จำเป็นต้องมีมดลูกที่แข็งแรงและแข็งแรงเพื่อรองรับการเจริญเติบโตและพัฒนาการของทารกในครรภ์เป็นเวลา 9 เดือน แต่จากข้อมูลของ American Pregnancy สตรีมีครรภ์ประมาณ 1 ใน 100 คนมีมดลูกที่อ่อนแอ คำศัพท์ทางการแพทย์สำหรับมดลูกที่อ่อนแอคือปากมดลูกที่ไร้ความสามารถ
ภาวะนี้เป็นภาวะแทรกซ้อนจากการตั้งครรภ์ที่อาจส่งผลร้ายแรง เมื่อมดลูกอ่อนแอ เสี่ยงคลอดก่อนกำหนด คลอดก่อนกำหนด (คลอดก่อนกำหนด) และการแท้งบุตรในไตรมาสที่ 2 จะเพิ่มขึ้น
ปากมดลูกไร้ความสามารถคืออะไร?
ปากมดลูกคือปากมดลูกที่เชื่อมระหว่างช่องคลอดกับมดลูก ก่อนตั้งครรภ์ ปากมดลูกจะปิดและแข็งตัวตามปกติ
เมื่อการตั้งครรภ์ดำเนินไป ปากมดลูกจะค่อยๆ อ่อนลงและสั้นลง จนกระทั่งในที่สุดก็เปิดออกเพื่อเตรียมการคลอด การเปิดปากมดลูกจะทำให้ทารกออกมาสู่โลกได้
ในทางกลับกัน น้ำหนักของทารกจะยังคงเพิ่มขึ้นอย่างต่อเนื่องจนกดทับที่ปากมดลูก แรงกดดันที่เพิ่มขึ้นอาจทำให้ปากมดลูกเปิดเร็วขึ้น แม้กระทั่งก่อนที่ทารกจะพร้อมจริงๆ ที่จะเกิด นี่คือสาเหตุของมดลูกที่อ่อนแอหรือที่เรียกว่าปากมดลูกไร้ความสามารถ
ไม่สามารถทราบมดลูกที่อ่อนแอได้ก่อนอายุครรภ์ที่แน่นอน ภาวะนี้มักเกิดขึ้นในช่วงไตรมาสที่สองจนถึงสิ้นไตรมาสที่สาม
หากคุณเคยประสบกับภาวะปากมดลูกไม่แข็งแรง แสดงว่ามดลูกของคุณมีความเสี่ยงที่จะอ่อนแอลงอีกในการตั้งครรภ์ครั้งต่อไป
หากคุณกำลังคิดที่จะตั้งครรภ์อีกครั้ง ให้พูดคุยกับสูติแพทย์เกี่ยวกับความเสี่ยงและการรักษาที่เป็นไปได้ในระหว่างตั้งครรภ์
อะไรเป็นสาเหตุของปากมดลูกที่ไร้ความสามารถ?
นอกจากอิทธิพลของน้ำหนักตัวของทารกที่กดทับมดลูกเป็นเวลานานแล้ว ปัจจัยต่อไปนี้ยังสามารถเพิ่มความเสี่ยงของมดลูกที่อ่อนแอ ได้แก่:
- ได้รับการผ่าตัดบริเวณปากมดลูก เช่น การทำ LEEP (ขั้นตอนการตัดตอนการผ่าตัดด้วยไฟฟ้าแบบวนซ้ำ)
- เคยมีการคลอดก่อนกำหนดอย่างน้อยหนึ่งครั้งในอดีต
- มีประวัติการบาดเจ็บที่ปากมดลูก เช่น มีการขูดมดลูกเนื่องจากการแท้งบุตรหรือการทำแท้ง
- มีความผิดปกติของมดลูก ความผิดปกติของมดลูกและความผิดปกติทางพันธุกรรมที่ส่งผลต่อการผลิตคอลลาเจนอาจทำให้เนื้อเยื่อปากมดลูกอ่อนแอลงได้
- การใช้ยา DES (Diethylstilbestrol) ซึ่งเป็นฮอร์โมนบำบัดสังเคราะห์ระหว่างตั้งครรภ์
- สร้างความเสียหายต่อเนื้อเยื่อปากมดลูกในระหว่างการคลอดบุตรยาก
การติดเชื้อน้ำคร่ำเป็นหนึ่งในปัจจัยเสี่ยงสำหรับมดลูกที่อ่อนแอที่ต้องระวังเพื่อไม่ให้การตั้งครรภ์ของคุณหยุดชะงัก
อาการและอาการแสดงของปากมดลูกไร้ความสามารถ
มดลูกที่อ่อนแอมักไม่แสดงอาการอย่างมีนัยสำคัญ ในกรณีส่วนใหญ่ อาการและอาการแสดงที่คุณต้องระวังตามรายงานของ Mayo Clinic มีดังนี้:
- สะโพกรู้สึกเจ็บจากการกดทับ
- ปวดหลัง
- ปวดท้องน้อย
- การเปลี่ยนแปลงของสีตกขาว (อาจเป็นสีขาว สีเหลือง หรือสีน้ำตาล)
- มีเลือดออกจากช่องคลอดเป็นเวลาหลายวัน
อาการของปากมดลูกไร้ความสามารถหรือมดลูกอ่อนแอมักเกิดขึ้นระหว่างสัปดาห์ที่สิบสี่ถึงสัปดาห์ที่ 20
อย่างไรก็ตาม สตรีมีครรภ์ทุกคนมีอาการต่างกันไป อาการที่ปรากฏอาจแตกต่างกันไป ดังนั้น หากคุณรู้สึกว่ามีความผิดปกติข้างต้นอย่างน้อยหนึ่งอย่าง อย่าลังเลที่จะปรึกษาแพทย์ทันที
แพทย์วินิจฉัยว่าปากมดลูกไม่แข็งแรงอย่างไร?
