ทารกพิการแต่กำเนิดอาจเกิดจากการได้รับสารเคมีในระหว่างตั้งครรภ์

การตั้งครรภ์เป็นช่วงเวลาที่ศักดิ์สิทธิ์ที่สุดสำหรับการเจริญเติบโตและพัฒนาการของเด็กอย่างเหมาะสม ดังนั้นจึงเป็นการเหมาะสมสำหรับสตรีมีครรภ์ที่จะรักษาสุขภาพร่างกายและการรับประทานอาหารเพื่อให้แน่ใจว่าทารกในครรภ์มีสุขภาพที่ดี อย่างไรก็ตาม ยังคงมีความเสี่ยงที่ทารกจะเกิดมาพร้อมกับความพิการแม้ว่าพ่อแม่จะพยายามรักษาการตั้งครรภ์ในลักษณะดังกล่าวแล้วก็ตาม หลายปัจจัยสามารถทำให้เกิดข้อบกพร่องในทารกได้ ข้อบกพร่องที่เกิดอาจเกิดขึ้นเนื่องจากปัจจัยทางพันธุกรรม แต่ปัจจัยที่พบบ่อยและบ่อยที่สุดที่ทำให้เกิดข้อบกพร่องในทารกคือการได้รับสารเคมีและสารแปลกปลอมที่มารดาได้รับจากสภาพแวดล้อมประจำวันระหว่างตั้งครรภ์ สารแปลกปลอมเหล่านี้เรียกว่าสารก่อมะเร็ง

สารก่อมะเร็งคืออะไร?

Teratogens เป็นสารจากต่างประเทศที่สามารถทำให้เกิดข้อบกพร่องในทารกเนื่องจากพัฒนาการผิดปกติของทารกในครรภ์ในระหว่างตั้งครรภ์ สารก่อมะเร็งสามารถอยู่ในรูปแบบของสารเคมี การติดเชื้อ สารแปลกปลอม หรือยาบางชนิด แม้กระทั่งโรคที่สตรีมีครรภ์พบ

โดยทั่วไป ความผิดปกติที่เกี่ยวข้องกับสารก่อมะเร็งเกิดจากการสัมผัสกับสิ่งแวดล้อม ไม่ว่าโดยทางตรงหรือทางอ้อม และ/หรือจงใจหรือไม่ก็ตาม ประมาณว่า 4-5% ของกรณีที่เกิดข้อบกพร่องเกิดจากการสัมผัสกับสารก่อมะเร็ง

สารก่อภูมิแพ้ทำให้เกิดข้อบกพร่องในทารกได้อย่างไร?

ไข่ที่ปฏิสนธิใช้เวลาประมาณหกถึงเก้าวันในการยึดติดกับมดลูก กระบวนการนี้ช่วยให้ทารกในครรภ์ได้รับเลือดจากแหล่งเดียวกันกับมารดา เพื่อให้มีสารหรือสารแปลกปลอมในเลือดของมารดาสามารถเข้าสู่กระแสเลือดของทารกในครรภ์ที่กำลังพัฒนาได้

การสัมผัสกับสารก่อภูมิแพ้จะเพิ่มความเสี่ยงต่อความผิดปกติของพัฒนาการในทารกในครรภ์ หากสิ่งนี้เกิดขึ้นในการตั้งครรภ์ระยะแรก หรือประมาณ 10 ถึง 14 วันหลังจากไข่ได้รับการปฏิสนธิ อย่างไรก็ตาม ความผิดปกติยังสามารถเกิดขึ้นได้นอกระยะเหล่านี้ เมื่อการสัมผัสกับสารก่อมะเร็งที่จำเพาะเกิดขึ้นพร้อมกับขั้นตอนเฉพาะของการพัฒนาอวัยวะ ตัวอย่างเช่น การดื่มแอลกอฮอล์ในเลือดของสตรีมีครรภ์หลังจากทารกในครรภ์อายุได้ 1 เดือน อาจส่งผลต่อพัฒนาการของสมองและกระดูกสันหลัง

ประเภทของสารแปลกปลอมที่รวมอยู่ในสารก่อมะเร็ง

Teratogens มีมากมายในสิ่งแวดล้อมและสามารถเข้าสู่ร่างกายได้ทุกที่ทุกเวลา การสัมผัสกับสารก่อภูมิแพ้ส่วนใหญ่มาจากสิ่งแวดล้อม แต่วิธีการรักษาและการใช้ยาบางวิธีก็ทราบกันดีอยู่แล้วว่ามีผลทำให้ทารกอวัยวะพิการ

