มนุษย์ทุกคนมีกลุ่มเลือดสี่กลุ่ม ได้แก่ O, A, B และ AB ที่มีจำพวกบวกหรือลบ สตรีมีครรภ์และพ่อต้องรู้กรุ๊ปเลือดของกันและกัน นี่เป็นสิ่งสำคัญในการหลีกเลี่ยงความผิดปกติของเลือดในทารกแรกเกิด เช่น erythroblastosis fetalis
erythroblastosis fetalis คืออะไร?
ข้อมูลจาก Stanford Children's Health, erythroblastosis fetalis หรือ hemolytic disease ของทารกแรกเกิดเป็นภาวะที่เซลล์เม็ดเลือดแดง (erythrocytes) ของทารกแตกตัวอย่างรวดเร็ว
เมื่อตีความคำต่อคำ hemolytic คือเซลล์เม็ดเลือดแดงที่แตกออก erythroblastosis ทำให้เซลล์เม็ดเลือดแดงที่ยังไม่บรรลุนิติภาวะ ในขณะที่ fetalis เป็นทารกในครรภ์
ดังนั้น erystoblastosis fetalis คือการทำลายเซลล์เม็ดเลือดแดงของทารกในครรภ์
อาการของทารกในครรภ์ erythroblastosis
สัญญาณและอาการของ erythroblastosis fetalis ในการตั้งครรภ์แต่ละครั้งแตกต่างกัน ในระหว่างตั้งครรภ์ มารดาอาจไม่รับรู้ถึงอาการใดๆ
อย่างไรก็ตาม คุณแม่ต้องระมัดระวังหากพบสิ่งต่อไปนี้:
- น้ำคร่ำเหลืองจากบิลิรูบิน
- ทารกในครรภ์มีม้าม ตับ หรือหัวใจขนาดใหญ่ และ
- ทารกในครรภ์มีอาการบวมของของเหลวในช่องท้อง ปอด หรือศีรษะ
คุณสามารถเห็นสัญญาณเหล่านี้ในระหว่างการตรวจอัลตราซาวนด์ นอกจากนี้ยังมีอาการของ erythroblastosis fetalis ที่พบในทารกแรกเกิด เช่น:
- ผิวซีดเนื่องจากเซลล์เม็ดเลือดแดงต่ำ (โลหิตจาง)
- สายเหลือง,
- มีตับและม้ามขนาดใหญ่
- หายใจลำบากและ
- มีอาการบวมรุนแรงทั่วร่างกาย
แพทย์จะทำการรักษาทันทีหลังจากพบทารกที่มีอาการนี้
ระดับบิลิรูบินสูงเป็นสาเหตุหนึ่งที่ทำให้ทารกเกิดเป็นสีเหลือง ดังนั้นลักษณะอย่างหนึ่งของเม็ดเลือดแดงในทารกในครรภ์จึงมีผิวสีเหลืองเมื่อแรกเกิด
สาเหตุของภาวะเม็ดเลือดแดงแตกตัวอ่อนในครรภ์
Erythroblastosis fetalis สามารถเกิดขึ้นได้เมื่อแม่ที่เป็นลบจำพวกจำพวกให้กำเนิดทารกจากพ่อที่เป็นสัตว์จำพวกลิงชนิดหนึ่ง
หากปัจจัยจำพวกลิงของทารกเป็นบวก เช่นเดียวกับของพ่อ อาจทำให้เกิดปัญหาได้หากเซลล์เม็ดเลือดแดงของทารกชนกับเซลล์จำพวกจำพวกลบของมารดา
อ้างอิงจาก Medlineplus ผู้ที่มี rhesus positive มีปัจจัย Rh ซึ่งมีโปรตีนในเซลล์เม็ดเลือดแดง
