ความดันโลหิตสูงหรือความดันโลหิตสูงไม่เพียงแต่โจมตีร่างกายโดยรวม แต่ยังส่งผลต่อปอดอีกด้วย โรคนี้เรียกว่าความดันโลหิตสูงในปอดหรือปอด แม้ว่าจะไม่ค่อยพบ แต่เงื่อนไขนี้ไม่ควรมองข้าม หากคุณไม่ได้รับการรักษาที่เหมาะสม ผู้ประสบภัยมีความเสี่ยงสูงที่จะเกิดโรคแทรกซ้อนต่างๆ ดังนั้นความดันโลหิตสูงในปอดคืออะไร?
ความดันโลหิตสูงในปอดคืออะไร?
ความดันโลหิตสูงในปอดหรือความดันโลหิตสูงในปอดเป็นความดันโลหิตสูงชนิดหนึ่งที่มีผลต่อหลอดเลือดแดงในปอดโดยเฉพาะ (หลอดเลือดแดงในปอด) และช่องด้านขวาของหัวใจ
ภาวะนี้เกิดขึ้นเมื่อความดันโลหิตในหลอดเลือดแดงปอดสูงเกินไป หลอดเลือดแดงในปอดเป็นหลอดเลือดที่นำเลือดที่มีออกซิเจนต่ำและเลือดที่อุดมด้วยคาร์บอนไดออกไซด์จากหัวใจห้องล่างขวาไปยังปอด
ความดันโลหิตที่เพิ่มขึ้นนี้เกิดขึ้นเนื่องจากความเสียหายต่อหลอดเลือดแดงในปอด ซึ่งทำให้หลอดเลือดแดงในปอดแคบและแข็ง ทำให้ช่องหัวใจด้านขวากระชับและต้องทำงานหนักขึ้นเพื่อสูบฉีดเลือดไปยังปอด เมื่อเวลาผ่านไป อาการนี้อาจทำให้กล้ามเนื้อหัวใจอ่อนแอและนำไปสู่ภาวะหัวใจล้มเหลวได้
ความแตกต่างระหว่างความดันโลหิตสูงในปอดและความดันโลหิตสูงในระบบ
ความดันโลหิตสูงในปอดแตกต่างจากความดันโลหิตสูงทั่วไปหรือที่เรียกว่าความดันโลหิตสูงในระบบ แพทย์ผู้เชี่ยวชาญด้านโรคหัวใจและหลอดเลือดในปอด จากโรงพยาบาลซาร์จิโต ยอกยาการ์ตา Lucia Kris Dinarti, Sp.PD, Sp.JP กล่าวว่าความดันโลหิตสูงในระบบมีความสัมพันธ์กับช่องซ้ายของหัวใจมากขึ้นในขณะที่ความดันโลหิตสูงในปอดเกิดขึ้นในช่องท้องด้านขวาของหัวใจ
ตามที่สมาคมโรคหัวใจอเมริกัน ความดันโลหิตในปอดต่ำกว่าความดันโลหิตปกติ ความดันโลหิตปกติของระบบอยู่ในช่วง 90/60 mmHg – 120/80 mmHg ในขณะที่ความดันโลหิตปกติในปอดอยู่ในช่วง 8-20 mmHg ขณะพัก
อาการและอาการแสดงของความดันโลหิตสูงในปอดมีอะไรบ้าง?
โดยทั่วไปอาการของความดันโลหิตสูงทั่วไปกับความดันโลหิตสูงในปอดจะแตกต่างกัน ตามที่ดร. Lucia Kris อาการของความดันโลหิตสูงในปอดมีแนวโน้มที่จะนำไปสู่ปัญหาการหายใจ
หายใจถี่หรือเวียนศีรษะระหว่างทำกิจกรรมเป็นอาการเริ่มต้นที่มักปรากฏขึ้น อัตราการเต้นของหัวใจอาจเร็ว (ใจสั่น) เมื่อเวลาผ่านไป อาการอื่น ๆ จะปรากฏขึ้นพร้อมกับทำกิจกรรมเบา ๆ หรือแม้แต่พักผ่อน อาการอื่นๆ ได้แก่:
- อาการบวมที่เท้าและข้อเท้า
- การเปลี่ยนสีของริมฝีปากหรือผิวหนังเป็นสีน้ำเงิน (ตัวเขียว)
- อาการเจ็บหน้าอกที่รู้สึกเหมือนถูกกดดัน มักเกิดขึ้นที่ด้านหน้า
- อาการวิงเวียนศีรษะหรือแม้กระทั่งเป็นลม
- ความเหนื่อยล้า.
- เพิ่มขนาดท้อง.
