่วไปต้องการการเฝ้าระวังเชิงรุกเท่านั้น คือ ผู้ป่วยมะเร็งต่อมลูกหมากที่ไม่มีอาการใดๆ หรือมีโรคประจำตัวอื่นๆ หรือผู้ที่อายุมากพอที่จะทำให้การรักษามะเร็งต่อมลูกหมากทำได้ยากขึ้น

ในการกำกับดูแลอย่างแข็งขันแพทย์จะตรวจสอบการพัฒนาเซลล์มะเร็งในต่อมลูกหมากโดยทำการทดสอบหลายอย่าง ได้แก่ : แอนติเจนจำเพาะต่อมลูกหมาก (พีเอสเอ) การตรวจทางทวารหนักแบบดิจิตอล (DRE) หรือการตรวจชิ้นเนื้อต่อมลูกหมาก จำเป็นต้องมีการรักษามะเร็งเพิ่มเติมหากพบว่าเซลล์มะเร็งยังคงเติบโตต่อไปผ่านการทดสอบเหล่านี้หรือทำให้เกิดอาการ

แม้ว่าจะดำเนินการอย่างจริงจังและเป็นระยะๆ แต่การดูแลจากแพทย์ก็อาจก่อให้เกิดความเสี่ยงเช่นกัน เช่น ความเป็นไปได้ของการเจริญเติบโตและการแพร่กระจายของเซลล์มะเร็งระหว่างการตรวจร่างกายเป็นประจำ ทำให้มะเร็งนั้นรักษาได้ยาก

2. การผ่าตัดเอาต่อมลูกหมากออก (radical prostatectomy)

การผ่าตัดเอาต่อมลูกหมากออกหรือการผ่าตัดต่อมลูกหมากแบบรุนแรงเป็นวิธีหลักในการรักษามะเร็งต่อมลูกหมาก การรักษานี้ทำได้โดยการเอาต่อมลูกหมากที่มีเซลล์ผิดปกติออก โดยปกติการผ่าตัดนี้จะทำก่อนที่เซลล์มะเร็งจะลามออกไปนอกต่อมลูกหมากหรือไม่ลุกลามไปไกลเกินไป

แม้ว่าจะค่อนข้างมีประสิทธิภาพ แต่การรักษานี้บางครั้งไม่สามารถกำจัดเซลล์มะเร็งได้อย่างสมบูรณ์ ดังนั้นผู้ป่วยจะถูกขอให้ทำการรักษาต่อไป การตัดต่อมลูกหมากอาจทำให้เกิดผลข้างเคียง เช่น การบาดเจ็บที่เนื้อเยื่อบริเวณใกล้เคียงหรือภาวะกลั้นปัสสาวะไม่ได้ (ไม่สามารถควบคุมการกระตุ้นให้ปัสสาวะได้)

3. รังสีบำบัด

รังสีบำบัดเป็นวิธีการรักษามะเร็งต่อมลูกหมากโดยใช้รังสีเพื่อฆ่าเซลล์มะเร็ง การรักษาประเภทนี้ทำงานโดยชะลอการเจริญเติบโตและการแพร่กระจายของเซลล์มะเร็งเพื่อบรรเทาอาการ

สามารถให้รังสีรักษาเป็นการรักษาครั้งแรกสำหรับผู้ป่วยมะเร็งต่อมลูกหมากระยะเริ่มต้นหรือให้การรักษาภายหลังการผ่าตัด โดยเฉพาะอย่างยิ่งหากแพทย์ยังสงสัยว่าเซลล์มะเร็งยังไม่ถูกกำจัดออกไปทั้งหมด มีสองประเภทหรือวิธีการฉายรังสีรักษามะเร็งต่อมลูกหมาก ได้แก่ ภายนอกและภายใน

แม้ว่าจะสามารถฆ่าเซลล์มะเร็งได้ แต่รังสีรักษาก็มีผลข้างเคียงเช่นกัน ในระยะสั้นผู้ป่วยจะมีอาการท้องร่วง ผมร่วง หรือการอักเสบของเยื่อหุ้มปัสสาวะ

4. ฝังแร่บำบัด

วิธีการรักษามะเร็งต่อมลูกหมากเป็นวิธีการรักษาด้วยรังสีอีกรูปแบบหนึ่ง การฝังแร่หรือการฉายรังสีภายในทำได้โดยการฝังเมล็ดกัมมันตภาพรังสีจำนวนเล็กน้อยเข้าไปในบริเวณเนื้องอกในต่อมลูกหมากหรือวางท่อสวนในต่อมลูกหมากเพื่อให้รังสีผ่านทางสายสวน

