ประเภทของการรักษาและตัวเลือกยาสำหรับมะเร็งกระเพาะอาหาร (กระเพาะอาหาร) -

มะเร็งกระเพาะอาหารหรือที่มักเรียกว่ามะเร็งกระเพาะอาหารต้องได้รับการรักษาทันที WHO (องค์การอนามัยโลก) ระบุว่ามะเร็งกระเพาะอาหารเป็นมะเร็งประเภทหนึ่งที่อันดับสามของโลกทำให้เกิดการเสียชีวิตมากที่สุด แล้วจะรักษามะเร็งกระเพาะอาหารได้อย่างไร? กินยาพอไหม มะเร็งกระเพาะอาหาร (กระเพาะอาหาร) รักษาให้หายขาดได้หรือไม่? มาค้นหาคำตอบด้านล่าง

ยารักษามะเร็งกระเพาะอาหารและชนิดของการรักษาที่ใช้กันทั่วไป

การรักษามะเร็งสามารถใช้ยาได้เช่นเดียวกับการทำหัตถการทางการแพทย์อื่นๆ ที่สามารถฆ่าหรือขจัดเซลล์มะเร็งในระบบย่อยอาหารได้ รายละเอียดเพิ่มเติม เรามาคุยกันทีละเรื่องการรักษาต่อไปนี้

1. เคมีบำบัด

เคมีบำบัดคือการรักษามะเร็งโดยใช้ยาที่ฉีดเข้าเส้นเลือดหรือทางปากในรูปแบบเม็ด ยานี้ทำงานโดยการฆ่าเซลล์มะเร็งเพราะสามารถผสมกับกระแสเลือดเพื่อให้ไปถึงทุกส่วนของร่างกาย

อาจให้เคมีบำบัดก่อนการผ่าตัดเพื่อลดขนาดเนื้องอกและทำให้การผ่าตัดง่ายขึ้น การรักษานี้ยังสามารถทำได้หลังจากการผ่าตัดเอาเซลล์มะเร็งออก เป้าหมายเพื่อฆ่าเซลล์มะเร็งที่อาจยังไม่ถูกกำจัดออกจนหมดระหว่างการผ่าตัด

ยาหลายชนิดใช้รักษามะเร็งกระเพาะอาหาร (กระเพาะอาหาร) ได้แก่:

• 5-FU (ฟลูออโรราซิล) มักให้ร่วมกับลิวโคโวริน (กรดโฟลินิก)
• Capecitabine (เซโลดา).
• คาร์โบพลาติน.
• ซิสพลาติน
• Docetaxel (Taxotere).
• อิพิรูบิซิน (เอลเลนซ์).
• ไอริโนทีแคน (กัมปโตซาร์)
• ออกซาลิพลาติน (อีล็อกซาติน)
• Paclitaxel (แทกซอล).
• Trifluridine และ tipiracil (Lonsurf)

ยาข้างต้นสามารถใช้เพียงอย่างเดียวหรือร่วมกันเพื่อให้มีประสิทธิภาพในการต่อสู้กับโรคมะเร็งมากขึ้น ตัวอย่างของยาผสมที่มักแนะนำโดยผู้เชี่ยวชาญด้านเนื้องอกวิทยาสำหรับมะเร็งกระเพาะอาหาร (กระเพาะอาหาร) ได้แก่

• ECF (epirubicin, cisplatin และ 5-FU) ซึ่งสามารถให้ก่อนและหลังการผ่าตัด
• Docetaxel หรือ paclitaxel plus 5-FU หรือ capecitabine ร่วมกับการฉายรังสีรักษาก่อนการผ่าตัด
• Cisplatin plus 5-FU หรือ capecitabine ร่วมกับการฉายรังสีรักษาก่อนการผ่าตัด
• Paclitaxel และ carboplatin ร่วมกับการฉายรังสีรักษาก่อนการผ่าตัด

แพทย์หลายคนชอบใช้ยาเคมีบำบัด 2 ชนิดร่วมกันเพื่อรักษามะเร็งกระเพาะอาหารขั้นสูง เหตุผลก็คือการใช้ยาร่วมกันมากกว่า 2 ชนิด เช่น ยา 3 ชนิด อาจทำให้เกิดผลข้างเคียงมากขึ้น โดยทั่วไป ชุดค่าผสมนี้มีไว้สำหรับผู้ที่มีสุขภาพแข็งแรงเท่านั้น

แม้ว่าการรักษามะเร็งกระเพาะอาหารจะได้ผล แต่เคมีบำบัดอาจทำให้เกิดผลข้างเคียง เช่น คลื่นไส้ อาเจียน เบื่ออาหาร ผมร่วง และท้องร่วง ในระยะยาว ยาบางชนิดอาจทำให้หัวใจและเส้นประสาทถูกทำลายได้เช่นกัน