สารเคมีทางการแพทย์

อะมิโนพเทอริน – เป็นส่วนผสมในยาเคมีบำบัดที่มีผลข้างเคียงในการยับยั้งการทำงานของกรดโฟลิกและการเจริญเติบโตของเซลล์ทารกในครรภ์และ DNA และอาจทำให้เกิดการรบกวนในการพัฒนาเซลล์ประสาทส่วนกลางในสมองของทารกในครรภ์
ฟีนิโทอิน กรดวัลโพริก และไตรเมทาไดโอน เป็นยากันชักที่ทราบกันดีว่าสามารถกระตุ้นหัวใจบกพร่องและ microcephaly ในทารก
วาร์ฟาริน – เป็นยาที่ทำให้เลือดบางลงซึ่งสามารถขัดขวางการพัฒนาของเส้นประสาทสมองและการมองเห็นของทารกในครรภ์
Selective serotonin reuptake inhibitors (SSRIs) – เป็นยากล่อมประสาทที่ทราบว่าทำให้เกิดความผิดปกติของระบบทางเดินหายใจที่ไม่จำเพาะเจาะจงและท้องเสียในทารกหลังคลอด อย่างไรก็ตาม ควรเข้าใจว่าประโยชน์ของยากล่อมประสาทระหว่างตั้งครรภ์มีมากกว่าความเสี่ยง อาการซึมเศร้าระหว่างตั้งครรภ์มีความเสี่ยงที่จะก่อให้เกิดปัญหาสุขภาพสำหรับมารดาและการตั้งครรภ์มากกว่าผลข้างเคียงของยา
ไอโซเตรติเนียน – เป็นที่ทราบกันดีว่ายาที่ใช้รักษาสิวทำให้เกิดความผิดปกติของพัฒนาการของอวัยวะต่างๆ รวมถึงข้อบกพร่องของหัวใจ ปากแหว่ง และข้อบกพร่องของท่อประสาท
สารยับยั้งเอนไซม์ที่ทำให้เกิด angiotensin-converting enzyme (ACE) – เป็นยาลดความดันโลหิตที่รู้จักกันในการยับยั้งการพัฒนาโดยรวมของทารกในครรภ์เช่นเดียวกับการด้อยค่าของไตของทารกและบางครั้งความตาย
แอนโดรเจนและโปรเจสติน – สามารถกระตุ้นความผิดปกติของอวัยวะสืบพันธุ์ในทารกในครรภ์เพื่อให้มีลักษณะที่เป็นผู้ชายมากขึ้น เช่น อวัยวะเพศหญิงที่ขยายใหญ่ขึ้นและช่องอวัยวะเพศปิด
ฮอร์โมนเอสโตรเจน – ในรูปแบบของ ไดเอทิลสติลเบสโทรล (DES) เป็นที่ทราบกันดีว่ากระตุ้นการพัฒนาที่ผิดปกติของมดลูก ปากมดลูก และช่องคลอดในทารกในครรภ์เพศหญิง

