ยาขยายหลอดลม: หน้าที่ ประเภท และผลข้างเคียง |

โรคหอบหืดและปอดอุดกั้นเรื้อรัง (โรคปอดอุดกั้นเรื้อรัง) โจมตีสุขภาพปอด ทั้งสองทำให้ทางเดินหายใจในปอดแคบลงส่งผลให้หายใจถี่ หนึ่งในการรักษาที่ใช้สำหรับหายใจถี่คือยาขยายหลอดลม อ่านเพิ่มเติมเกี่ยวกับยานี้ในการทบทวนต่อไปนี้

ยาขยายหลอดลมคืออะไร?

ยาขยายหลอดลมเป็นยาที่ช่วยให้หายใจได้ง่ายขึ้นโดยการขยายทางเดินหายใจและผ่อนคลายกล้ามเนื้อในปอด ยานี้อยู่ในกลุ่มของยาที่ไม่ใช้สเตียรอยด์

หากคุณเป็นโรคหอบหืดหรือปอดอุดกั้นเรื้อรัง แพทย์มักจะสั่งยาขยายหลอดลมเพื่อให้หายใจได้ง่ายขึ้น ตามเว็บไซต์ของมหาวิทยาลัยเวอร์จิเนีย วิธีการทำงานของยาขยายหลอดลมคือการผ่อนคลายกล้ามเนื้อรอบทางเดินหายใจที่นำไปสู่ปอด ซึ่งจะทำให้ทางเดินหายใจและหลอดลมกว้างขึ้น

ยานี้ไม่ใช่ยาหลักสำหรับผู้ป่วยโรคหอบหืดที่มีอาการหายใจลำบาก ผู้ที่เป็นโรคหอบหืดมักนิยมใช้คอร์ติโคสเตียรอยด์ที่สูดดมเพื่อลดการอักเสบและป้องกันไม่ให้อาการกำเริบอีก

อย่างไรก็ตาม ผู้ป่วยบางรายสามารถใช้ยาประเภทนี้เพื่อให้ทางเดินหายใจปลอดจากการหดตัวและเพิ่มประสิทธิภาพของยาคอร์ติโคสเตียรอยด์ที่ใช้

ในขณะเดียวกัน สำหรับการรักษาโรคปอดอุดกั้นเรื้อรัง ยานี้สามารถใช้คนเดียวได้ การเพิ่มยาคอร์ติโคสเตียรอยด์มักจะให้เฉพาะกับผู้ป่วยที่มีอาการรุนแรงกว่าเท่านั้น

ประเภทของยาขยายหลอดลมขึ้นอยู่กับผลกระทบ

ตามวิธีการออกฤทธิ์ ยานี้แบ่งออกเป็น 2 ประเภท คือ ออกฤทธิ์เร็ว และ ออกฤทธิ์นาน เพื่อความชัดเจน เรามาคุยกันทีละคน

1. ยาขยายหลอดลมผลเร็ว

ยาขยายหลอดลมที่ออกฤทธิ์เร็วคือยาขยายหลอดลมที่ทำงานเร็วขึ้น แต่ใช้งานได้เพียง 4-5 ชั่วโมงเท่านั้น โดยปกติแล้ว ยาประเภทนี้จะใช้รักษาอาการหายใจลำบากที่เกิดขึ้นอย่างกะทันหัน เช่น หายใจมีเสียงหวีด หายใจลำบาก และเจ็บหน้าอก

เมื่ออาการไม่ปรากฏ ผู้ป่วยอาจไม่ต้องการยานี้ ตัวอย่างของยาขยายหลอดลมที่ออกฤทธิ์เร็ว ได้แก่

• อัลบูเทอรอล (ProAir HFA, Ventolin HFA, Proventil HFA)
• เลวัลบูเทอรอล (Xopenex HFA)
• พิบูเทอรอล (แม็กซ์แอร์)

2. ยาขยายหลอดลมที่ออกฤทธิ์นาน

ประเภทนี้ตรงข้ามกับประเภทก่อนหน้า ยาเหล่านี้ทำงานได้นานขึ้นและอยู่ได้นาน 12 ชั่วโมงถึงหนึ่งวันเต็ม

ประเภทนี้มักใช้ในชีวิตประจำวัน ไม่ใช่เพื่อบรรเทาอาการที่เกิดขึ้นกะทันหัน ยาขยายหลอดลมที่ออกฤทธิ์ช้าบางชนิด ได้แก่:

• ซัลเมเทอรอล (เซเรเวนต์)
• formoterol (Perforomist)
• อะคลิดิเนียม (ทูดอร์ซา)
• ไทโอโทรเปียม (Spiriva)
• ยูเมคลิดิเนียม (Incruse)

ประเภทของยาขยายหลอดลมตามส่วนประกอบ

นอกจากผลของการกระทำของยาแล้ว ยาขยายหลอดลมยังถูกจัดประเภทตามส่วนประกอบของยา กล่าวคือ:

1. Beta-2 . ตัวเร่งปฏิกิริยา

ยาขยายหลอดลมตัวเอก Beta-2 รวมถึง:

• ซัลบูทามอล
• salmeterol
• formoterol
• vilanterol

ยานี้สามารถใช้ได้ทั้งผลอย่างรวดเร็วและยาวนาน โดยปกติแล้วจะใช้โดยการสูดดมด้วยเครื่องช่วยหายใจขนาดเล็กแบบใช้มือถือหรือเครื่องพ่นยาขยายหลอดลม นอกจากนี้ยังสามารถอยู่ในรูปแบบของเม็ดเล็ก ๆ หรือน้ำเชื่อม

อย่างไรก็ตาม ผู้ที่มีภาวะบางอย่างต้องระวังการใช้ยานี้ กล่าวคือ ผู้ที่มีภาวะ:

• พร่อง
• โรคหัวใจ
• ความดันโลหิตสูง
• โรคเบาหวาน

ประเภทของตัวเร่งปฏิกิริยาเบต้าที่ได้รับอนุมัติให้ใช้ ได้แก่

• ตัวเอกเบต้า การแสดงสั้น: albuterol, xopenex, metaproterenol และ terbutaline
• ตัวเอกเบต้า การแสดงยาว: salmeterol, performomist, bambooterol และ indacaterol

2. แอนติโคลิเนอร์จิก

ยาขยายหลอดลมเหล่านี้อาจประกอบด้วย:

• ipratropium
• ไทโอโทรเปียม
• อะคลิดิเนียม
• ไกลโคไพโรเนียม

ยานี้อยู่ในหมวดหมู่ของผลที่รวดเร็วและยาวนาน และส่วนใหญ่ใช้สำหรับผู้ที่เป็นโรคปอดอุดกั้นเรื้อรัง อย่างไรก็ตาม ผู้ป่วยโรคหอบหืดยังสามารถใช้ยานี้ได้

Anticholinergics มักใช้กับเครื่องช่วยหายใจ อย่างไรก็ตาม ขอแนะนำให้ใช้เครื่องพ่นยาขยายหลอดลมหากอาการรุนแรงเพียงพอที่ยาจะทำงานได้ดีที่สุด

วิธีการทำงานของยานี้คือการขยายทางเดินหายใจโดยการปิดกั้นเส้นประสาท cholinergic ซึ่งเป็นเส้นประสาทที่ปล่อยสารเคมีเพื่อกระชับกล้ามเนื้อรอบทางเดินของปอด

ผู้ที่มีต่อมลูกหมากโต กระเพาะปัสสาวะผิดปกติ และต้อหิน ควรใช้ยานี้อย่างระมัดระวัง

3. เมทิลแซนทีน

ยาขยายหลอดลมชนิดนี้ทำงานเพื่อบรรเทาสิ่งกีดขวางการไหลเวียนของอากาศ ลดการอักเสบ และบรรเทาอาการหดตัวของหลอดลม

ยานี้ใช้เป็นทางเลือกสุดท้ายเมื่อ beta-agonists หรือ anticholinergics ไม่ให้ผลสูงสุด น่าเสียดายที่ยานี้ทำให้เกิดผลข้างเคียงมากกว่ายาอื่นๆ

ยานี้ไม่สามารถสูดดมได้ แต่ให้รับประทานในรูปแบบเม็ด รับประทาน ยาเหน็บ หรือฉีดเข้าเส้นเลือด ยาเมทิลแซนทีนที่ได้รับการอนุมัติให้ใช้ ได้แก่ ธีโอฟิลลีนและอะมิโนฟิลลีน

ผลข้างเคียงเป็นเรื่องปกติมากขึ้นเมื่อได้รับเมทิลแซนทีนโดยการฉีด ผลข้างเคียงที่มักเกิดขึ้นคือ ปวดหัว นอนไม่หลับ คลื่นไส้ ท้องร่วง และอิจฉาริษยา

