ภาวะครรภ์เป็นพิษเป็นภาวะแทรกซ้อนจากการตั้งครรภ์ที่ร้ายแรงซึ่งมีลักษณะเป็นความดันโลหิตสูง แม้ว่าหญิงตั้งครรภ์จะไม่มีประวัติเป็นโรคความดันโลหิตสูงมาก่อนก็ตาม ภาวะครรภ์เป็นพิษเป็นสาเหตุสำคัญของการเสียชีวิตของมารดาในประเทศกำลังพัฒนา อะไรทำให้เกิดภาวะครรภ์เป็นพิษ?
อะไรทำให้เกิดภาวะครรภ์เป็นพิษ?
ผู้เชี่ยวชาญเชื่อว่าสาเหตุของภาวะครรภ์เป็นพิษมาจากรกที่ไม่พัฒนาอย่างเหมาะสมเนื่องจากความผิดปกติของหลอดเลือด สาเหตุที่แท้จริงของภาวะครรภ์เป็นพิษยังไม่เป็นที่ทราบแน่ชัด แต่มักเกิดขึ้นที่อายุครรภ์ 20 สัปดาห์
รกเป็นอวัยวะที่ส่งเลือดของมารดาไปยังทารกในครรภ์ อาหารและออกซิเจนจะผ่านรกจากแม่สู่ลูก มูลของทารกจะถูกส่งกลับไปยังแม่
เพื่อรองรับการเจริญเติบโตของทารก รกต้องการเลือดจำนวนมากและสม่ำเสมอจากแม่ ในกรณีของสิ่งที่ทำให้เกิดภาวะครรภ์เป็นพิษ รกไม่ได้รับเลือดเพียงพออาจทำให้เกิดภาวะครรภ์เป็นพิษได้
เนื่องจากรกไม่ได้รับการพัฒนาอย่างที่เป็นในช่วงครึ่งแรกของการตั้งครรภ์
ปัญหาเกี่ยวกับรกยังบ่งบอกว่าปริมาณเลือดระหว่างแม่กับลูกลดลง สัญญาณหรือสารจากรกที่เสียหายจะส่งผลต่อหลอดเลือดของมารดาทำให้เกิดความดันโลหิตสูง (hypertension)
ในเวลาเดียวกัน ปัญหาเกี่ยวกับไตอาจทำให้โปรตีนที่สำคัญในเลือดของมารดารั่วไหลเข้าสู่ปัสสาวะ ส่งผลให้มีโปรตีนในปัสสาวะ (proteinuria) ภาวะนี้จะกลายเป็นสาเหตุของภาวะครรภ์เป็นพิษ
ทำไมรกที่มีปัญหาอาจเป็นสาเหตุของภาวะครรภ์เป็นพิษได้?
รกที่มีปัญหาเป็นปัจจัยสำคัญที่ทำให้เกิดภาวะครรภ์เป็นพิษ ทำไมสิ่งนี้ถึงเกิดขึ้น? ในช่วงแรกของการตั้งครรภ์ ไข่ที่ปฏิสนธิจะเกาะติดกับผนังมดลูก
มดลูกเป็นอวัยวะที่ทารกเติบโตในระหว่างตั้งครรภ์ ไข่ที่ปฏิสนธิจะสร้างสิ่งที่คล้ายกับรากที่เรียกว่าวิลลี่ ซึ่งจะช่วยเกาะติดกับเยื่อบุโพรงมดลูก
Villi เป็นหลอดเลือดที่ส่งสารอาหารในมดลูกและเติบโตไปสู่รกในที่สุด ในช่วงแรกของการตั้งครรภ์ หลอดเลือดเหล่านี้จะเปลี่ยนรูปร่างและกว้างขึ้น
หากหลอดเลือดไม่เปลี่ยนแปลงอย่างสมบูรณ์ เป็นไปได้ว่ารกจะไม่พัฒนาอย่างเหมาะสมเพราะไม่ได้รับสารอาหารเพียงพอ นี่อาจเป็นสาเหตุของภาวะครรภ์เป็นพิษได้
ยังไม่ชัดเจนว่าเหตุใดหลอดเลือดจึงไม่เปลี่ยนแปลงตามที่ควรจะเป็นทำให้เกิดภาวะครรภ์เป็นพิษ เป็นไปได้ว่ายีนของคุณได้รับอิทธิพลจากการเปลี่ยนแปลง ซึ่งเป็นภาวะที่เกิดในครอบครัว อย่างไรก็ตาม สาเหตุของภาวะครรภ์เป็นพิษไม่ได้เกิดจากพันธุกรรมทั้งหมด
สาเหตุอื่นๆ ของภาวะครรภ์เป็นพิษ
ปัจจัยหลายประการยังเพิ่มความเสี่ยงในการเกิดภาวะครรภ์เป็นพิษแม้ว่าจะไม่มีนัยสำคัญก็ตาม
อย่างไรก็ตาม หากคุณพบอาการต่อไปนี้ตั้งแต่สองอย่างขึ้นไปพร้อมกัน โอกาสในการเกิดภาวะครรภ์เป็นพิษจะสูงขึ้น:
- ภาวะครรภ์เป็นพิษมีแนวโน้มที่จะเกิดขึ้นในการตั้งครรภ์ครั้งแรกมากกว่าการตั้งครรภ์ครั้งต่อๆ ไป
- การตั้งครรภ์เกิดขึ้นเมื่อ 10 ปีที่แล้ว นับตั้งแต่การตั้งครรภ์ครั้งสุดท้ายของคุณ
- คุณมีประวัติครอบครัวเป็นภาวะครรภ์เป็นพิษ เช่น แม่หรือพี่สาวของคุณมีครรภ์เป็นพิษ
- คุณอายุมากกว่า 40 ปี
- คุณอ้วนตั้งแต่อายุครรภ์ (คุณมีดัชนีมวลกาย 35 หรือมากกว่า)
- คุณกำลังแบกฝาแฝดหรือแฝดสาม
หากคุณได้รับการพิจารณาว่ามีความเสี่ยงสูงต่อการเกิดภาวะครรภ์เป็นพิษ คุณอาจได้รับคำแนะนำให้ทานแอสไพริน 75 มก. (แอสไพรินสำหรับทารกหรือแอสไพรินขนาดต่ำ) ทุกวันในระหว่างตั้งครรภ์
โดยปกติคำแนะนำนี้จะเริ่มตั้งแต่เมื่อคุณตั้งครรภ์ได้ 12 สัปดาห์จนถึงทารกเกิด หลักฐานแสดงให้เห็นว่ายาเหล่านี้สามารถลดโอกาสในการพัฒนาภาวะครรภ์เป็นพิษได้
ใครบ้างที่มีความเสี่ยงต่อภาวะครรภ์เป็นพิษ?