สารบางชนิดและยาอื่นๆ

แอลกอฮอล์ การบริโภคเครื่องดื่มแอลกอฮอล์เป็นที่ทราบกันดีว่าเป็นสาเหตุสำคัญของกลุ่มอาการแอลกอฮอล์ในครรภ์ ซึ่งเป็นชุดของความผิดปกติแต่กำเนิดที่ทำให้สมองถูกทำลายและปัญหาการเจริญเติบโตของทารกในครรภ์เนื่องจากมารดาดื่มแอลกอฮอล์ขณะตั้งครรภ์ แม้แต่แอลกอฮอล์เพียงเล็กน้อยก็สามารถทำให้เกิดความผิดปกติของพัฒนาการในร่างกายของทารกได้ อาการผิดปกติแต่กำเนิดมักปรากฏบนใบหน้า แขนและขา FAS ยังทำให้เกิดความผิดปกติของระบบประสาทส่วนกลาง หัวใจบกพร่อง และปัญญาอ่อน
บุหรี่ – สามารถเพิ่มความเสี่ยงของการพัฒนาของทารกในครรภ์โดยรวมและมีน้ำหนักแรกเกิดต่ำเมื่อแรกเกิด สตรีมีครรภ์ที่สูบบุหรี่อาจทำให้เกิดความพิการแต่กำเนิดด้วยความผิดปกติของหัวใจและสมอง ทารกที่ได้รับควันบุหรี่มือสองมีแนวโน้มที่จะมีปัญหาเกี่ยวกับการเคลื่อนไหวตั้งแต่แรกเกิด เช่น อาการสะดุ้งช้าและการสั่นไหว ยิ่งคุณสูบนานและยิ่งสูบก้นบุหรี่มากเท่าไหร่ ความเสี่ยงที่จะเกิดความพิการแต่กำเนิดมากขึ้น
ยาฝิ่น – เป็นยาที่ทำหน้าที่เป็นยาแก้ปวดเช่นมอร์ฟีนและเป็นที่ทราบกันดีว่าเพิ่มความเสี่ยงของน้ำหนักแรกเกิดต่ำและการคลอดก่อนกำหนด
กัญชา - ทำให้เกิดผลของการเปลี่ยนแปลงในการทำงานของสมอง มารดาที่สูบกัญชาระหว่างตั้งครรภ์จะเพิ่มความเสี่ยงที่ทารกจะมีน้ำหนักแรกเกิดต่ำ น้ำตาลในเลือดผิดปกติ ขาดแคลเซียม และเลือดออกในสมองตั้งแต่แรกเกิด ยาอื่นๆ เช่น แอมเฟตามีนมีผลเช่นเดียวกับกัญชา
โคเคน โคเคนสามารถรบกวนการพัฒนาของระบบประสาทส่วนกลางเช่นเดียวกับการพัฒนาของอวัยวะของทารกในครรภ์ในระหว่างตั้งครรภ์ การได้รับโคเคนยังเพิ่มความเสี่ยงของเด็กในการพัฒนาพฤติกรรมผิดปกติเมื่อคลอด

สารเคมีอื่นๆ

ปรอท – เป็นหนึ่งในสารเคมีที่ก่อให้เกิดความพิการแต่กำเนิด เช่น ปัญญาอ่อนและสมองพิการ ปรอทอาจมาจากการบริโภคอาหารทะเล
เอกซเรย์ รังสีเอกซ์ในระหว่างการเอ็กซ์เรย์สามารถรบกวนการพัฒนาของระบบประสาทส่วนกลางและอวัยวะของแขนขา เช่น มือและเท้าในระหว่างการพัฒนาของทารกในครรภ์ จนถึงขณะนี้ ยังไม่มีข้อจำกัดด้านความปลอดภัยสำหรับการเอ็กซ์เรย์เมื่อทำการเอ็กซ์เรย์ในระหว่างตั้งครรภ์ แต่การใช้เอ็กซ์เรย์ในการทำความสะอาดฟันนั้นถือว่าปลอดภัยที่จะทำแม้ว่าคุณจะตั้งครรภ์ก็ตาม
การฉายรังสีและเคมีบำบัด – ไม่แนะนำวิธีการรักษามะเร็งทั้งสองวิธีในระหว่างตั้งครรภ์ เนื่องจากมีความเสี่ยงสูงที่จะรบกวนพัฒนาการของทารกในครรภ์ หากเป็นไปได้ควรเลื่อนขั้นตอนนี้ไปเป็นหลังคลอด อย่างไรก็ตาม หากเป็นไปไม่ได้ การรักษานี้ยังคงต้องดำเนินการเพื่อรักษาโอกาสในการอยู่รอดของสตรีมีครรภ์

การติดเชื้อระหว่างตั้งครรภ์

โรคติดเชื้อบางชนิดมีความเสี่ยงสูงที่จะทำให้เกิดความพิการแต่กำเนิด เช่น ปัญญาอ่อน โรคดีซ่าน โรคโลหิตจาง น้ำหนักแรกเกิดต่ำ การมองเห็นและการได้ยินบกพร่อง ความผิดปกติของหัวใจและผิวหนัง การติดเชื้อระหว่างตั้งครรภ์ยังเป็นความเสี่ยงสูงสุดที่จะทำให้เกิดการตายคลอด (คลอดก่อนกำหนด) ในช่วงไตรมาสแรกของการตั้งครรภ์ที่อวัยวะสำคัญยังพัฒนาอยู่

การติดเชื้อที่อาจเป็นอันตรายต่อการตั้งครรภ์ ได้แก่: