ความผิดปกติของเลือดอาจเกิดจากปัญหาเกี่ยวกับส่วนประกอบของเลือดอย่างน้อยหนึ่งอย่าง ซึ่งหนึ่งในนั้นเป็นโรคที่ส่งผลต่อเกล็ดเลือดหรือเกล็ดเลือด เมื่อเกล็ดเลือดบกพร่อง จะมีปัญหาสุขภาพอะไรบ้าง?
โรค thrombocytopenia คืออะไร?
เกล็ดเลือด (เกล็ดเลือด) หรือเกล็ดเลือดเป็นหนึ่งในเซลล์ที่สร้างเลือด ร่วมกับเซลล์เม็ดเลือดแดงและเม็ดเลือดขาว เซลล์ในเลือด รวมทั้งเกล็ดเลือด ผลิตโดยเซลล์ต้นกำเนิด (เซลล์ต้นกำเนิด) ที่มาจากไขกระดูก
งานหลักของเกล็ดเลือดคือการสร้างลิ่มเลือดหรือลิ่มเลือดเมื่อมีอาการบาดเจ็บเพื่อไม่ให้เลือดออกมากเกินไป
เมื่อหลอดเลือดได้รับบาดเจ็บ เซลล์เกล็ดเลือดจะทำงานร่วมกับโปรตีนที่เรียกว่าปัจจัยการแข็งตัวของเลือด (ปัจจัยการแข็งตัวของเลือด) เพื่อปิดบริเวณที่บาดเจ็บโดยการแข็งตัวของเลือด ดังนั้นลิ่มเลือดจึงสามารถหยุดเลือดไหลส่วนเกินได้
จำนวนเกล็ดเลือดปกติในเลือดคือ 150,000-450,000 เกล็ดเลือดต่อไมโครลิตร (mcL) ของเลือด ในบางสถานการณ์และสภาวะ เกล็ดเลือดอาจบกพร่องได้ ซึ่งอาจส่งผลต่อจำนวนเกล็ดเลือดหรือประสิทธิภาพในการแข็งตัวของเลือด
ความผิดปกติของเกล็ดเลือดสามารถอยู่ในรูปแบบของ:
- เกล็ดเลือดสูงเกินไป
- จำนวนเกล็ดเลือดในเลือดต่ำหรือน้อยเกินไป
- จำนวนเกล็ดเลือดอยู่ในตัวเลขปกติ แต่ไม่สามารถทำงานได้อย่างถูกต้อง
หากเกิดเงื่อนไขข้างต้นอย่างใดอย่างหนึ่งขึ้นไป บุคคลนั้นจะเป็นโรคของเกล็ดเลือด
ความผิดปกติที่เกิดขึ้นในเกล็ดเลือดมักเกิดจากความเสียหายทางพันธุกรรมหรือการกลายพันธุ์ที่ถ่ายทอดทางพันธุกรรม ยีนที่มีข้อบกพร่องนี้สามารถสืบทอดมาจากพ่อแม่คนเดียวหรือทั้งสองคน
อย่างไรก็ตาม ความผิดปกติของเกล็ดเลือดไม่ได้เกิดจากปัจจัยทางพันธุกรรมเสมอไป ในบางกรณี ความผิดปกติของเกล็ดเลือดอาจเกิดขึ้นเนื่องจาก:
- มะเร็ง เช่น ลูคีเมีย
- โรคโลหิตจางบางชนิด
- การติดเชื้อไวรัส เช่น ตับอักเสบหรือ HIV
- เคมีบำบัดหรือรังสีบำบัด
- ตั้งครรภ์
- โรคแพ้ภูมิตัวเอง เช่น โรคลูปัสและโรคข้อรูมาตอยด์
- กินยาบางชนิด
โรคใดบ้างที่มีความผิดปกติของเกล็ดเลือด?
การรบกวนในจำนวนหรือการทำงานของเกล็ดเลือดอาจเป็นอันตรายต่อสุขภาพ นี้สามารถนำไปสู่โรคต่างๆ ต่อไปนี้เป็นโรคที่พบบ่อยที่สุดบางส่วนที่เกี่ยวข้องกับความผิดปกติในเกล็ดเลือดในเลือด
1. ภาวะเกล็ดเลือดต่ำ
ภาวะเกล็ดเลือดต่ำเป็นโรคที่เกิดจากการผลิตเกล็ดเลือดมากเกินไปในเลือด ภาวะนี้สามารถแบ่งออกได้อีกเป็น 2 ประเภท คือ ภาวะเกล็ดเลือดต่ำปฐมภูมิ (จำเป็น) และภาวะเกล็ดเลือดต่ำทุติยภูมิ
ตามเว็บไซต์ของ National Heart, Lung and Blood Institute ความแตกต่างระหว่างสองคำนี้เป็นสาเหตุ ภาวะเกล็ดเลือดต่ำปฐมภูมิเป็นความผิดปกติของเกล็ดเลือดส่วนเกินที่ไม่ทราบสาเหตุแน่ชัด ในบางกรณี โรคนี้เกิดจากการกลายพันธุ์ทางพันธุกรรม
ในขณะเดียวกัน เกล็ดเลือดส่วนเกินในกรณีของการเกิดลิ่มเลือดอุดตันทุติยภูมิมักเกิดขึ้นเนื่องจากโรคหรือปัญหาสุขภาพอื่นๆ โรคและความผิดปกติทางสุขภาพบางอย่างที่ส่งผลต่อการผลิตเกล็ดเลือดส่วนเกิน ได้แก่
- โรคโลหิตจางจากการขาดธาตุเหล็ก
- โรคโลหิตจาง hemolytic
- ผ่าตัดเอาม้ามออก
- โรคอักเสบหรือโรคติดเชื้อ เช่น วัณโรค (TB) และกลุ่มอาการต้านฟอสโฟไลปิด (APS)
- ปฏิกิริยาต่อยาบางชนิด
กรณีส่วนใหญ่ของภาวะเกล็ดเลือดต่ำจะไม่ทำให้เกิดอาการและอาการแสดง อย่างไรก็ตาม ในกรณีที่รุนแรงกว่านั้น ผู้ประสบภัยอาจพบอาการ เช่น เวียนศีรษะ อ่อนแรง และเจ็บหน้าอก
นอกจากนี้ ผู้ที่เป็นโรคลิ่มเลือดอุดตันมีความเสี่ยงที่จะเกิดโรคแทรกซ้อนจากการแข็งตัวของเลือดหรือเลือดที่ข้นได้ง่ายกว่า เช่น การเกิดลิ่มเลือดอุดตัน ลิ่มเลือดอุดตันในหลอดเลือดดำลึก (DVT) โรคหลอดเลือดสมอง และหัวใจวาย
2. ภาวะเกล็ดเลือดต่ำ
ภาวะนี้สัมพันธ์ผกผันกับภาวะเกล็ดเลือดต่ำ ภาวะเกล็ดเลือดต่ำเป็นความผิดปกติของเกล็ดเลือดซึ่งมีจำนวนเกล็ดเลือดน้อยเกินไป ซึ่งต่ำกว่า 150,000 เกล็ดเลือดต่อไมโครลิตรของเลือด อันที่จริงระดับเกล็ดเลือดสามารถลดลงได้ต่ำกว่า 10,000
ภาวะเกล็ดเลือดต่ำอาจเกิดขึ้นได้เนื่องจากความผิดปกติของไขกระดูกที่เกี่ยวข้องกับเงื่อนไขบางประการ เช่น มะเร็งเม็ดเลือดขาวหรือการติดเชื้อไวรัส
จำนวนเกล็ดเลือดที่ลดลงอาจเกิดขึ้นเนื่องจากกระบวนการทำลายเกล็ดเลือดที่เพิ่มขึ้นอย่างรวดเร็ว (อาจเกิดจากการบวมของม้าม การตั้งครรภ์ หรือไข้เลือดออก) thrombocytopenia น้อยมากที่เกิดจากการถ่ายทอดทางพันธุกรรมหรือพันธุกรรม
จำนวนเกล็ดเลือดต่ำมากอาจทำให้เลือดออกภายในซึ่งอาจถึงแก่ชีวิตได้ โดยเฉพาะอย่างยิ่งหากเกิดขึ้นในสมองหรือทางเดินอาหาร
3. ภูมิคุ้มกัน thrombocytopenic purpura (ไอทีพี)
โรค ภูมิคุ้มกัน thrombocytopenic purpura (ITP) เป็นภาวะที่ร่างกายมีแนวโน้มที่จะช้ำ (ห้อ) และมีเลือดออกมากเกินไป โรคนี้เกิดจากเกล็ดเลือดในเลือดต่ำ
อาการและอาการแสดงทั่วไปอาจรวมถึง:
- ช้ำบ่อย
- มีเลือดออกในเหงือกหรือจมูก (เลือดกำเดาไหล)
- เลือดปรากฏในปัสสาวะหรืออุจจาระ
- มีประจำเดือนที่มีเลือดออกมากเกินไป
ITP มักเกิดขึ้นเมื่อระบบภูมิคุ้มกันต่อต้านเกล็ดเลือดในเลือด โดยทั่วไป ปรากฏการณ์นี้เกิดจากการมีโรคติดเชื้ออื่นๆ เช่น เอชไอวี ไวรัสตับอักเสบ หรือการติดเชื้อแบคทีเรีย H. pylori.
ในเด็ก โรคคางทูมและไข้หวัดใหญ่มีความเสี่ยงที่จะทำให้เกิด ITP
หากไม่ได้รับการรักษาอย่างถูกต้อง ITP อาจทำให้เกิดภาวะแทรกซ้อนอื่น ๆ ได้แก่ เลือดออกในสมอง หญิงตั้งครรภ์ที่เป็นโรคนี้มีความเสี่ยงที่จะมีเลือดออกมากในระหว่างการคลอดบุตร
4. เบอร์นาร์ด ซูเลียร์ ซินโดรม
กลุ่มอาการ Bernard Soulier เป็นโรคเกล็ดเลือดที่หายากมากซึ่งมีเกล็ดเลือดน้อยมากและมีขนาดใหญ่กว่าปกติมาก เกล็ดเลือดที่มีขนาดผิดปกติไม่สามารถทำงานได้อย่างถูกต้องในกระบวนการแข็งตัวของเลือด
เป็นผลให้ผู้ป่วยมีอาการคล้ายกับผู้ที่มีความผิดปกติของการแข็งตัวของเลือดโดยทั่วไป เช่น ช้ำง่ายขึ้นและมีเลือดออกเป็นเวลานาน
คาดว่าความผิดปกติของเกล็ดเลือดนี้เกิดขึ้นใน 1 ใน 1 ล้านคน กรณีส่วนใหญ่ของ Bernard Soulier Syndrome เกิดจากการกลายพันธุ์ทางพันธุกรรมที่สืบทอดมาจากพ่อแม่ทั้งสอง
ความแตกต่างระหว่างความผิดปกติของเกล็ดเลือดและความผิดปกติของการแข็งตัวของเลือดคืออะไร?
คุณอาจสรุปได้ว่าความผิดปกติของเกล็ดเลือดเป็นความผิดปกติของกระบวนการแข็งตัวของเลือด คำสั่งนี้ไม่ผิดทั้งหมด
อย่างไรก็ตาม ควรสังเกตว่าความผิดปกติของเกล็ดเลือดและความผิดปกติของการแข็งตัวของเลือดเป็นสองเงื่อนไขที่แตกต่างกัน ความแตกต่างระหว่างความผิดปกติของการแข็งตัวของเลือดและความผิดปกติของเกล็ดเลือดคืออะไร?
อันที่จริงทั้งความผิดปกติของเกล็ดเลือดและความผิดปกติของการแข็งตัวของเลือดทำให้คุณตกเลือดได้ง่ายหรือมีเลือดออกในบาดแผลที่ยากต่อการรักษา อย่างไรก็ตามทั้งสองมีความโดดเด่นด้วยสาเหตุและอาการที่ปรากฏ
ดังที่ได้กล่าวไว้ก่อนหน้านี้ ความผิดปกติของเกล็ดเลือดเกิดจากการผลิตเกล็ดเลือดมากเกินไป เกล็ดเลือดน้อยเกินไป หรือไม่สามารถทำงานได้ตามปกติ
ซึ่งแตกต่างจากความผิดปกติของการแข็งตัวของเลือดที่เกิดขึ้นเนื่องจากปัญหาเกี่ยวกับปัจจัยการแข็งตัวของเลือดหรือที่เรียกว่าปัจจัยการแข็งตัวของเลือด
ในร่างกายมนุษย์มี 13 ปัจจัยการแข็งตัวของเลือด การขาดหรือขาดอย่างใดอย่างหนึ่งอาจทำให้กระบวนการแข็งตัวของเลือดหยุดชะงัก
ตัวอย่างของปัจจัยการแข็งตัวของเลือดคือไฟบริโนเจนเพื่อสร้างไฟบริน (แฟคเตอร์ I) และเอ็นไซม์โปรทรอมบิน (แฟกเตอร์ II) อีกตัวอย่างหนึ่ง ผู้ที่มีความผิดปกติของการแข็งตัวของเลือด เช่น ฮีโมฟีเลีย มักไม่มีปัจจัยการแข็งตัวของเลือด VIII หรือ IX
ความผิดปกติของเกล็ดเลือดรักษาอย่างไร?
การรักษาความผิดปกติของเกล็ดเลือดมักจะได้รับการจัดการโดยผู้เชี่ยวชาญด้านโลหิตวิทยา (ศาสตร์แห่งเลือด) โรคเกล็ดเลือดผิดปกติส่วนใหญ่มักพบได้ยาก การรักษาที่ให้มักจะขึ้นอยู่กับชนิดของโรคที่พบ
หากคุณมีเกล็ดเลือดต่ำเกินไป desmopressin หรือ DDAVP อาจเป็นทางเลือกในการรักษา ยาเหล่านี้สามารถช่วยเพิ่มระดับของเกล็ดเลือดในเลือด
ในบางกรณี ผู้ที่มีภาวะเกล็ดเลือดต่ำอาจจำเป็นต้องได้รับการถ่ายเกล็ดเลือด หรือแม้กระทั่งการปลูกถ่ายไขกระดูกหากจำเป็น
ในขณะเดียวกัน ผู้ป่วยที่มีระดับเกล็ดเลือดสูงเกินไปอาจจำเป็นต้องได้รับการกำจัดเกล็ดเลือด หรือที่เรียกว่าภาวะเกล็ดเลือดต่ำ แพทย์จะสั่งยาไฮดรอกซียูเรียและแอสไพรินเพื่อป้องกันโรคหลอดเลือดสมองเล็กน้อย
