คุณเคยได้ยินเกี่ยวกับขั้นตอนของการทำ Matoidectomy (การตัดเต้านม)? ขั้นตอนนี้มักจะทำถ้าคุณมีปัญหาเกี่ยวกับหู เช่น การติดเชื้อและการสูญเสียการได้ยิน การตัดเต้านมเป็นอย่างไร? มีภาวะแทรกซ้อนที่เป็นไปได้หรือไม่? นี่คือการทบทวน
การตัดเต้านมคืออะไร?
Mastoidectomy หรือ การตัดเต้านม คือการผ่าตัดเอากระดูกกกหูออกเนื่องจากปัญหาในหู กระดูกกกหูเป็นส่วนหนึ่งของกระดูกกะโหลกศีรษะที่อยู่ด้านหลังใบหู
ในกกหูมีช่องอากาศที่เชื่อมต่อโดยตรงกับแก้วหู ดังนั้นความผิดปกติเช่นการติดเชื้อในหูชั้นกลางอาจส่งผลต่อการทำงานของกกหู
ความผิดปกติของหูที่ทำให้เกิดการผ่าตัด mastoidectomy คือ cholesteatomacholesteatoma).
ภาวะนี้มีลักษณะเฉพาะโดยการพัฒนาเซลล์ผิวหนังที่ก่อตัวเป็นถุงในหู ซึ่งแพร่กระจายจากแก้วหู หูชั้นกลาง ไปยังกระดูกกกหู
จำเป็นต้องตัดเต้านมออกเมื่อใด?
Mastoidectomy มักทำเพื่อรักษาภาวะ cholesteatoma การเจริญเติบโตของเซลล์ผิวหนังในหูเมื่อเวลาผ่านไปสามารถทำให้เกิดการติดเชื้อซ้ำได้
เซลล์ผิวหนังที่กำลังเติบโตสามารถทำให้โครงสร้างของกระดูกในหูชั้นกลางระคายเคืองได้
ซึ่งอาจรบกวนการทำงานของกระดูกที่ปกป้องเนื้อเยื่อหูชั้นในและกระดูกที่ป้องกันเส้นประสาทรับความรู้สึกที่เคลื่อนกระดูกของใบหน้า หู และสมอง
โดยทั่วไป แพทย์จะแนะนำการผ่าตัดตัดเต้านมเพื่อรักษาอาการดังต่อไปนี้
- มะเร็งต่อมน้ำเหลือง
- การติดเชื้อที่หูชั้นกลางเรื้อรัง (หูชั้นกลางอักเสบ)
- การสูญเสียการได้ยินเนื่องจากความเสียหายต่อการทำงานของเส้นประสาทในช่องอากาศระหว่างกกหูกับหู
- การกำจัดเนื้อเยื่อ เช่น เนื้องอก ที่อยู่ในกระดูกของกะโหลกศีรษะ
ขั้นตอนนี้มักจะดำเนินการเพื่อติดตั้งประสาทหูเทียม ซึ่งเป็นอุปกรณ์ที่สามารถปรับปรุงการได้ยินในผู้ป่วยที่หูหนวกหรือสูญเสียการได้ยินอย่างรุนแรง
สิ่งที่ควรทราบเกี่ยวกับการตัดเต้านมออก?
Mastoidectomy ไม่ได้ทำกันโดยทั่วไปเนื่องจากการติดเชื้อในหูมักจะรักษาได้ด้วยยารักษาการติดเชื้อที่หูในรูปของยาปฏิชีวนะ
การดำเนินการนี้จะดำเนินการเมื่อการบริโภคยาไม่ได้ผลในการรักษาโรคติดเชื้อหรือมีการพัฒนาของ cholesteatoma หรือมีความเสี่ยงสูงที่จะทำให้เกิดภาวะแทรกซ้อน
ภาวะแทรกซ้อนเหล่านี้รวมถึงเยื่อหุ้มสมองอักเสบ ฝีในสมอง และการสูญเสียการได้ยินทั้งหมด นอกจากนี้ การตัดเต้านมออกอาจทำให้สูญเสียการได้ยิน
หากงานของคุณเกี่ยวข้องกับการว่ายน้ำ การใช้เครื่องช่วยฟัง หรือขึ้นอยู่กับการทำงานของประสาทสัมผัส เช่น พ่อครัว การดำเนินการนี้อาจขัดขวางกิจกรรมเหล่านี้ได้
สิ่งที่ต้องเตรียมก่อนทำศัลยกรรม
เนื่องจากความเสี่ยงที่เกี่ยวข้องกับการตัดเต้านม คุณจำเป็นต้องปรึกษาถึงผลข้างเคียงของขั้นตอนนี้กับแพทย์ของคุณในเชิงลึก
แพทย์จะพิจารณาว่าจำเป็นต้องผ่าตัดหรือไม่โดยพิจารณาจากประโยชน์และความเสี่ยง โดยได้รับความยินยอมจากคุณ
ในการเตรียมการผ่าตัด แพทย์จะทำการตรวจหูอย่างละเอียด ระหว่างการตรวจ ผู้ป่วยอาจต้องเข้ารับการรักษา ขี้หู คือการทำความสะอาดขี้หู
เพื่อให้แพทย์ได้ภาพที่ชัดเจนขึ้นของหูชั้นในในระหว่างการตรวจร่างกายโดยใช้เครื่องตรวจหู
หลังจากนั้นแพทย์จะทำการทดสอบการได้ยินเพื่อตรวจการทำงานของการได้ยิน
การทดสอบการถ่ายภาพด้านในของหูผ่านการสแกน CT ของศีรษะหรือ MRI มักจะทำเช่นกัน
นอกเหนือจากการทดสอบแล้ว สิ่งสำคัญคือคุณต้องปฏิบัติตามคำแนะนำที่แพทย์บอกเกี่ยวกับการเตรียมตัวก่อนการผ่าตัด
คุณอาจได้รับคำแนะนำให้ถือศีลอด งดเครื่องดื่มบางชนิด หรือหยุดใช้ยาสักครู่
กระบวนการของ mastoidectomy คืออะไร?