การรักษาประเภทนี้ช่วยลดความเสี่ยงที่จะเกิดความเสียหายต่อเนื้อเยื่อรอบข้าง อย่างไรก็ตาม การรักษานี้มีแนวโน้มที่จะก่อให้เกิดปัญหากับกระเพาะปัสสาวะได้ง่ายกว่าการฉายรังสี

5. ฮอร์โมนบำบัด

วิธีการรักษามะเร็งต่อมลูกหมากมีเป้าหมายเพื่อลดระดับแอนโดรเจน (ฮอร์โมนเพศชาย) ในร่างกาย ได้แก่ เทสโทสเตอโรนและไดไฮโดรเทสโทสเตอโรน (DHT) การลดระดับแอนโดรเจน มะเร็งต่อมลูกหมากสามารถหดตัวหรือเติบโตช้ากว่าได้ชั่วขณะหนึ่ง

โดยทั่วไป การรักษาด้วยฮอร์โมนจะมอบให้กับผู้ป่วยมะเร็งต่อมลูกหมากระยะลุกลาม หรือเมื่อเซลล์มะเร็งกลับมาใหม่หลังการรักษา หากยังอยู่ในช่วงเริ่มต้น การบำบัดด้วยฮอร์โมนสามารถทำได้ก่อนการฉายรังสีเพื่อผลลัพธ์สูงสุด

การบำบัดด้วยฮอร์โมนมะเร็งต่อมลูกหมากมักทำโดยให้ยาหยุดการผลิตแอนโดรเจนหรือขัดขวางการทำงานของแอนโดรเจนไม่ให้ไปถึงเซลล์มะเร็ง (ยาต้านแอนโดรเจน) ยาที่มักให้คือ leuprolide (Lupron, Eligard), goserelin (Zoladex), triptorelin (Trelstar), histrelin (Vantas), bicalutamide (Casodex), nilutamide (Nilandron) และ flutamide

แพทย์ของคุณอาจกำหนดยารักษาด้วยฮอร์โมนอื่น ๆ ปรึกษากับแพทย์เกี่ยวกับชนิดของยาที่เหมาะสม

นอกจากยาแล้ว การบำบัดด้วยฮอร์โมนสามารถทำได้โดยการผ่าตัดเอาลูกอัณฑะออก (orchiectomy) เพื่อลดระดับแอนโดรเจนในร่างกาย

ผลข้างเคียงที่เป็นไปได้ของการรักษาด้วยฮอร์โมน ได้แก่ ภาวะหย่อนสมรรถภาพทางเพศ ร้อนวูบวาบ, การสูญเสียมวลกระดูก, ความต้องการทางเพศลดลง, และการเพิ่มน้ำหนัก.

นอกจากนี้ การรักษาด้วยฮอร์โมนเพียงอย่างเดียวโดยทั่วไปไม่สามารถรักษามะเร็งต่อมลูกหมากได้ วิธีนี้มักใช้ร่วมกับการรักษาอื่นๆ เช่น รังสีรักษาหรือการผ่าตัด ที่จริงแล้ว ในผู้ป่วยบางราย เซลล์มะเร็งสามารถดื้อต่อการรักษาด้วยฮอร์โมนได้ พูดคุยกับแพทย์ของคุณเกี่ยวกับความเป็นไปได้นี้

6. Cryotherapy (การแช่แข็งของเนื้อเยื่อต่อมลูกหมาก)

นอกจากการผ่าตัดเอาออก การฆ่าเซลล์มะเร็งในเนื้อเยื่อต่อมลูกหมากยังทำได้โดยการแช่แข็งเซลล์ วิธีการรักษามะเร็งต่อมลูกหมากเรียกว่า การรักษาด้วยความเย็น หรือ แช่แข็ง.