การตรวจมดลูกมีความอ่อนแอเนื่องจากภาวะปากมดลูกไม่แข็งแรงไม่ใช่ส่วนสำคัญของการตรวจทางสูติกรรมเป็นประจำ โดยปกติภาวะนี้จะไม่ได้รับการวินิจฉัยจนกว่าจะมีการแท้งบุตรในไตรมาสที่สองหรือสาม
อย่างไรก็ตาม การทดสอบทางการแพทย์บางอย่างที่ทำก่อนการตั้งครรภ์สามารถช่วยตรวจหาความผิดปกติของมดลูกที่อาจเป็นต้นเหตุของปากมดลูกที่ไร้สมรรถภาพหรือมดลูกที่อ่อนแอ
หากคุณไม่ได้ตั้งครรภ์แต่มีความเสี่ยงสูงที่มดลูกจะอ่อนแอ ให้ปรึกษาแพทย์เพื่อตรวจร่างกายอย่างละเอียด
ขั้นตอนการตรวจ เช่น hysterosalpingography อัลตราซาวนด์ หรือ MRI scan สามารถบอกแพทย์ได้ว่ามดลูก ท่อนำไข่ ปากมดลูก และบริเวณโดยรอบทำงานได้ดีเพียงใด
ในช่วงไตรมาสที่ 2 เป็นความคิดที่ดีที่จะขออัลตราซาวนด์ผ่านช่องคลอด การตรวจอุ้งเชิงกรานหรือตัวอย่างน้ำคร่ำเพื่อให้แน่ใจว่าคุณไม่มีปัจจัยเสี่ยงใด ๆ ที่ทำให้มดลูกอ่อนแอหรือไร้ความสามารถของปากมดลูก
การรักษาและการใช้ยารักษาภาวะปากมดลูกไม่แข็งแรง
ภาวะปากมดลูกไม่แข็งแรงอาจทำให้สตรีมีครรภ์แท้งหรือคลอดบุตรที่คลอดก่อนกำหนดได้ เพื่อป้องกันภาวะแทรกซ้อนเหล่านี้ วิธีการรักษาหรือการรักษาจะขึ้นอยู่กับสาเหตุและปัจจัยเสี่ยงที่คุณมี
1. การฉีดฮอร์โมน
หากคุณมีประวัติการคลอดก่อนกำหนด แพทย์อาจแนะนำให้ฉีดฮอร์โมนโปรเจสเตอโรนในช่วงไตรมาสที่ 2 มีจุดมุ่งหมายเพื่อเสริมสร้างเนื้อเยื่อปากมดลูกและมดลูกเพื่อไม่ให้เกิดภาวะไร้ความสามารถของปากมดลูก
อย่างไรก็ตาม คุณต้องได้รับคำปรึกษาอย่างรอบคอบเพื่อพิจารณาว่าขั้นตอนนี้เหมาะสมกับสภาพของคุณหรือไม่ การฉีดฮอร์โมนโปรเจสเตอโรนมักไม่ได้ผลเสมอไปในทุกกรณีของภาวะปากมดลูกที่บกพร่อง โดยเฉพาะอย่างยิ่งถ้ามารดามีบุตรฝาแฝดหรือมากกว่า
2. เนคไทปากมดลูก (ปากมดลูก)
หากปากมดลูกของคุณเริ่มเปิดหรือสั้นลงกว่าที่ควร แพทย์จะแนะนำขั้นตอนติดตามผล กล่าวคือ cerclage ของปากมดลูก
ก่อนดำเนินการตามขั้นตอนนี้สำหรับปากมดลูก (มดลูกที่อ่อนแอ) มดลูกของคุณจะได้รับการตรวจสอบโดยแพทย์โดยใช้อัลตราซาวนด์ในการตรวจแต่ละครั้ง
