การบาดเจ็บที่วงเดือน: อาการ สาเหตุ และการรักษา •

หากคุณเป็นแฟนของการแข่งขันฟุตบอลหรือเล่นฟุตบอลบ่อยๆ คุณอาจคุ้นเคยกับคำว่า meniscus trauma อย่างไรก็ตามอาการบาดเจ็บนี้มีลักษณะอย่างไรและต้องรักษาอย่างไร? ดูด้านล่าง

การบาดเจ็บวงเดือนคืออะไร?

การบาดเจ็บที่วงเดือนเป็นหนึ่งในอาการบาดเจ็บที่เข่าที่พบบ่อยที่สุดที่เกิดขึ้นเมื่อวงเดือนขาด ทำให้เกิดอาการปวด บวม และตึง ในบางกรณี อาการบาดเจ็บเหล่านี้อาจขัดขวางการเคลื่อนไหวของเข่าหากไม่ได้รับการรักษาอย่างเหมาะสม

วงเดือนเป็นเนื้อเยื่อกระดูกอ่อนรูปตัว C ที่หัวเข่าซึ่งทำหน้าที่เป็นเบาะรองนั่งเพื่อให้ข้อเข่ามั่นคง ข้อเข่าแต่ละข้อของเท้ามีวงเดือนสองวง วงหนึ่งอยู่ด้านนอกและอีกอันอยู่ด้านใน

การปรากฏตัวของวงเดือนช่วยป้องกันไม่ให้กระดูกต้นขา (โคนขา) และกระดูกหน้าแข้ง (หน้าแข้ง) ถูกันเมื่อมีการเคลื่อนไหวที่ข้อเข่า เป็นผลให้เนื้อเยื่อกระดูกอ่อนนี้สามารถปกป้องข้อเข่าของคุณจากการสึกหรอ

ภาวะนี้พบได้บ่อยแค่ไหน?

การบาดเจ็บนี้เรียกอีกอย่างว่าการฉีกขาดของวงเดือนหรือการบาดเจ็บของกระดูกอ่อนที่หัวเข่า การฉีกขาดของวงเดือนเป็นอาการบาดเจ็บที่พบได้บ่อยและอาจส่งผลต่อผู้ชายและผู้หญิงทุกวัย

อย่างไรก็ตาม อาการบาดเจ็บที่วงเดือนมักพบในนักกีฬาที่เล่นกีฬาที่ต้องสัมผัสร่างกาย เช่น ฟุตบอลหรือบาสเก็ตบอล อาการบาดเจ็บนี้มักเกิดขึ้นร่วมกับอาการบาดเจ็บที่เข่าอื่นๆ เช่น อาการบาดเจ็บ ACL เอ็นไขว้หน้า ).

นอกจากนี้ภาวะนี้สามารถเกิดขึ้นได้เนื่องจากการอ่อนตัวของวงเดือนตามอายุ ประมาณ 40% ของผู้ที่มีอายุ 65 ปีขึ้นไปมีอาการนี้

อาการและอาการแสดงของการบาดเจ็บวงเดือนคืออะไร?

คนส่วนใหญ่ยังคงเดินได้โดยมีอาการบาดเจ็บที่เข่า และแม้แต่นักกีฬาก็สามารถแข่งขันกับวงเดือนที่ฉีกขาดได้ อย่างไรก็ตาม ภาวะนี้โดยทั่วไปจะใช้เวลาเพียง 2-3 วันก่อนที่เข่าจะบวมและแข็ง

โดยทั่วไป ลักษณะของการบาดเจ็บที่วงเดือนจะแบ่งออกเป็นสามระดับของความรุนแรง ตั้งแต่เล็กน้อย ปานกลาง ถึงรุนแรง

1. บาดเจ็บวงเดือนเล็กน้อย

หากคุณมีการฉีกขาดของวงเดือนเล็กน้อย คุณจะรู้สึกเจ็บปวดและบวมที่ข้อเข่า ซึ่งมักจะหายเป็นปกติใน 2-3 สัปดาห์

2. การบาดเจ็บวงเดือนปานกลาง

การฉีกขาดของวงเดือนในระดับปานกลาง คุณจะรู้สึกเจ็บปวดที่เฉพาะที่มากขึ้น เช่น ที่ด้านนอกของหัวเข่าหรือด้านในของเข่า อาการบวมมักจะแย่ลงใน 2-3 วัน

