เมื่อคุณได้รับการวินิจฉัยว่าเป็นมะเร็งเม็ดเลือดขาว แพทย์มักจะค้นหาประเภทหรือประเภทของมะเร็งเม็ดเลือดขาวที่คุณมี การรู้ชนิดและชนิดของโรคสามารถช่วยให้คุณและแพทย์ควบคุมเซลล์มะเร็งและกำหนดวิธีการรักษามะเร็งเม็ดเลือดขาวที่เหมาะสมได้ แล้วมะเร็งเม็ดเลือดขาวชนิดหรือประเภทใดที่ต้องทราบมีอะไรบ้าง?
การกำหนดประเภทหรือชนิดของมะเร็งเม็ดเลือดขาว
มะเร็งเม็ดเลือดขาวเป็นมะเร็งเม็ดเลือดชนิดหนึ่งที่พบได้บ่อยที่สุด โรคนี้สามารถเกิดขึ้นได้กับทุกคน รวมถึงเด็กจนถึงผู้สูงอายุ อย่างไรก็ตาม ชนิดของมะเร็งเม็ดเลือดขาวในเด็กและผู้ใหญ่อาจแตกต่างกัน
การพิจารณาประเภทนี้พิจารณาจากความเร็วของการพัฒนาเซลล์มะเร็งและประเภทของเซลล์ที่เกี่ยวข้อง ตามความเร็วของการพัฒนาเซลล์มะเร็ง มะเร็งเม็ดเลือดขาวชนิดที่พบบ่อยมีดังนี้:
- มะเร็งเม็ดเลือดขาวเฉียบพลัน (มะเร็งเม็ดเลือดขาวเฉียบพลัน)
ในมะเร็งเม็ดเลือดขาวเฉียบพลัน เซลล์ที่ผิดปกติ (เซลล์มะเร็ง) คือเซลล์เม็ดเลือดที่ยังไม่บรรลุนิติภาวะ หรือที่เรียกว่า ระเบิด. เซลล์เหล่านี้ไม่สามารถทำหน้าที่ตามปกติและแบ่งตัวอย่างรวดเร็ว ดังนั้นโรคจึงดำเนินไปอย่างรวดเร็ว โดยทั่วไป มะเร็งเม็ดเลือดขาวเฉียบพลันต้องได้รับการรักษาอย่างทันท่วงทีและทันท่วงที
- มะเร็งเม็ดเลือดขาวเรื้อรัง (มะเร็งเม็ดเลือดขาวเรื้อรัง))
มะเร็งเม็ดเลือดขาวเรื้อรังมักเกี่ยวข้องกับเซลล์เม็ดเลือดที่โตเต็มที่ เซลล์เม็ดเลือดที่ผิดปกติเหล่านี้จะพัฒนาช้ากว่ามะเร็งเม็ดเลือดขาวเฉียบพลัน และยังคงสามารถทำงานได้ตามปกติในช่วงระยะเวลาหนึ่ง โดยทั่วไป ผู้ป่วยมะเร็งเม็ดเลือดขาวเรื้อรังระยะแรกจะไม่แสดงอาการใดๆ ดังนั้นจะไม่มีใครสังเกตเห็นโรคนี้เป็นเวลาหลายปี
นอกจากการพัฒนาเซลล์มะเร็งแล้ว การจำแนกประเภทของมะเร็งเม็ดเลือดขาวยังพิจารณาจากชนิดของเซลล์ที่เกี่ยวข้องด้วย จากเซลล์ชนิดนี้ มะเร็งเม็ดเลือดขาวจะแบ่งออกเป็นสองประเภท ได้แก่:
- มะเร็งเม็ดเลือดขาวลิมโฟซิติก (มะเร็งเม็ดเลือดขาวลิมโฟซิติก))
มะเร็งเม็ดเลือดขาวชนิดนี้มีผลต่อเซลล์ลิมโฟไซต์ เซลล์เม็ดเลือดขาวปกติจะพัฒนาเป็นเซลล์เม็ดเลือดขาว ซึ่งเป็นส่วนสำคัญของระบบภูมิคุ้มกัน