ผลข้างเคียงของยาขยายหลอดลม

ผลข้างเคียงของการใช้ยานี้อาจแตกต่างกันไปขึ้นอยู่กับประเภทที่คุณกำลังรับประทาน

1. ผลข้างเคียงของ beta-2 . agonist bronchodilators

ผลข้างเคียงบางอย่างที่เกิดขึ้นหลังจากทานยาขยายหลอดลมตัวเอก beta-2 เช่น salbutamol ได้แก่:

• สั่นโดยเฉพาะในมือ
• ประสาทตึงขึ้น
• ปวดหัว
• หัวใจเต้นผิดจังหวะ
• ตะคริว

ผลกระทบข้างต้นจะหายไปเองหลังจากผ่านไปสองสามวันหรือหลายสัปดาห์ แม้ว่าจะพบได้น้อยมาก แต่ผลข้างเคียงที่ร้ายแรงกว่าอาจเกิดขึ้นได้ เช่น การหดรัดตัวของทางเดินหายใจอย่างเฉียบพลัน (ภาวะหลอดลมหดเกร็งที่ขัดแย้ง)

ปริมาณที่มากเกินไปของตัวเร่งปฏิกิริยา beta-2 ยังมีศักยภาพที่จะทำให้เกิดอาการหัวใจวายและระดับโพแทสเซียมในเลือดต่ำ (ภาวะโพแทสเซียมในเลือดต่ำ)

2. ผลข้างเคียงของยาขยายหลอดลม Anticholinergic

ผลข้างเคียงหลักของการใช้ anticholinergics มีดังนี้:

• ปากแห้ง
• ท้องผูก
• ไอ
• ปวดหัว

ผลกระทบที่พบได้น้อยกว่าคือ:

• คลื่นไส้
• อิจฉาริษยา
• กลืนลำบาก (กลืนลำบาก)
• หัวใจเต้นผิดจังหวะ
• ระคายเคืองคอ
• ปัสสาวะลำบาก

3. Methylxanthine bronchodilator ผลข้างเคียง

การใช้ยาเมทิลแซนทีน เช่น ธีโอฟิลลีน อาจทำให้เกิดผลข้างเคียงดังต่อไปนี้:

• คลื่นไส้และอาเจียน
• ท้องเสีย
• หัวใจเต้นผิดปกติหรือเร็วขึ้น
• ปวดหัว
• นอนไม่หลับ (นอนไม่หลับ)

ผลข้างเคียงดังกล่าวมักเกิดขึ้นในผู้สูงอายุ เนื่องจากการทำงานของตับในผู้สูงอายุลดลง ทำให้ความสามารถในการกำจัดยาของร่างกายลดลงด้วย ยาที่สะสมในร่างกายมากเกินไปจะเพิ่มความเสี่ยงของผลข้างเคียง

ก่อนใช้ยาขยายหลอดลม ควรปรึกษาแพทย์ก่อน โดยเฉพาะอย่างยิ่งหากคุณมีปัญหาด้านสุขภาพ กำลังตั้งครรภ์ หรือกำลังให้นมบุตร แพทย์ของคุณจะช่วยคุณเลือกยาที่เหมาะสมในการรักษาโรคหอบหืดหรืออาการของโรคปอดอุดกั้นเรื้อรัง

ฉันควรใส่ใจอะไรก่อนใช้ยานี้?

หลังจากเลือกชนิดของยาขยายหลอดลมที่เหมาะสมแล้ว ขั้นตอนต่อไปคือการตรวจสอบวันหมดอายุที่ระบุไว้บนหลอดหรือบรรจุภัณฑ์ยา

คุณต้องจัดเก็บอย่างถูกต้อง ห้ามวางยานี้ในที่ที่โดนแสงแดดหรือใช้ใกล้ไฟ

หลีกเลี่ยงการใช้หลอดขยายหลอดลมของคนอื่นหรือให้คนอื่นยืมหลอดของคุณ หากคุณรู้สึกว่ามีผลข้างเคียงที่น่ารำคาญหลังจากใช้ยา อย่าลังเลที่จะปรึกษาแพทย์ แพทย์จะแทนที่หรือเพิ่มยาอื่น ๆ เพื่อลดผลข้างเคียงบางอย่าง