ข้อเข่าจะแข็งและเคลื่อนไหวได้จำกัด อาการเหล่านี้จะหายไปใน 2-3 สัปดาห์ แต่สามารถเกิดขึ้นได้อีกครั้งหากเข่าบิดเบี้ยวหรือใช้บ่อยเกินไป หากไม่รักษา ความเจ็บปวดอาจเกิดขึ้นได้หลายปี

3. การบาดเจ็บวงเดือนอย่างรุนแรง

ในขณะที่น้ำตาวงเดือนรุนแรง ส่วนของวงเดือนสามารถตัดและย้ายจากช่องว่างร่วม ในบางกรณีอาจทำให้หัวเข่าของคุณ "ป๊อป!" หรือข้อต่อของคุณล็อค เป็นผลให้การเคลื่อนไหวถูก จำกัด จนถึงจุดที่ไม่สามารถยืดข้อเข่าได้

ควรไปพบแพทย์เมื่อใด

อาการบาดเจ็บเล็กน้อยสามารถรักษาได้ที่บ้าน อย่างไรก็ตาม สำหรับอาการบาดเจ็บปานกลางถึงรุนแรง คุณอาจต้องไปพบแพทย์หากมีอาการบวม ปวด ขาเหยียดตรงได้ยาก และไม่สามารถขยับเข่าได้ตามปกติ

หากคุณมีอาการหรืออาการแสดงของวงเดือนฉีกขาด คุณควรปรึกษาแพทย์ สภาพร่างกายของแต่ละคนแตกต่างกัน ควรปรึกษาแพทย์เพื่อหาแนวทางแก้ไขที่ดีที่สุด

สาเหตุของการบาดเจ็บวงเดือนคืออะไร?

การบาดเจ็บของวงเดือนมักเกิดขึ้นจากการบิดของข้อเข่าเมื่อเท้าอยู่บนพื้นและข้อเข่าอยู่ในท่างอ การบาดเจ็บที่หัวเข่าโดยตรงอาจทำให้วงเดือนฉีกขาดได้ เมื่อคุณอายุมากขึ้น วงเดือนจะอ่อนแอลงและมีแนวโน้มที่จะบาดเจ็บมากขึ้น

อะไรเพิ่มความเสี่ยงของการบาดเจ็บวงเดือน?

อาการบาดเจ็บที่วงเดือนเป็นภาวะที่สามารถเกิดขึ้นได้กับทุกคนโดยไม่คำนึงถึงเพศหรืออายุของบุคคล อย่างไรก็ตาม มีปัจจัยหลายประการที่สามารถเพิ่มความเสี่ยงของการฉีกขาดของวงเดือนได้เช่นดังต่อไปนี้

1. กิจกรรมกีฬา

อาการบาดเจ็บจากการเล่นกีฬาอาจรวมถึงการบิดเข่าอย่างรุนแรง ซึ่งอาจเพิ่มความเสี่ยงต่อการฉีกขาดของวงเดือนได้ นักกีฬามีความเสี่ยงต่อภาวะนี้หากเกี่ยวข้องกับกีฬาที่มีการปะทะกัน เช่น ฟุตบอล และกิจกรรมที่เกี่ยวข้องกับการเคลื่อนไหวแบบหมุนตัวที่กดทับที่หัวเข่า เช่น เทนนิสหรือบาสเก็ตบอล

2. ข้อเข่าเสื่อม

ความอ่อนแอและการสึกหรอของกระดูกอ่อนหัวเข่าอาจเกิดขึ้นตามอายุ ดังนั้นจึงเพิ่มความเสี่ยงของการฉีกขาดของวงเดือน อาการเดียวกันนี้สามารถเกิดขึ้นได้ในคนอ้วนหรือมีน้ำหนักเกิน

วิธีการวินิจฉัยอาการบาดเจ็บวงเดือน?