2. การผ่าตัดมะเร็ง

มะเร็งกระเพาะอาหาร (กระเพาะอาหาร) ทำให้เกิดเนื้องอกขึ้น นั่นคือเหตุผลที่การผ่าตัดมะเร็งกระเพาะอาหาร (กระเพาะอาหาร) บางครั้งจึงเป็นทางเลือกในการรักษาหลักที่มีโอกาสรักษาสูง

ประเภทของการผ่าตัดจะขึ้นอยู่กับส่วนของช่องท้องที่ได้รับผลกระทบจากมะเร็ง และเนื้อเยื่อหรืออวัยวะอื่นๆ ได้รับผลกระทบมากน้อยเพียงใด ประเภทของการผ่าตัดที่แพทย์มักจะแนะนำคือ:

การผ่าตัดส่องกล้อง (การผ่าตัดส่องกล้อง)

ขั้นตอนนี้จะดำเนินการเมื่อระยะของมะเร็งเกิดขึ้นเร็วมาก หรือโอกาสที่มะเร็งจะแพร่กระจายไปยังต่อมน้ำเหลืองมีน้อยมาก ศัลยแพทย์ไม่ได้ทำการกรีด แต่สอดกล้องเอนโดสโคปเข้าไปในลำคอและเข้าไปในกระเพาะอาหาร ด้วยเครื่องมือนี้ แพทย์สามารถกำจัดเนื้องอกในเยื่อบุกระเพาะอาหารได้

การผ่าตัดกระเพาะอาหารบางส่วน (การผ่าตัดลดขนาดกระเพาะอาหารทั้งหมด)

การผ่าตัดประเภทนี้จะทำเมื่อเซลล์มะเร็งอยู่ที่ส่วนบนของกระเพาะอาหาร บางครั้งเอาเพียงส่วนหนึ่งของกระเพาะอาหารออก บางครั้งก็ร่วมกับส่วนหนึ่งของหลอดอาหารหรือส่วนแรกของลำไส้เล็ก ส่วนที่เหลือของช่องท้องจะถูกใส่เข้าไปใหม่

ในบางกรณี เนื้อเยื่อคล้ายไขมันที่ปกคลุมกระเพาะอาหาร (โอเมนตัม) จะถูกลบออกพร้อมกับอวัยวะที่ได้รับผลกระทบใกล้เคียง เช่น ต่อมน้ำเหลืองหรือม้าม

รวม gastrectomy

วิธีการรักษามะเร็งทำได้เมื่อเซลล์มะเร็งแพร่กระจายไปทั่วกระเพาะอาหารและเยื่อบุกระเพาะอาหารส่วนบนใกล้กับหลอดอาหาร ในกรณีนี้ ต่อมน้ำเหลือง ม้าม และตับอ่อนจะถูกลบออก ส่วนปลายของหลอดอาหารจะติดกับลำไส้เล็กโดยตรง

หลังการผ่าตัดมะเร็งกระเพาะอาหาร (กระเพาะอาหาร) ผู้ป่วยจะได้รับยาแก้ปวด ผู้ป่วยที่มีปัญหาในการรับประทานอาหารจะได้รับความช่วยเหลือเกี่ยวกับท่อที่ใส่เข้าไปในลำไส้ระหว่างการผ่าตัด หลอดนี้เรียกว่า jejunostomy ปลายด้านนอกผิวหนังของช่องท้อง ในส่วนนี้จะมีการใส่อาหารเหลวที่มีคุณค่าทางโภชนาการโดยตรงเพื่อให้สามารถเข้าถึงลำไส้ได้

ตามรายงานของสมาคมมะเร็งอเมริกัน การผ่าตัดมะเร็งกระเพาะอาหาร (กระเพาะอาหาร) สามารถทำให้เกิดผลข้างเคียงได้ตั้งแต่เลือดออก การติดเชื้อ ไปจนถึงลิ่มเลือด ในความเป็นจริง อาจทำให้เสียชีวิตได้ประมาณ 1-2 เปอร์เซ็นต์ในการดำเนินการที่ซับซ้อน

3. รังสีบำบัด

นอกจากการใช้ยาเคมีบำบัดแล้ว ผู้ป่วยโรคมะเร็งยังสามารถรับรังสีบำบัดได้อีกด้วย ขั้นตอนทางการแพทย์นี้ใช้รังสีพลังงานสูงเพื่อฆ่าเซลล์มะเร็งในร่างกาย บางครั้งการฉายรังสีจะทำในเวลาเดียวกันกับการทำเคมีบำบัดก่อนการผ่าตัด