ในขณะเดียวกันคนที่เป็นโรคจำพวกลบไม่มีปัจจัยเหล่านี้
ปัจจัย Rh นี้สามารถถ่ายทอดจากพ่อแม่สู่ลูกผ่านทางยีนและทารกในครรภ์สามารถรับปัจจัย Rh จากพ่อหรือแม่ได้
พูดง่ายๆ ว่าความแตกต่างของจำพวกทำให้เซลล์เม็ดเลือดขาวของแม่ต่อสู้กับเซลล์เม็ดเลือดแดงของทารก
ระบบภูมิคุ้มกันของมารดาที่เป็นลบจำพวกจำพวกมองเซลล์เม็ดเลือดแดงของทารกที่เป็นโรคจำพวกลิงชนิดหนึ่งที่ต่างประเทศ
ระบบภูมิคุ้มกันของแม่สร้างภูมิคุ้มกันเพื่อต่อสู้และทำลายเซลล์เม็ดเลือดแดงของทารกซึ่งถือเป็นวัตถุแปลกปลอม
เมื่อแอนติบอดีของแม่ทำลายเซลล์เม็ดเลือดแดงในทารก มันจะป่วยระหว่างตั้งครรภ์
ปัจจัยเสี่ยงของการเกิดเม็ดเลือดแดงของทารกในครรภ์
มีหลายปัจจัยที่สามารถเพิ่มความเสี่ยงของทารกในครรภ์ที่ประสบภาวะเม็ดเลือดแดงแตกในครรภ์ได้ นี่คือปัจจัยบางส่วน
- แม่เป็นจำพวกลบ แต่ทารกเป็นโรคจำพวกลบและไม่ได้รับการรักษา
- แม่มีเลือดจากเผ่าพันธุ์คอเคเซียน
- เคยมีประสบการตั้งครรภ์คล้ายคลึงกัน
ปรึกษาแพทย์เพื่อทำการรักษาต่อไป
วิธีการวินิจฉัยภาวะเม็ดเลือดแดงแตกตัวอ่อนในครรภ์
ในการวินิจฉัยภาวะนี้ แพทย์จะทำการตรวจแม่และทารกในครรภ์หลายครั้ง ดังนี้
- การตรวจเลือดเพื่อดูแอนติบอดีของมารดา
- การตรวจอัลตราซาวนด์เพื่อติดตามอาการบวมในร่างกายของทารกและ
- การเจาะน้ำคร่ำ ตรวจระดับบิลิรูบินในน้ำคร่ำ
นอกจากการตรวจในขณะที่ทารกยังอยู่ในครรภ์ แพทย์จะตรวจหลังคลอด นี่คือการตรวจสอบบางส่วน
- ตรวจสอบสายสะดือของทารกเพื่อดูกรุ๊ปเลือด ปัจจัย Rh จำนวนเม็ดเลือดขาว และแอนติบอดี
- ตรวจเลือดของทารกเพื่อหาระดับบิลิรูบิน
การตรวจนี้จะทำโดยแพทย์ทันทีที่ทารกเกิด
การรักษาภาวะเม็ดเลือดแดงแตกตัวอ่อนในครรภ์
หากแพทย์วินิจฉัยว่าทารกในครรภ์มีเม็ดเลือดแดงในทารกในครรภ์ หญิงตั้งครรภ์จะได้รับการรักษาหลายอย่าง
การถ่ายเลือดภายในมดลูก
เป็นกระบวนการนำเซลล์เม็ดเลือดแดงเข้าสู่ร่างกายของทารกในครรภ์เพื่อรักษาโรคโลหิตจางในทารก โดยปกติ แพทย์จะทำการถ่ายเลือดนี้เมื่ออายุครรภ์ 28 สัปดาห์
เคล็ดลับ แพทย์จะสอดเข็มเข้าไปในมดลูกและเข้าไปในเส้นเลือดในสายสะดือของทารก
สตรีมีครรภ์จะได้รับการถ่ายเลือดนี้มากกว่าหนึ่งครั้ง จนกว่าทารกจะคลอดออกมาหากภาวะโลหิตจางรุนแรงมาก
เด็กเกิดเร็ว