หลังจากพูดคุยเกี่ยวกับอาการและประวัติทางการแพทย์ของคุณแล้ว แพทย์ของคุณจะทำการตรวจร่างกายเพื่อดูว่ามีการฉีกขาดในวงเดือนหรือไม่ เช่น การทดสอบ McMurray

แพทย์จะงอเข่า จากนั้นยืดตรงแล้วหมุน การเคลื่อนไหวนี้จะสร้างความตึงเครียดให้กับวงเดือนฉีกขาด หากคุณมีกระดูกเชิงกรานฉีกขาดที่หัวเข่า การเคลื่อนไหวนี้อาจทำให้เกิดความเจ็บปวดหรือความรู้สึกคลิกในข้อต่อ

American Academy of Orthopedic Surgeons ยังแนะนำให้แพทย์ของคุณสั่งการทดสอบภาพเช่น X-rays หรือ MRI scan เพื่อให้ได้ภาพข้อเข่าของคุณ

• เอ็กซ์เรย์ (เอ็กซ์เรย์). การตรวจนี้จะให้ภาพรวมของโครงสร้างกระดูก แม้ว่าการเอ็กซ์เรย์จะไม่แสดงการฉีกขาดของวงเดือน แต่แพทย์ของคุณอาจวินิจฉัยภาวะอื่นๆ ที่ทำให้เกิดอาการปวดเข่า เช่น โรคข้อเข่าเสื่อม
• สแกน MRI การตรวจด้วยคลื่นวิทยุและสนามแม่เหล็กแรงสูงที่สามารถสร้างภาพเนื้อเยื่อที่หนาแน่นและอ่อนนุ่มของหัวเข่าของคุณได้ เช่น วงเดือน เส้นเอ็น เอ็น และกระดูกอ่อนอื่นๆ

ตัวเลือกการรักษาอาการบาดเจ็บวงเดือนมีอะไรบ้าง?

การรักษาภาวะวงเดือนฉีกขาดขึ้นอยู่กับปัจจัยหลายประการ รวมถึงอายุ อาการ และระดับกิจกรรมของคุณ นอกจากนี้ยังขึ้นอยู่กับประเภท ขนาด และตำแหน่งของการบาดเจ็บด้วย

การบาดเจ็บเล็กน้อยถึงปานกลางส่วนใหญ่ไม่ต้องการขั้นตอนการผ่าตัด การฉีกขาดของวงเดือนที่สามด้านนอกโดยทั่วไปสามารถหายได้เอง เนื่องจากส่วนนี้ได้รับเลือดไปเลี้ยงจำนวนมากซึ่งจะช่วยในกระบวนการสร้างกระดูกอ่อนใหม่

ในขณะเดียวกัน สองในสามของวงเดือนที่ขาดเลือดไม่สามารถรักษาได้เอง ดังนั้นจึงจำเป็นต้องรักษาเพิ่มเติม รวมถึงการผ่าตัด

การรักษาแบบไม่ผ่าตัด

น้ำตา meniscus ส่วนใหญ่ในระยะเล็กน้อยถึงปานกลางไม่ต้องผ่าตัด หากอาการของคุณไม่แย่ลง เช่น บวมหรือข้อเข่าล็อค แพทย์อาจแนะนำให้ทำการรักษาโดยไม่ผ่าตัด

หากต้องการเร่งการรักษา คุณสามารถปฐมพยาบาลด้วยวิธี RICE ( ส่วนที่เหลือ น้ำแข็ง การบีบอัด ระดับความสูง ) ในขั้นตอนต่อไปนี้

• พักเข่าหลังจากได้รับบาดเจ็บ ลดกิจกรรมที่คุณต้องเดิน เพื่อช่วยลดภาระที่หัวเข่า คุณสามารถใช้อุปกรณ์ช่วยเหลือ เช่น ไม้ค้ำยัน
• ใช้น้ำแข็งเพื่อลดอาการปวดและบวม ทำประมาณ 15-20 นาที ทุกๆ 3-4 ชั่วโมง เป็นเวลา 2-3 วัน หรือจนกว่าอาการปวดและบวมจะหายไป
• ประคบโดยใช้ผ้าพันแผลยางยืดเพื่อลดอาการบวม
• วางเข่าของคุณให้สูงขึ้นโดยวางหมอนไว้ใต้ส้นเท้า

แพทย์ของคุณจะสั่งยาแก้อักเสบเช่นแอสไพรินหรือไอบูโพรเฟนซึ่งสามารถลดอาการปวดและบวมได้ การฉีดยาคอร์ติโคสเตียรอยด์เข้าข้อเข่าก็มีผลเช่นเดียวกัน