- มะเร็งเม็ดเลือดขาวชนิดไมอีลอยด์ (myelogenous/myeloid leukemia)
มะเร็งเม็ดเลือดขาวชนิดนี้พัฒนาจากเซลล์มัยอีลอยด์ เซลล์มัยอีลอยด์ปกติพัฒนาเป็นเซลล์เม็ดเลือดแดง เม็ดเลือดขาว และเกล็ดเลือด
มะเร็งเม็ดเลือดขาวชนิดทั่วไป
ขึ้นอยู่กับความเร็วของการพัฒนาเซลล์มะเร็งและชนิดของเซลล์ที่เกี่ยวข้อง มะเร็งเม็ดเลือดขาวแบ่งออกเป็นหลายประเภท มะเร็งเม็ดเลือดขาวชนิดที่พบบ่อยที่สุดมีดังนี้
1. มะเร็งเม็ดเลือดขาวชนิดลิมโฟบลาสติกเฉียบพลัน
มะเร็งเม็ดเลือดขาวเฉียบพลันชนิดลิมโฟบลาสติก/ลิมโฟซิติก (ALL) หรือมะเร็งเม็ดเลือดขาวชนิดลิมโฟบลาสติก/ลิมโฟซิติกเฉียบพลันเป็นมะเร็งเม็ดเลือดขาวชนิดหนึ่งที่เริ่มต้นในไขกระดูกและส่งผลต่อเซลล์เม็ดเลือดขาวชนิดบีหรือที ซึ่งเป็นเซลล์เม็ดเลือดขาวที่ยังไม่บรรลุนิติภาวะ
เซลล์มะเร็งเม็ดเลือดขาวเหล่านี้จะบุกเข้าสู่กระแสเลือดอย่างรวดเร็ว และบางครั้งสามารถแพร่กระจายไปยังส่วนอื่นๆ ของร่างกายได้ เช่น ต่อมน้ำเหลือง ตับ ม้าม ระบบประสาทส่วนกลาง (สมองและไขสันหลัง) และอัณฑะ (ในผู้ชาย)
ดังนั้นผู้ป่วยมะเร็งเม็ดเลือดขาวชนิด ALL จำเป็นต้องได้รับการรักษาพยาบาลทันทีเพื่อไม่ให้เสียชีวิต การรักษาหลักสำหรับมะเร็งเม็ดเลือดขาวชนิดนี้คือเคมีบำบัด
การรักษาอื่นๆ เช่น การรักษาเฉพาะจุด รังสีรักษา หรือการปลูกถ่าย เซลล์ต้นกำเนิด ยังสามารถให้ ด้วยการรักษาที่หลากหลายเหล่านี้ ผู้ป่วยมะเร็งเม็ดเลือดขาวชนิดเฉียบพลันกลุ่มลิมโฟบลาสติกอาจยังคงฟื้นตัวได้
ALL เป็นมะเร็งเม็ดเลือดขาวชนิดหนึ่งที่พบได้บ่อยในเด็ก ซึ่งมีอายุต่ำกว่า 5 ปี อย่างไรก็ตาม ในบางกรณี ALL สามารถเกิดขึ้นได้ในผู้ใหญ่เช่นกัน
2. มะเร็งเม็ดเลือดขาวชนิดเฉียบพลันแบบมัยอีลอยด์
มะเร็งเม็ดเลือดขาวชนิดเฉียบพลันแบบมัยอีโลบลาสติก/มัยอีลอยด์ (AML) หรือมะเร็งเม็ดเลือดขาวชนิดเฉียบพลันแบบมัยอีลอยด์/มัยอีโลบลาสติกเป็นมะเร็งเม็ดเลือดขาวชนิดเฉียบพลันที่พบได้บ่อยที่สุด มะเร็งเม็ดเลือดขาวชนิดนี้สามารถเกิดขึ้นได้ทั้งในเด็กและผู้ใหญ่ อย่างไรก็ตาม AML พบได้บ่อยในผู้ใหญ่ และมักพบในผู้สูงอายุที่มีอายุมากกว่า 75 ปี