ในระหว่างการรักษานี้ คุณจะถูกสอดเข็มเล็กๆ เข้าไปในต่อมลูกหมาก ซึ่งเรียกว่า cryoneedle. จากนั้นจะใส่ก๊าซที่เย็นจัดลงในเข็มเพื่อให้เนื้อเยื่อรอบข้างแข็งตัว

จากนั้นใส่แก๊สตัวที่สองลงในเข็มเพื่อให้ความร้อนแก่เนื้อเยื่อ วัฏจักรของการแช่แข็งและการละลายนี้สามารถฆ่าเซลล์มะเร็งและเนื้อเยื่อที่มีสุขภาพดีโดยรอบได้

วิธีการรักษานี้มักใช้รักษาเซลล์มะเร็งที่ยังไม่แพร่กระจายออกนอกต่อมลูกหมาก โดยเฉพาะอย่างยิ่งสำหรับผู้ป่วยที่ไม่เคยได้รับรังสีรักษา อย่างไรก็ตาม การรักษามะเร็งต่อมลูกหมากประเภทนี้ยังสามารถทำให้เกิดผลข้างเคียง เช่น การหย่อนสมรรถภาพทางเพศหรือภาวะกลั้นปัสสาวะไม่ได้

7. เคมีบำบัด

เคมีบำบัดเป็นวิธีการรักษามะเร็งต่อมลูกหมากโดยอาศัยยา ไม่ว่าจะรับประทานหรือฉีดเข้าเส้นเลือด ยาเคมีบำบัดที่มักให้กับผู้ป่วยมะเร็งต่อมลูกหมาก ได้แก่ docetaxel (Taxotere), cabazitaxel (Jevtana), mitoxantrone (Novantrone) หรือ estramustine (Emcyt)

การรักษานี้เป็นทางเลือกสำหรับผู้ป่วยเซลล์มะเร็งที่แพร่กระจายไปยังส่วนอื่นๆ ของร่างกาย (ระยะที่ 4 หรือมะเร็งต่อมลูกหมากระยะแพร่กระจาย) ไม่เพียงเท่านั้น การรักษานี้ยังมักจะให้กับผู้ป่วยที่ไม่ตอบสนองต่อการรักษาด้วยฮอร์โมน

นอกจากการฆ่าเซลล์มะเร็งแล้ว เคมีบำบัดยังมีจุดมุ่งหมายเพื่อบรรเทาอาการอีกด้วย น่าเสียดายที่การรักษานี้สามารถโจมตีเซลล์ร่างกายที่แข็งแรง ทำให้เกิดผลข้างเคียง เช่น เหนื่อยล้า ผมร่วง คลื่นไส้และอาเจียน และความอยากอาหารลดลง

8. การบำบัดทางชีวภาพ

วิธีการรักษามะเร็งต่อมลูกหมากเรียกอีกอย่างว่าภูมิคุ้มกันบำบัดหรือวัคซีนมะเร็ง เป้าหมายของการรักษาคือการเพิ่มภูมิคุ้มกันให้แข็งแรงต่อเซลล์มะเร็ง การรักษาประเภทหนึ่งเรียกว่า sipuleucel-T (Provenge) ใช้ในการรักษามะเร็งต่อมลูกหมากขั้นสูง

การรักษาทำได้โดยการใช้เซลล์ภูมิคุ้มกันของผู้ป่วยบางส่วน จากนั้นเซลล์ภูมิคุ้มกันจะถูกส่งไปยังห้องปฏิบัติการและดัดแปลงพันธุกรรมเพื่อต่อสู้กับมะเร็งต่อมลูกหมาก เซลล์ภูมิคุ้มกันที่ได้รับการออกแบบเหล่านี้จะถูกฉีดกลับเข้าไปในผู้ป่วย

การรักษาประเภทนี้ยังสามารถทำให้เกิดผลข้างเคียง เช่น มีไข้ หนาวสั่น เหนื่อยล้า คลื่นไส้อาเจียน ปวดศีรษะ และปวดหลังและข้อ

วิธีรักษามะเร็งต่อมลูกหมากแต่ละวิธีข้างต้นมีทั้งข้อดีและข้อเสีย รวมถึงผลข้างเคียง คุณสามารถใช้การรักษาอื่นๆ เช่น การรักษาด้วยสมุนไพรสำหรับมะเร็งต่อมลูกหมากหรือการเยียวยาธรรมชาติอื่นๆ เพื่อช่วยบรรเทาผลข้างเคียงเหล่านี้

แต่โปรดจำไว้ว่า สิ่งสำคัญคือต้องปรึกษาแพทย์ของคุณเสมอเพื่อค้นหาประเภทของการรักษามะเร็งต่อมลูกหมาก รวมถึงวิธีทางเลือกที่เหมาะสมที่สุดตามสภาพของคุณ