อัลตร้าซาวด์มีประโยชน์ในการตรวจสอบความยาวของปากมดลูก โดยทำทุกสองสัปดาห์ตั้งแต่สัปดาห์ที่ 15 ถึงสัปดาห์ที่ 24
การผูกคอทำได้โดยการสอดอุปกรณ์ที่เรียกว่าเครื่องถ่างเข้าไปในช่องคลอด เมื่อใส่อุปกรณ์นี้จะมีการสอดถ่างพร้อมกับอัลตราซาวนด์เพื่อให้เห็นได้ชัดเจนว่าส่วนใดของปากมดลูกจะถูกผูกและเย็บ
หลังจากขั้นตอนการเย็บเนื่องจากปากมดลูกไม่มีประสิทธิภาพ แพทย์มักจะทำการตรวจอัลตราซาวนด์อีกครั้งเพื่อตรวจดูสภาพของทารกในครรภ์
เป็นผลให้ไม่กี่วันหลังจากทำตามขั้นตอน สตรีมีครรภ์อาจพบจุดเลือด ตะคริว และปวดเมื่อปัสสาวะ
ควรสังเกตว่าหลังจากทำตามขั้นตอนนี้เพื่อรักษาภาวะปากมดลูกแล้ว คุณไม่ควรมีเพศสัมพันธ์เป็นเวลาหนึ่งสัปดาห์
ทั้งนี้เพื่อให้แน่ใจว่าช่องคลอดและปากมดลูกฟื้นตัวจากการบาดเจ็บ อย่างไรก็ตาม ไม่แนะนำให้เย็บปากมดลูกในสตรีที่ตั้งครรภ์แฝด
3.พักผ่อนอยู่บ้าน
นอกจากการรักษาโดยใช้ยาและขั้นตอนทางการแพทย์แล้ว คุณยังต้อง: เตียงนอน หรือพักผ่อนที่บ้านขณะตั้งครรภ์ เป้าหมายคือคุณไม่ทำกิจกรรมที่เป็นภาระมากเกินไปและอาจทำให้ปากมดลูกของคุณอ่อนแอลงได้อีก
เมื่อประสบปัญหาปากมดลูก (มดลูกอ่อนแอ) คุณอาจได้รับคำแนะนำให้หยุดมีเพศสัมพันธ์ชั่วขณะหนึ่งหรืออาจดำเนินต่อไปได้ตลอดช่วงที่เหลือของการตั้งครรภ์ทั้งนี้ขึ้นอยู่กับสภาพของคุณ
สามารถป้องกันไม่ให้มดลูกอ่อนแอลงได้หรือไม่?
กรณีส่วนใหญ่ของมดลูกที่อ่อนแอ (ปากมดลูกไร้ความสามารถ) นั้นได้รับอิทธิพลจากปัจจัยทางพันธุกรรม ดังนั้นจึงเป็นการยากสำหรับคุณที่จะป้องกันภาวะไร้ความสามารถของปากมดลูกได้อย่างสมบูรณ์
อย่างไรก็ตาม มีหลายสิ่งที่คุณสามารถทำได้เพื่อให้การตั้งครรภ์ของคุณแข็งแรงจนถึงการคลอดบุตร ได้แก่:
- ตรวจครรภ์เป็นประจำ
- รักษาอาหารเพื่อสุขภาพในระหว่างตั้งครรภ์ (โดยเฉพาะการได้รับกรดโฟลิก ธาตุเหล็ก และแคลเซียม)
- การบริโภควิตามินที่ตั้งครรภ์
- ออกกำลังกายเบา ๆ เป็นประจำเพื่อรักษาน้ำหนักให้แข็งแรง
คุณยังต้องหลีกเลี่ยงการสัมผัสกับสารเคมีอันตรายที่อาจเพิ่มภาวะแทรกซ้อนในการตั้งครรภ์ที่อาจทำให้เสียชีวิตได้ เช่น แอลกอฮอล์และบุหรี่