AML เริ่มต้นในไขกระดูกและส่งผลต่อเซลล์ myeloid ทำให้เกิด myeloblasts ผิดปกติ (เซลล์เม็ดเลือดขาวที่ยังไม่บรรลุนิติภาวะ) แต่บางครั้ง AML ก็ทำให้เกิดเซลล์เม็ดเลือดแดงหรือเกล็ดเลือดผิดปกติ
เช่นเดียวกับมะเร็งเม็ดเลือดขาวเฉียบพลันโดยทั่วไป เซลล์มะเร็งเม็ดเลือดขาวใน AML ก็แบ่งตัวและเติบโตอย่างรวดเร็วเช่นกัน จากนั้นเซลล์เหล่านี้จะบุกเข้าสู่กระแสเลือดและอาจแพร่กระจายไปยังส่วนอื่นๆ ของร่างกาย เช่น ต่อมน้ำเหลือง ตับ ม้าม สมองและไขสันหลัง หรืออัณฑะ
ดังนั้นผู้ป่วย AML จึงจำเป็นต้องได้รับการรักษาพยาบาลทันที เช่น เคมีบำบัดหรือการปลูกถ่ายไขกระดูกหรือ เซลล์ต้นกำเนิด. อาจให้การรักษาอื่นๆ ตามสภาพของผู้ป่วยแต่ละราย
3. มะเร็งเม็ดเลือดขาวชนิดลิมโฟซิติกเรื้อรัง
มะเร็งเม็ดเลือดขาวชนิดลิมโฟซิติกเรื้อรัง (CLL) หรือมะเร็งเม็ดเลือดขาวชนิดลิมโฟซิติกเรื้อรังเป็นมะเร็งเม็ดเลือดขาวเรื้อรังชนิดที่พบได้บ่อยที่สุดในผู้ใหญ่ โดยเฉพาะผู้ที่มีอายุมากกว่า 65 ปี โรคนี้เริ่มต้นในไขกระดูกและส่งผลต่อเซลล์ B lymphocyte และโดยทั่วไปจะส่งผลต่อเซลล์ที่โตเต็มที่
มะเร็งเม็ดเลือดขาวเรื้อรังชนิดนี้ไม่เหมือนกับมะเร็งเม็ดเลือดขาวเฉียบพลันชนิดที่พัฒนาช้า อันที่จริงอาการของโรคมะเร็งเม็ดเลือดขาวอาจไม่ปรากฏเป็นเวลาหลายปี แต่เมื่อเวลาผ่านไป เซลล์ที่ผิดปกติเหล่านี้สามารถพัฒนาและแพร่กระจายไปยังส่วนอื่นๆ ของร่างกาย เช่น ต่อมน้ำเหลือง ตับ และม้าม
ผู้ป่วยมะเร็งเม็ดเลือดขาวชนิด CLL ที่ไม่มีอาการมักไม่ต้องการการรักษา อย่างไรก็ตามควรทำการตรวจเลือดเป็นประจำเพื่อติดตามความคืบหน้าของโรค เมื่อจำเป็นต้องรักษา เคมีบำบัดมักเป็นทางเลือกสำหรับผู้ป่วยเหล่านี้
4. มะเร็งเม็ดเลือดขาวชนิดไมอีลอยด์เรื้อรัง
มะเร็งเม็ดเลือดขาวชนิด myelogenous / myeloid เรื้อรัง (CML) หรือมะเร็งเม็ดเลือดขาวชนิดไมอีลอยด์เรื้อรังเป็นมะเร็งเม็ดเลือดขาวชนิดหายาก ผู้ป่วยมะเร็งเม็ดเลือดขาวประมาณ 10 เปอร์เซ็นต์เท่านั้นที่มีประเภทนี้ CML พบได้บ่อยในผู้ใหญ่มากกว่าเด็ก
