ผู้หญิงทุกคนที่คลอดบุตรจะต้องมีเลือดออกประมาณ 40 วัน บ่อยครั้งที่เลือดออกนี้มาพร้อมกับลิ่มเลือดซึ่งบ่งชี้ว่ามีลิ่มเลือดที่ถูกขับออก ผู้หญิงหลายคนสงสัยว่าลิ่มเลือดหลังคลอดเป็นเรื่องปกติหรือไม่ เพื่อแยกแยะว่าลิ่มเลือดใดเป็นปกติและเป็นอันตรายหลังคลอดนี่คือการทบทวน
การแข็งตัวของเลือดหลังคลอดเป็นเรื่องปกติหรือไม่?
หลังคลอดประมาณ 6-8 สัปดาห์ ร่างกายอยู่ในช่วงพักฟื้น ในเวลานี้ ร่างกายมักจะมีเลือดออกที่เรียกว่า lochia
เลือดออกหลังจากการคลอดบุตรไม่ใช่ของเหลวทั้งหมด ที่จริงแล้ว เลือดบางส่วนมีลิ่มเลือดค่อนข้างใหญ่ซึ่งมักจะออกอย่างล้นเหลือภายใน 24 ชั่วโมงหลังคลอด
ลิ่มเลือดที่มีรูปร่างเหมือนคอลเลกชั่นของเยลลี่ก็เป็นเรื่องปกติเช่นกันเมื่อมดลูกหดตัวและหดตัวและหลุดออกจากเยื่อบุหลังคลอด
ลิ่มเลือดเหล่านี้มักเกิดจากเนื้อเยื่อที่เสียหายในมดลูกและช่องคลอดหลังคลอด
ประเภทของลิ่มเลือดหลังคลอด
ลิ่มเลือดมีสองประเภทที่ผู้หญิงมักพบหลังคลอดบุตร ได้แก่:
- ลิ่มเลือดที่ไหลผ่านช่องคลอดในช่วงหลังคลอดที่มาจากเยื่อบุโพรงมดลูกและรก
- ลิ่มเลือดที่เกิดขึ้นในหลอดเลือดของร่างกาย นี่เป็นกรณีที่หายากแต่อาจเป็นอันตรายถึงชีวิตได้
อาการของการแข็งตัวของเลือดปกติหลังคลอด
ตามหลักเกณฑ์ทางคลินิกของรัฐควีนส์แลนด์ ลิ่มเลือด รวมทั้งหลังคลอดมีลักษณะเป็นวุ้น
เนื่องจากลิ่มเลือดหลังคลอดมักมีเมือกและเนื้อเยื่อบางชนิดที่มีขนาดเท่าลูกกอล์ฟ
คุณอาจพบลิ่มเลือดหลังคลอดได้ไม่นานถึงหกสัปดาห์หลังจากนั้น ต่อไปนี้เป็นกรณีของลิ่มเลือดหลังคลอดซึ่งยังถือว่าปกติ:
24 ชั่วโมงแรกหลังคลอด
ช่วงนี้เป็นช่วงที่มีเลือดออกมากและจับตัวเป็นลิ่มหลังคลอดด้วยเลือดสีแดงสด ขนาดของลิ่มเลือดหลังคลอดแตกต่างกันไปตั้งแต่ขนาดขององุ่นไปจนถึงขนาดของลูกกอล์ฟ
โดยปกติคุณจะต้องเปลี่ยนแผ่นรองทุกชั่วโมงเพราะปริมาณเลือดค่อนข้างหนัก
2-6 วันหลังคลอด
ช่วงนี้กระแสเลือดจะค่อยๆ เบาลง เหมือนเลือดไหลเวียนในช่วงเวลาปกติ ลิ่มเลือดที่ก่อตัวในช่วงเวลานี้ยังมีขนาดที่เล็กกว่าเมื่อเทียบกับ 24 ชั่วโมงแรกหลังคลอด
สีของเลือดก็จะกลายเป็นสีน้ำตาลหรือสีชมพู หากในเวลานี้คุณยังมีเลือดแดงสดอยู่ ให้รีบไปพบแพทย์ทันที เพราะแสดงว่าเลือดออกไม่ช้าลงเท่าที่ควร