- ร่างกายอ่อนแอ
“การตรวจหาสัญญาณของความดันโลหิตสูงในปอดไม่ใช่เรื่องง่าย เพราะอาการไม่ปกติและคล้ายกับโรคอื่นๆ แม้แต่เด็กมักวินิจฉัยผิดพลาดว่าเป็นโรควัณโรค ในความเป็นจริง อาจเป็นความดันโลหิตสูงในปอด” ดร. ลูเซีย คริส ซึ่งทำงานอย่างใกล้ชิดกับมูลนิธิโรคความดันปอดแห่งอินโดนีเซีย (YHPI)
นอกจากที่กล่าวมาข้างต้นแล้ว อาจมีอาการและอาการแสดงอื่นๆ ที่รู้สึกได้ หากคุณมีข้อกังวลเกี่ยวกับอาการของโรคนี้ โปรดปรึกษาแพทย์ของคุณ
สาเหตุของความดันโลหิตสูงในปอดคืออะไร?
ความดันโลหิตสูงในปอดเกิดจากการอุดตันหรือตีบของหลอดเลือดแดงในปอด อันที่จริงสาเหตุของสภาพไม่เคยชัดเจน อย่างไรก็ตาม มีสองปัจจัยที่ทำให้คนปกติพัฒนาความดันโลหิตสูงในปอด ได้แก่ พันธุกรรมหรือกรรมพันธุ์และเงื่อนไขทางการแพทย์บางอย่าง
มีเงื่อนไขทางการแพทย์หรือโรคหลายอย่างที่อาจทำให้เกิดความดันโลหิตสูงในปอด ได้แก่ :
- โรคปอด เช่น ถุงลมโป่งพอง หลอดลมอักเสบเรื้อรัง พังผืดในปอด หรือเส้นเลือดอุดตันที่ปอด
- โรคไต.
- ไตวายเรื้อรัง.
- หัวใจพิการแต่กำเนิดหรือการตีบตันของหลอดเลือดแดงปอดที่เกิดขึ้นตั้งแต่แรกเกิด
- หัวใจล้มเหลวหรือ หัวใจล้มเหลว (CHF).
- โรคหัวใจซ้าย เช่น ภาวะหัวใจล้มเหลวด้านซ้าย โรคหัวใจขาดเลือด หรือโรคลิ้นหัวใจ เช่น หลอดเลือดตีบและโรคลิ้นหัวใจไมตรัล
- เอชไอวี
- โรคตับ เช่น โรคตับแข็ง
- โรคแพ้ภูมิตัวเอง เช่น โรคลูปัส โรคหนังแข็ง โรคข้ออักเสบ หรือโรคข้ออักเสบรูมาตอยด์ และอื่นๆ
- ภาวะหยุดหายใจขณะหลับ
- ความผิดปกติของระบบเมตาบอลิซึม เช่น โรคไทรอยด์หรือโรคเกาเชอร์
- โรคซาร์คอยด์
- การติดเชื้อปรสิต เช่น schistosomiasis หรือ echinococcus ซึ่งเป็นพยาธิตัวตืดชนิดหนึ่ง
- เนื้องอกในปอด
ปัจจัยเสี่ยง
ความดันโลหิตสูงในปอดเป็นภาวะสุขภาพที่สามารถเกิดขึ้นได้กับเกือบทุกคน อย่างไรก็ตาม นอกเหนือจากพันธุกรรมและสภาวะทางการแพทย์บางอย่างแล้ว ยังมีปัจจัยอื่นๆ อีกหลายประการที่สามารถเพิ่มความเสี่ยงในการเกิดโรคนี้ได้
- อายุที่เพิ่มขึ้น
แม้ว่าทุกคนจะเป็นโรคนี้ได้ แต่โรคความดันโลหิตสูงในปอดมักได้รับการวินิจฉัยในคนที่มีอายุระหว่าง 30-60 ปี
- เพศ
ความดันโลหิตสูงในปอดพบได้บ่อยในผู้หญิงมากกว่าผู้ชาย เช่นเดียวกับภาวะหัวใจล้มเหลว ซึ่งพบได้บ่อยในผู้หญิง
- อาศัยอยู่ในที่ราบสูง
การอาศัยอยู่บนที่สูงเป็นเวลาหลายปีอาจทำให้คุณเป็นโรคนี้ได้
- โรคอ้วนหรือน้ำหนักเกิน
การเป็นโรคอ้วนหรือน้ำหนักเกินสามารถเพิ่มความเสี่ยงของการเกิดความดันโลหิตสูงในปอดได้
- การบริโภคยาบางชนิด
ยาบางชนิดอาจมีผล เช่น ยาลดน้ำหนัก (เฟนฟลูรามีนและเดกซ์เฟนฟลูรามีน) ยาเคมีบำบัดสำหรับโรคมะเร็ง (ดาซาทินิบ, ไมโตมัยซินซี และไซโคลฟอสฟาไมด์) หรือยาซึมเศร้า selective serotonin reuptake inhibitors (SSRIs)
- นิสัยหรือวิถีชีวิตที่ไม่ดีต่อสุขภาพ
นิสัยบางอย่างอาจเพิ่มความเสี่ยงต่อความดันโลหิตสูงในปอด เช่น การใช้ยาผิดกฎหมาย (โคเคนและยาบ้า) และการสูบบุหรี่
ความดันโลหิตสูงในปอดมีกี่ประเภท?