การรักษาแบบไม่ผ่าตัดอื่นๆ สำหรับการบาดเจ็บของวงเดือน เช่น การฉีด พลาสมาที่อุดมด้วยเกล็ดเลือด (พีอาร์พี). วิธี PRP กับพลาสมาในเลือดของผู้ป่วยที่มีโปรตีนเข้มข้นสูงสามารถช่วยในการรักษาอาการบาดเจ็บได้ แม้ว่าขั้นตอนนี้ยังคงต้องมีการวิจัยเพิ่มเติม

การผ่าตัดรักษา (ศัลยกรรม)

หากวงเดือนฉีกขาดมีขนาดใหญ่พอที่จะเข่าไม่มั่นคงและล็อคได้ คุณอาจต้องเข้ารับการผ่าตัดมากที่สุด ขั้นตอนการส่องกล้องข้อเข่าโดยการสอดกล้องขนาดเล็กเข้าไปในรอยบากที่หัวเข่าเพื่อซ่อมแซมโครงสร้างของวงเดือนหรือขจัดเศษวงเดือนที่ขวางทาง

ขั้นตอนการผ่าตัดที่แพทย์ทำเพื่อรักษาอาการบาดเจ็บที่วงเดือนมีดังนี้

• การซ่อมแซมวงเดือน น้ำตาวงเดือนบางส่วนสามารถซ่อมแซมได้โดยการเย็บส่วนที่ขาดกลับเข้าหากัน ขั้นตอนในการซ่อมแซมวงเดือนขึ้นอยู่กับชนิดและสภาพของการฉีกขาด

• การตัดมดลูกบางส่วน ขั้นตอนนี้จะนำชิ้นส่วนของวงเดือนที่ฉีกขาดออกเพื่อให้หัวเข่าสามารถทำงานได้ตามปกติอีกครั้ง

• รวม meniscectomy แพทย์จะลบวงเดือนทั้งหมดออกและแทนที่ด้วยขั้นตอนการปลูกถ่าย ขั้นตอนนี้มักเกิดขึ้นเมื่อวงเดือนอ่อนแอเนื่องจากโรคข้ออักเสบเสื่อม

หลังการผ่าตัด ควรปรึกษาแพทย์เพื่อทำกายภาพบำบัดเพื่อฟื้นฟูการทำงานของข้อเข่า เวลาพักฟื้นสำหรับการซ่อมแซมวงเดือนมักใช้เวลาประมาณ 3-6 เดือน ในขณะที่การผ่าตัดตัดเยื่อหุ้มสมองส่วนพักฟื้นจะใช้เวลาประมาณ 3-6 สัปดาห์เท่านั้น

การเปลี่ยนแปลงวิถีชีวิตหรือการเยียวยาที่บ้านเพื่อรักษาอาการบาดเจ็บวงเดือนมีอะไรบ้าง?

หลังจากได้รับบาดเจ็บที่หัวเข่า คุณสามารถเริ่มออกกำลังกายอีกครั้งเพื่อเพิ่มระยะการเคลื่อนไหวของคุณ คุณสามารถค่อยๆ เพิ่มการฝึกความแข็งแรงของกล้ามเนื้อขาในแผนการฟื้นฟูหลังจากทำการผ่าตัด

เพื่อป้องกันไม่ให้อาการบาดเจ็บกลับมาอีก ให้หลีกเลี่ยงกิจกรรมที่ทำให้อาการปวดเข่าแย่ลง ใช้เทคนิคที่เหมาะสมในการออกกำลังกายและระมัดระวังเสมอเมื่อทำกิจกรรมประจำวัน เช่น คุกเข่า นั่งยอง ๆ หรือยกของหนัก

การยืดกล้ามเนื้อก่อนและหลังการออกกำลังกายสามารถช่วยให้คุณหลีกเลี่ยงภาวะนี้ได้ ถามแพทย์หรือนักกายภาพบำบัดเกี่ยวกับประเภทของการออกกำลังกายที่เหมาะกับสภาพของคุณ

หากคุณมีคำถามหรือข้อร้องเรียนอื่นๆ ให้ปรึกษาแพทย์เพื่อหาแนวทางแก้ไขปัญหาที่ดีที่สุด