7-10 วันหลังคลอด
เลือดสีน้ำตาลหรือสีชมพูที่เริ่มจางลง การไหลเวียนของลิ่มเลือดจะเบาลงเมื่อเทียบกับสัปดาห์แรกหลังคลอด
หลังคลอด 11-14 วัน
การไหลเวียนของเลือดในเวลานี้จะเบาบางลงกว่าเดิม นอกจากนี้ ลิ่มเลือดยังจะมีขนาดเล็กกว่าช่วงแรกหลังคลอดอีกด้วย
อย่างไรก็ตาม ผู้หญิงบางคนรายงานว่ามีการไหลเวียนของเลือดที่หนักกว่าและลิ่มเลือดอุดตันด้วยสีแดงสดหลังจากออกกำลังกายอย่างหนักหน่วงหลังคลอด
2-6 สัปดาห์หลังคลอด
ในช่วงเวลานี้ ผู้หญิงบางคนอาจถึงกับเลือดไหลไม่หยุดเลย เลือดที่มีสีชมพูจะเปลี่ยนเป็นสีขาวหรือสีเหลือง คล้ายกับตกขาวที่มักเกิดขึ้นก่อนตั้งครรภ์
6 สัปดาห์หลังคลอด
ในเวลานี้ภาวะเลือดออกและลิ่มเลือดหลังคลอดมักจะหยุดลง อย่างไรก็ตาม คุณมักจะพบจุดเลือดสีน้ำตาล สีแดง และสีเหลืองบนชุดชั้นในของคุณ
แม้ว่าลิ่มเลือดหลังคลอดจะหยุดลง แต่การมีจุดเลือดเป็นปกติและไม่มีอะไรต้องกังวล
อาการและอาการแสดงของลิ่มเลือดที่เป็นอันตราย
เนื่องจากความเสี่ยงของการเกิดลิ่มเลือดในสตรีหลังคลอดค่อนข้างสูง พยายามสังเกตสัญญาณของลิ่มเลือดที่เป็นอันตรายหลังคลอด ได้แก่:
- อาการต่างๆ ได้แก่ ปวด แดง บวม และอุ่นที่ขา ลิ่มเลือดอุดตันในหลอดเลือดดำลึก (ดีวีที)
- หายใจลำบาก
- อาการเจ็บหน้าอก
- เวียนหัวหรือเป็นลม
- ผิวรู้สึกเย็นหรือชื้น
- อัตราการเต้นของหัวใจเร็วกว่าปกติและผิดปกติ
ผู้หญิงบางคนมีความเสี่ยงที่จะเกิดลิ่มเลือดหลังคลอดมากกว่าเพราะมีปัจจัยเสี่ยง ต่อไปนี้เป็นปัจจัยเสี่ยงหลายประการสำหรับการเกิดลิ่มเลือดในสตรีหลังคลอด:
- มีลิ่มเลือดมาก่อน เช่น หลังคลอด
- ประวัติครอบครัวมีความผิดปกติของการแข็งตัวของเลือด
- โรคอ้วน
- อายุมากกว่า 35 ปี
- การออกกำลังกายไม่บ่อยนักในระหว่างตั้งครรภ์และมักจะนั่งเป็นเวลานาน
- ตั้งท้องลูกแฝดขึ้นไป
- มีปัญหาสุขภาพอื่นๆ ที่เกี่ยวข้องกับโรคภูมิต้านตนเอง โรคมะเร็ง หรือโรคเบาหวาน
ลิ่มเลือดที่ก่อตัวในหลอดเลือดหลังคลอดบางครั้งสามารถแตกตัวและก่อตัวเป็นก้อนได้
ลิ่มเลือดเหล่านี้หลังคลอดสามารถปรากฏในหลอดเลือดแดงหรือสมอง ซึ่งอาจนำไปสู่อาการหัวใจวายหรือโรคหลอดเลือดสมอง