การเปิดตัวคำอธิบายของ ENT UK มีขั้นตอนต่างๆ มากมายที่สามารถทำได้ในการตัดเต้านมออก
หากทำเพื่อรักษา cholesteatoma วิธีที่เลือกจะขึ้นอยู่กับระยะที่โรคดำเนินไป
ไม่ใช่ทุกขั้นตอนที่จำเป็นต้องถอดช่องระบายอากาศและกระดูกกกหูออกทั้งหมด
การตัดเต้านมออกอาจเปิดเฉพาะกระดูกกกหูเพื่อเอาช่องอากาศที่ติดเชื้อ แก้วหู หรือกระดูกหูชั้นกลางออกบางส่วน
การดำเนินการมักจะใช้เวลาประมาณ 1 ถึง 3 ชั่วโมง ผู้ป่วยจะอยู่ภายใต้อิทธิพลของการดมยาสลบหรือการดมยาสลบระหว่างการผ่าตัด
ต่อไปนี้เป็นภาพรวมของกระบวนการตัดเต้านม
- แพทย์จะทำการผ่าตัดเปิดหูชั้นในไปยังหูชั้นนอก หลังใบหู และช่องหู
- เพื่อให้การผ่าตัดง่ายขึ้น แพทย์จะใช้อุปกรณ์คล้ายกล้องส่องทางไกลที่เรียกว่ากล้องเอนโดสโคป
- นอกจากนี้ กระดูกกกหูสามารถเปิดออกได้โดยใช้สว่านผ่าตัดหรือด้วยเทคนิคที่ผสมผสานการใช้กล้องเอนโดสโคปและเลเซอร์
- แพทย์จะทำการกำจัดส่วนในของหู ช่องลม หรือกระดูกกกหูที่ได้รับผลกระทบจากการติดเชื้อหรือการเติบโตของเซลล์ผิวหนัง
- การกำจัดนี้จะทำให้เกิดโพรงกกหู
- แพทย์บางคนสามารถเปิดช่องนี้ทิ้งไว้ได้ แต่แพทย์คนอื่นๆ สามารถปิดช่องกกหูได้โดยใช้กระดูก กระดูกอ่อน หรือกล้ามเนื้อจากหู
- หลังจากการผ่าตัดเสร็จสิ้น แพทย์จะทำการปิดแผลที่เปิดหูอีกครั้ง
สิ่งที่ควรทำหลังการผ่าตัด
ในระหว่างช่วงพักฟื้น คุณมักจะต้องใช้ยาแก้ปวด
หูของคุณจะถูกพันผ้าพันแผลเป็นเวลา 3 สัปดาห์หรือจนกว่าการผ่าตัดจะหายสนิท คุณจะต้องทำให้ผ้าพันแผลแห้งจนกว่าจะดึงออกได้
ผ้าพันแผลที่หูจะส่งผลต่อการได้ยิน ดังนั้นคุณจึงได้ยินไม่ชัด
บางครั้งอาจมีเลือดออกเล็กน้อยในหู คุณสามารถกดด้วยผ้าพันแผลจนกว่าเลือดจะหยุดไหล
หากผ้าปิดหูเริ่มสกปรกหรือหลวม คุณสามารถเปลี่ยนผ้าพันแผลสำหรับเย็บแผลเป็นอันใหม่เพื่อให้ผ้าพันแผลแห้งและปลอดเชื้อ
ก่อนใส่ผ้าพันแผลกลับทาได้ ปิโตรเลียมเจลลี่ กับ ที่แคะหู ไปที่หูชั้นนอกเพื่อให้หูแห้ง แพทย์ของคุณอาจสั่งยาหยอดหู
มีภาวะแทรกซ้อนจากการตัดเต้านมหรือไม่?
อิงจากหนังสือ โสตศอนาสิกหัตถการ: การผ่าตัดศีรษะและคออย่างไรก็ตาม ผู้ป่วยส่วนใหญ่ที่ได้รับการผ่าตัด mastoidectomy จะสูญเสียการได้ยินหลังการผ่าตัด
อย่างไรก็ตาม การผ่าตัดสามารถหยุดผลกระทบต่อเนื่องของการติดเชื้อหรือมะเร็งต่อมน้ำเหลืองได้อย่างสมบูรณ์
ภาวะแทรกซ้อนที่ส่งผลให้สูญเสียการได้ยินทั้งหมดนั้นหายากมาก เว้นแต่ความผิดปกติของหูจะบุกรุกระบบการทรงตัว (vestibular) และทำให้เกิดความเสียหายอย่างร้ายแรง
ต่อไปนี้คือภาวะแทรกซ้อนบางอย่างที่อาจเกิดขึ้นได้หลังการผ่าตัดกระดูกกกหู
- ปวดหัวหรือเวียนศีรษะ,
- สูญเสียการได้ยิน,
- เสียงรบกวน หรือหูอื้อที่แย่ลง (หูอื้อ) และ
- การติดเชื้อของช่องกกหู
หลังการผ่าตัดผู้ป่วยจะได้รับการปรึกษากับแพทย์ แพทย์ของคุณจะติดตามการได้ยินของคุณต่อไปและรักษาภาวะแทรกซ้อนที่สามารถแก้ไขได้