ตามสาเหตุความดันโลหิตสูงในปอดแบ่งออกเป็นหลายประเภท ต่อไปนี้เป็นการแบ่งประเภทของความดันโลหิตสูงในปอดตามมาตรฐาน องค์การอนามัยโลก (ใคร):
กลุ่ม 1
ความดันโลหิตสูงในปอดชนิดที่ 1 มักเกี่ยวข้องกับปัญหาเกี่ยวกับหลอดเลือด ต่อไปนี้เป็นสาเหตุของความดันโลหิตสูงในปอดในกลุ่มที่ 1:
- สาเหตุไม่ชัดเจนหรือเรียกว่าความดันโลหิตสูงในปอดไม่ทราบสาเหตุ อย่างไรก็ตาม ภาวะนี้มักเกิดจากพันธุกรรมหรือกรรมพันธุ์ที่เป็นโรคเดียวกัน
- การใช้ยาที่ผิดกฎหมาย เช่น ยาบ้า
- หัวใจพิการแต่กำเนิด (โรคหัวใจพิการ แต่กำเนิด).
- ภาวะอื่นๆ เช่น โรคภูมิต้านตนเอง (scleroderma และ lupus) การติดเชื้อเอชไอวี หรือโรคตับเรื้อรัง (โรคตับแข็ง)
กลุ่ม 2
สาเหตุของความดันโลหิตสูงในปอดกลุ่มที่ 2 เกี่ยวข้องกับโรคหัวใจ โดยเฉพาะโรคที่หัวใจซีกซ้าย เช่น
- โรคของลิ้นหัวใจ เช่น ลิ้นหัวใจไมตรัลหรือเอออร์ตา
- ความล้มเหลวของการทำงานในส่วนล่างซ้ายของหัวใจ (ช่องซ้าย)
- ความดันโลหิตสูงในระยะยาว
กลุ่ม 3
สาเหตุของความดันโลหิตสูงในปอดกลุ่มที่ 3 เกี่ยวข้องกับภาวะที่โจมตีปอด เช่น
- โรคปอดอุดกั้นเรื้อรัง (COPD)
- ภาวะอวัยวะ
- พังผืดที่ปอด
- รบกวนการนอนหลับหรือหยุดหายใจขณะหลับ
- ยาวเกินไปในที่ราบสูงหรือระดับความสูงที่แน่นอน
กลุ่ม 4
สาเหตุของความดันโลหิตสูงในปอดกลุ่มที่ 4 เกี่ยวข้องกับโรคลิ่มเลือด ไม่ว่าจะเป็นก้อนเลือดทั่วไปหรือลิ่มเลือดที่เกิดขึ้นเฉพาะในปอด (pulmonary embolism)
กลุ่ม 5
ความดันโลหิตสูงในปอดในกลุ่มที่ 5 มักเกิดจากปัญหาทางการแพทย์บางอย่าง น่าเสียดายที่จนถึงขณะนี้ยังไม่เป็นที่ทราบแน่ชัดว่าทำไมปัญหาทางการแพทย์ต่าง ๆ ด้านล่างจึงสามารถทำให้เกิดความดันโลหิตสูงในปอดได้
- ความผิดปกติของเลือด polycythemia vera และ thrombocytemia ที่จำเป็น
- ความผิดปกติของระบบเช่น Sarcoidosis และ vasculitis
- ความผิดปกติของระบบเมตาบอลิซึม เช่น โรคที่เกิดจากการสะสมของต่อมไทรอยด์และไกลโคเจน
- โรคไต.
- เนื้องอกกดทับที่หลอดเลือดแดงปอด
กลุ่มอาการไอเซนเมงเกอร์
Eisenmenger syndrome เป็นโรคหัวใจพิการแต่กำเนิดชนิดหนึ่งและสามารถนำไปสู่ความดันโลหิตสูงในปอดได้ ภาวะนี้มักเกิดขึ้นเนื่องจากมีช่องว่างระหว่างโพรงหัวใจทั้งสองช่อง ซึ่งเรียกว่าโพรงผนังกั้นหัวใจห้องล่าง (ventricular septal defect)
วิธีการวินิจฉัยความดันโลหิตสูงในปอด?