หากภาวะเม็ดเลือดแดงแตกในทารกในครรภ์รุนแรงจนมีภาวะแทรกซ้อน แพทย์จะแนะนำให้ทารกคลอดก่อนกำหนดหรือคลอดก่อนกำหนด
หลังจากตรวจปอดของทารกแล้ว เจ้าหน้าที่สาธารณสุขจะชักนำให้เกิดการคลอดบุตร เพื่อป้องกันภาวะเม็ดเลือดแดงแตกในทารกในครรภ์ไม่ให้แย่ลง
เปลี่ยนเลือดลูก
ขั้นตอนนี้คือการเปลี่ยนเลือดของทารกที่มีระดับบิลิรูบินสูงด้วยเลือดที่สดชื่นกว่า แน่นอนด้วยระดับบิลิรูบินปกติ
การทดแทนเลือดนี้คือการเพิ่มจำนวนเซลล์เม็ดเลือดแดงและลดระดับบิลิรูบินในทารก
ในกระบวนการนี้ ทารกจะได้รับการถ่ายเลือดสลับกันผ่านทางเส้นเลือดหรือหลอดเลือดแดง ภาวะนี้มักเรียกว่าการถ่ายเลือด
อิมมูโนโกลบูลินทางหลอดเลือดดำ (IVIG)
IVIG เป็นสารละลายที่ทำจากพลาสมาเลือดที่มีแอนติบอดี
หน้าที่ของมันคือช่วยให้ระบบภูมิคุ้มกันของทารกและลดความเสียหายต่อเซลล์เม็ดเลือดแดงในทารก
ขั้นตอนนี้ยังช่วยลดระดับบิลิรูบินที่สูงมากอีกด้วย
การดูแลผู้ป่วยหนักอื่นๆ
แพทย์จะทำการรักษาอื่นๆ สำหรับทารกที่มีเม็ดเลือดแดงในทารกในครรภ์ เช่น:
- การส่องไฟ (ทารกได้รับแสงใต้ตะเกียงพิเศษเพื่อขจัดบิลิรูบิน)
- ใส่เครื่องช่วยหายใจเพื่อช่วยให้ทารกหายใจและ
- การถ่ายเลือดหากทารกมีภาวะโลหิตจางรุนแรง
ถึงแม้จะหนัก แต่การรักษาแบบนี้ก็สำคัญสำหรับแม่ที่ต้องทำเพื่อสุขภาพของทารกในครรภ์
การสนับสนุนจากครอบครัวเป็นสิ่งสำคัญมากเพื่อให้แม่และพ่อยังคงเข้มแข็งในการรักษา
วิธีป้องกันภาวะเม็ดเลือดแดงแตกตัวอ่อนในครรภ์
เมื่อเห็นผลกระทบที่รุนแรงมาก มารดาสามารถป้องกันภาวะเม็ดเลือดแดงในครรภ์ก่อนหรือระหว่างตั้งครรภ์ได้
มารดาและบิดาสามารถรับการตรวจเลือดเพื่อกำหนดหมู่เลือดและจำพวก
ถ้าแม่เป็นจำพวกลบและร่างกายยังไม่อ่อนไหว มารดาจะได้รับยา Rh immunoglobulin (RhoGAM)
ยานี้สามารถหยุดแอนติบอดีของแม่ไม่ให้ทำปฏิกิริยากับจำพวกที่เป็นบวกของทารก คุณจะได้รับยานี้เมื่อตั้งครรภ์ 28 สัปดาห์
หากแพทย์ทราบว่าทารกเป็นโรคไข้เลือดออก มารดาจะได้รับยาเข็มที่ 2 ภายใน 72 ชั่วโมงหลังคลอด
อย่างไรก็ตาม หากทารกเป็นโรคจำพวกลิงจำพวกลบ มารดาไม่จำเป็นต้องได้รับยาครั้งที่สอง
เวียนหัวหลังจากกลายเป็นผู้ปกครอง?
เข้าร่วมชุมชนการเลี้ยงลูกและค้นหาเรื่องราวจากผู้ปกครองคนอื่นๆ คุณไม่ได้อยู่คนเดียว!