CML เป็นมะเร็งเม็ดเลือดขาวเรื้อรังชนิดหนึ่งที่เริ่มต้นในเซลล์ไมอีลอยด์ ภาวะนี้เกิดขึ้นเมื่อเซลล์มัยอีลอยด์กลายเป็นเซลล์มะเร็งที่ยังไม่บรรลุนิติภาวะ เซลล์เหล่านี้จะเติบโตช้าและแทนที่เซลล์ปกติ
รายงานจาก Cancer Research UK พบว่าผู้ป่วย CML ส่วนใหญ่มีโครโมโซมผิดปกติที่เรียกว่าฟิลาเดลเฟียโครโมโซม โครโมโซมของฟิลาเดลเฟียทำให้เซลล์ผลิตโปรตีนที่เรียกว่าไทโรซีนไคเนส ซึ่งกระตุ้นให้เซลล์มะเร็งเม็ดเลือดขาวเติบโตและเพิ่มจำนวนขึ้น
5. มะเร็งเม็ดเลือดขาวชนิดเซลล์ขน
นอกจากสี่ประเภทข้างต้นแล้ว ยังมีมะเร็งเม็ดเลือดขาวชนิดอื่นๆ ที่หายากมากอีกด้วย หนึ่งในนั้นคือ มะเร็งเม็ดเลือดขาว หรือมะเร็งเม็ดเลือดขาว
มะเร็งเม็ดเลือดขาวชนิดเซลล์ขน เป็นมะเร็งเม็ดเลือดขาวเรื้อรังชนิดหนึ่งที่เกิดขึ้นในผู้ใหญ่ โรคนี้ส่งผลต่อบีลิมโฟไซต์และพัฒนาช้า เมื่อมองด้วยกล้องจุลทรรศน์ เซลล์เหล่านี้จะมีขนอยู่บนพื้นผิว ดังนั้นโรคนี้จึงได้ชื่อว่าเป็นมะเร็งเม็ดเลือดขาวในเซลล์ขน
มะเร็งเม็ดเลือดขาวในเซลล์ขนอาจไม่ก่อให้เกิดอาการในคนไข้ ดังนั้นโรคนี้จึงมักไม่เป็นที่รู้จัก อย่างไรก็ตาม อาการอาจปรากฏขึ้นเมื่อโรคดำเนินไป
เมื่อมีอาการ จำเป็นต้องทำการรักษาใหม่ เช่น เคมีบำบัดหรืออย่างอื่น ปรึกษาแพทย์ของคุณเสมอเกี่ยวกับการรักษาที่เหมาะสมกับคุณ
6. มะเร็งเม็ดเลือดขาวชนิดอื่นๆ ที่หายาก
นอกจากประเภทของมะเร็งเม็ดเลือดขาวเฉียบพลันและเรื้อรังข้างต้นแล้ว ยังมีมะเร็งเม็ดเลือดขาวชนิดอื่นๆ ที่หาได้ยาก เช่น พรีลูคีเมีย (กลุ่มอาการ myelodysplastic /MDS) และ ความผิดปกติของ myeloproliferative.
MDS เป็นภาวะที่เกิดขึ้นเมื่อเซลล์สร้างเลือดในไขกระดูกผิดปกติ ภาวะนี้ทำให้จำนวนเซลล์เม็ดเลือดตั้งแต่หนึ่งเซลล์ขึ้นไปลดลง
ชั่วคราว ความผิดปกติของ myeloproliferative (เนื้องอก myeloproliferative) หรือความผิดปกติของ myeloperative เป็นกลุ่มของโรคหายากที่ทำให้เซลล์เม็ดเลือดในไขกระดูก รวมทั้ง เม็ดเลือดแดง เม็ดเลือดขาว และเกล็ดเลือด เติบโตและพัฒนาอย่างผิดปกติ
ความผิดปกตินี้เกิดขึ้นเมื่อร่างกายผลิตเซลล์เม็ดเลือดอย่างน้อยหนึ่งชนิดมากเกินไป ตัวอย่างของโรคในกลุ่มนี้คือ myelofibrosis และ polycythemia vera