ความดันโลหิตสูงในปอดนั้นวินิจฉัยได้ยากในระยะเริ่มแรกเพราะมักตรวจไม่พบในการตรวจร่างกายตามปกติ แม้ว่าโรคจะดำเนินไป อาการและอาการแสดงจะคล้ายกับโรคหัวใจและปอดอื่นๆ
แพทย์ของคุณจะทำการทดสอบหลายอย่างเพื่อทำการวินิจฉัยที่ถูกต้อง หากคุณสงสัยว่าคุณมีความดันโลหิตสูงในปอด การทดสอบเหล่านี้รวมถึง:
- การตรวจเลือด.
- การสวนหัวใจด้านขวา
- เอ็กซ์เรย์ทรวงอก.
- CT scan ของหน้าอก
- การตรวจคลื่นไฟฟ้าหัวใจ
- การตรวจคลื่นไฟฟ้าหัวใจ (ECG).
- การทดสอบการทำงานของปอด
- การสแกนปอด
- หลอดเลือดแดงปอด
- การทดสอบดำเนินไปเป็นเวลาหกนาที
- การวิจัยพฤติกรรมการนอน
ตัวเลือกการรักษาความดันโลหิตสูงในปอดมีอะไรบ้าง?
ตามที่ศาสตราจารย์ ดร. ดร. Bambang Budi Siswanto, Sp.JP(K), FAsCC, FAPSC, FACC., ผู้เชี่ยวชาญด้านความดันโลหิตสูงในปอดจากโรงพยาบาล Harapan Kita โรคความดันโลหิตสูงในปอดเป็นโรคที่รักษาไม่หายขาด โดยเฉพาะอย่างยิ่งหากเข้าสู่ช่วงที่ค่อนข้างรุนแรง
“โรคนี้ไม่ใช่ภาวะแบบสแตนด์อโลน แต่เป็นผลมาจากโรคใดโรคหนึ่ง ดังนั้นการรักษาจึงต้องครอบคลุม ไม่เพียงรักษาภาวะความดันในปอดสูงเท่านั้น” ศ.นพ. กล่าว บัมบัง บูดี.
การรักษาโดยแพทย์สำหรับผู้ป่วยที่มีความดันโลหิตสูงในปอดมีจุดมุ่งหมายเพื่อลดความรุนแรงของอาการเพื่อให้อาการคงที่เพื่อยืดอายุขัย การรักษาของแต่ละคนจะแตกต่างกันไปขึ้นอยู่กับสภาพของแต่ละคน
ปรึกษาแพทย์เพื่อรับการรักษาที่เหมาะสม นี่คือการรักษาบางอย่างที่แพทย์ของคุณอาจให้คุณ:
- ยา ได้แก่ ยาต้านการแข็งตัวของเลือด เช่น วาร์ฟาริน ยาขยายหลอดเลือดเพื่อช่วยคลายหลอดเลือด รวมทั้งยารักษาโรคความดันโลหิตสูงอื่นๆ เช่น ตัวบล็อกช่องแคลเซียม และยาขับปัสสาวะ
- การบำบัดเช่นการบำบัดด้วยออกซิเจน
- การผ่าตัด endarterectomy ปอด
- ขั้นตอนอื่น ๆ เช่น การผ่าตัดผนังกั้นหัวใจห้องบน (atrial septostomy) หรือการทำบอลลูน (BPA)
- การปลูกถ่ายปอดหรือหัวใจ
วิถีการดำเนินชีวิตที่มีสุขภาพดี
เพื่อช่วยยืดอายุขัย นอกเหนือจากการรักษาพยาบาล ผู้ป่วยโรคความดันในปอดยังต้องใช้สิ่งอื่น ๆ รวมทั้งวิถีชีวิตที่มีสุขภาพดี สิ่งสำคัญคือต้องป้องกันไม่ให้ความดันโลหิตสูงในปอดของคุณแย่ลงซึ่งจะนำไปสู่ภาวะแทรกซ้อนอื่น ๆ ของความดันโลหิตสูง
- พักผ่อนเยอะๆ
- ใช้งานให้มากที่สุด
- ห้ามสูบบุหรี่.
- ชะลอการตั้งครรภ์และไม่ใช้ยาคุมกำเนิด
- หลีกเลี่ยงการเดินทางไปหรืออาศัยอยู่ในที่ราบสูง
- หลีกเลี่ยงสิ่งที่สามารถลดความดันโลหิตได้มากเกินไป รวมถึงการแช่ตัวในอ่างน้ำร้อนหรือซาวน่าเป็นเวลานาน
- หลีกเลี่ยงการยกของหนักหรือตุ้มน้ำหนัก
- มองหาวิธีที่ดีต่อสุขภาพในการลดความเครียด เช่น โยคะ ทำสมาธิ ฟังเพลง หรือทำงานอดิเรก
- ติดตามอาหารความดันโลหิตสูงและรักษาน้ำหนักให้แข็งแรง