การเอาชนะลิ่มเลือดที่เกิดขึ้นหลังคลอด
ในการรักษาภาวะเลือดออกเป็นเวลานานและลิ่มเลือดหลังคลอด แพทย์จะทำการทดสอบด้วยคลื่นเสียงความถี่สูง (USG)
ทำเพื่อรักษาลิ่มเลือดหลังคลอดเพื่อทดสอบชิ้นส่วนของรกที่เหลืออยู่ในมดลูก
อาจทำการผ่าตัดเอารกและเนื้อเยื่ออื่น ๆ ที่เก็บไว้ในมดลูกออกเพื่อหยุดเลือดและลิ่มเลือดหลังคลอด
นอกจากนี้ แพทย์จะสั่งยาบางชนิดเพื่อทำให้มดลูกหดตัวและลดอาการเลือดออกและลิ่มเลือดหลังคลอด
เหตุผลก็คือ มดลูกที่ไม่หดตัวอาจทำให้เลือดออกจนไปกดทับหลอดเลือดที่ติดอยู่กับรกได้ ภาวะนี้อาจทำให้มดลูกอุดตันและอาจทำให้เกิดลิ่มเลือดหลังคลอดได้
คุณสามารถป้องกันลิ่มเลือดหลังคลอดได้หรือไม่?
การมีลิ่มเลือดหลังคลอดเป็นเรื่องปกติและไม่สามารถป้องกันได้ อย่างไรก็ตาม มีหลายวิธีที่สามารถทำได้เพื่อป้องกันภาวะแทรกซ้อนจากลิ่มเลือดที่นำไปสู่ลิ่มเลือดหลังคลอด กล่าวคือ:
- ลุกขึ้นและเคลื่อนไหวอย่างสม่ำเสมอตลอดทั้งวัน
- ปรึกษาสูตินรีแพทย์หรือพยาบาลผดุงครรภ์ตั้งแต่เนิ่นๆ หากคุณมีปัจจัยเสี่ยงที่กล่าวมาข้างต้น
- มาเยี่ยมเป็นประจำหลังคลอดเพื่อติดตามอาการและดูว่าเลือดออกเป็นปกติหรือไม่
Robyn Horsager-Boehrer, MD ในฐานะที่เป็นสูตินรีแพทย์เปิดตัวจาก UT Southwestern Medical Center ขอแนะนำให้คุณปฏิบัติตามคำแนะนำของแพทย์หลังคลอด โดยปกติแพทย์จะแนะนำให้คุณกลับไปทำกิจกรรมต่างๆ หลังคลอด
อย่างน้อย คุณสามารถพยายามทำให้ร่างกายของคุณเคลื่อนไหวทีละเล็กทีละน้อย ทั้งนี้เนื่องจากการรักษาร่างกายให้เคลื่อนไหวมีจุดมุ่งหมายเพื่อลดความเสี่ยงในการเกิดลิ่มเลือดหลังคลอด
เช่น ผู้หญิงที่มีความเสี่ยง เช่น เคยมีลิ่มเลือดอุดตันมาก่อน เช่น หลังคลอด ต้องการการดูแลเป็นพิเศษเพื่อป้องกันไม่ให้เกิดขึ้นอีก
โดยพื้นฐานแล้ว ในระหว่างตั้งครรภ์และสองสามสัปดาห์หลังคลอดเป็นช่วงเวลาที่มีความเสี่ยงสูงที่สุดสำหรับผู้หญิงที่จะเกิดลิ่มเลือด
หากไม่ตรวจพบแต่เนิ่นๆ ลิ่มเลือดหลังคลอดอาจก่อให้เกิดปัญหาสุขภาพร้ายแรงได้ ในทางกลับกัน การให้มาตรการบางอย่างอาจเป็นความพยายามที่จะลดความเสี่ยงของการเกิดลิ่มเลือดหลังคลอด
ปรึกษาแพทย์หากคุณพบลิ่มเลือดเป็นเวลานานหลังคลอดหรือหากคุณกังวลเกี่ยวกับอาการใดๆ