หลังการผ่าตัด รังสีรักษาสามารถฆ่าเซลล์มะเร็งที่เหลืออยู่ได้ ในมะเร็งระยะลุกลาม การรักษามะเร็งนี้ใช้เพื่อชะลอการเจริญเติบโตและบรรเทาอาการของมะเร็งกระเพาะอาหาร เช่น ความเจ็บปวด เลือดออก และความผิดปกติของการกิน

การบำบัดด้วยรังสีมักจะได้รับ 5 วันต่อสัปดาห์ในช่วงหลายสัปดาห์หรือหลายเดือน ผลข้างเคียงของการฉายรังสีรักษาสำหรับมะเร็งกระเพาะอาหาร (กระเพาะอาหาร) ที่อาจเกิดขึ้น ได้แก่ ปัญหาผิว ความเหนื่อยล้า และจำนวนเม็ดเลือดแดงต่ำ

4. การบำบัดแบบกำหนดเป้าหมาย

เมื่อยาเคมีบำบัดไม่มีประสิทธิภาพในการรักษามะเร็งกระเพาะอาหาร (กระเพาะอาหาร) แพทย์จะแนะนำการรักษาแบบเฉพาะเจาะจง ในการรักษานี้ ยาที่ใช้สามารถกำหนดเป้าหมายเซลล์ที่ผิดปกติได้อย่างเฉพาะเจาะจงมากขึ้น เพื่อให้มีประสิทธิภาพในการต่อต้านเซลล์มะเร็ง ยาบางชนิดที่ใช้ในการบำบัดแบบกำหนดเป้าหมาย ได้แก่:

• Trastuzumab (Herceptin) สามารถยับยั้งโปรตีน HER2 เพื่อไม่ให้ขนาดของเนื้องอกเพิ่มขึ้น ยานี้ให้ทุก 2 หรือ 3 สัปดาห์พร้อมกับคีโมโดยการฉีดเข้าเส้นเลือด
• Ramucirumab สามารถปิดกั้นโปรตีนส่งสัญญาณ VEGF จากการสร้างหลอดเลือดใหม่สำหรับเนื้องอก ยานี้ถูกฉีดเข้าเส้นเลือดทุก 2 สัปดาห์

5. ภูมิคุ้มกันบำบัด

การรักษามะเร็งในกระเพาะอาหาร (กระเพาะอาหาร) ครั้งต่อไปคือการบำบัดด้วยภูมิคุ้มกัน การรักษานี้ช่วยให้ผู้ป่วยเพิ่มภูมิคุ้มกันให้แข็งแรงในการทำลายเซลล์มะเร็ง ยาที่ใช้ในการรักษานี้คือ Pembrolizumab

Pembrolizumab สามารถปิดกั้นโปรตีน PD-1 และกระตุ้นการตอบสนองของภูมิคุ้มกันเพื่อให้มีความไวต่อเซลล์มะเร็งมากขึ้น ด้วยยานี้ เนื้องอกจะหดตัวและการเจริญเติบโตก็จะช้าลงด้วย โดยปกติยาจะได้รับทุกๆ 3 สัปดาห์โดยการฉีดเข้าเส้นเลือด

มะเร็งกระเพาะอาหาร (กระเพาะอาหาร) สามารถรักษาให้หายขาดได้หรือไม่?

มะเร็งกระเพาะอาหาร (กระเพาะอาหาร) ทำให้อัตราการเสียชีวิตค่อนข้างสูง แต่คนสามารถหายจากโรคนี้ได้หรือไม่? ขึ้นอยู่กับระยะของมะเร็งกระเพาะอาหารที่พบ

ในระยะที่ 1 หรือระยะแรก มะเร็งกระเพาะอาหาร (กระเพาะอาหาร) สามารถรักษาให้หายขาดได้โดยการผ่าตัดเอาเซลล์มะเร็งออก จากนั้น ในระยะที่ 2 และ 3 โรคนี้สามารถรักษาให้หายขาดได้ด้วยการรักษาแบบผสมผสาน เช่น เคมีบำบัด รังสีบำบัด การบำบัดแบบเจาะจงเป้าหมาย หรือการบำบัดด้วยภูมิคุ้มกัน

อย่างไรก็ตาม ผู้ป่วยบางรายที่เป็นมะเร็งกระเพาะอาหารระยะที่ 3 ขั้นสูงอาจไม่สามารถรักษาให้หายขาดได้ เช่นเดียวกับผู้ป่วยมะเร็งระยะที่ 4 แม้จะรักษาไม่หายแต่ผู้ป่วยยังต้องเข้ารับการรักษา โดยมีเป้าหมายเพื่อบรรเทาอาการมะเร็งและชะลอการแพร่กระจายของเซลล์มะเร็ง เพื่อปรับปรุงคุณภาพชีวิตของผู้ป่วย