ปัจจัยเสี่ยงต่างๆ อาจทำให้เกิดภาวะครรภ์เป็นพิษในหญิงตั้งครรภ์ ได้แก่:
- มารดามีประวัติหรือปัญหาสุขภาพอื่นๆ เช่น เบาหวาน โรคไต ความดันโลหิตสูง โรคลูปัส หรือกลุ่มอาการแอนไทฟอสโฟไลปิด
- มีประวัติภาวะครรภ์เป็นพิษในการตั้งครรภ์ครั้งก่อน มารดาที่เคยมีภาวะครรภ์เป็นพิษมากถึง 16 เปอร์เซ็นต์ ในการตั้งครรภ์ครั้งต่อไปจะพบกับภาวะครรภ์เป็นพิษอีกครั้ง
- ตั้งครรภ์เมื่ออายุมากกว่า 35 ปี หรือน้อยกว่า 18 ปี
- คุณแม่ตั้งครรภ์ครั้งแรก
- หญิงตั้งครรภ์ที่เป็นโรคอ้วน
- หญิงมีครรภ์คลอดลูกแฝด
- มารดาที่มีการตั้งครรภ์ห่างกัน 10 ปีกับการตั้งครรภ์ครั้งก่อน
นอกจากนี้ ปัจจัยเสี่ยงอื่นๆ ที่อาจทำให้เกิดภาวะครรภ์เป็นพิษ ได้แก่ ปัจจัยทางพันธุกรรม อาหาร ความผิดปกติของหลอดเลือด และความผิดปกติของภูมิต้านทานผิดปกติ
อาการและสัญญาณของภาวะครรภ์เป็นพิษ
มารดาที่เป็นสาเหตุของภาวะครรภ์เป็นพิษ มักจะพบอาการและอาการแสดงดังต่อไปนี้ โดยอ้างอิงจาก NHS:
- หน้า เท้า มือ ตาบวม
- ความดันโลหิตจะสูงมาก ซึ่งมากกว่า 140/90mmHg
- น้ำหนักขึ้นใน 1 หรือ 2 วัน
- ปวดท้องตอนบน
- ปวดหัวหนักมาก
- คลื่นไส้และอาเจียนเกิดขึ้น
- มองเห็นภาพซ้อน
- ความถี่และปริมาณปัสสาวะลดลง
- มีโปรตีนในปัสสาวะ (เป็นที่ทราบหลังจากทำการทดสอบปัสสาวะ)
แต่บางครั้งสตรีมีครรภ์ที่เป็นภาวะครรภ์เป็นพิษก็ไม่พบอาการที่ชัดเจนมากนัก ดังนั้นจึงเป็นสิ่งสำคัญที่จะต้องตรวจสอบกับแพทย์ในระหว่างตั้งครรภ์อย่างสม่ำเสมอ
ภาวะครรภ์เป็นพิษมีผลอย่างไร?
รกที่ไม่ได้รับการไหลเวียนของเลือดไปยังทารกในครรภ์เป็นสาเหตุของภาวะครรภ์เป็นพิษ ภาวะนี้อาจทำให้เกิดปัญหาต่างๆ ในการเจริญเติบโตและพัฒนาการของทารกในครรภ์ได้ เนื่องจากทารกในครรภ์ได้รับอาหารไม่เพียงพอจากแม่
ปัญหาที่มักเกิดขึ้นในทารกในครรภ์เนื่องจากภาวะครรภ์เป็นพิษคือน้ำหนักแรกเกิดต่ำและการคลอดก่อนกำหนด
สิ่งนี้สามารถนำไปสู่ปัญหาการเจริญเติบโตเมื่อเด็กเกิดมา เช่น การทำงานขององค์ความรู้บกพร่อง การมองเห็นและปัญหาการได้ยินในเด็ก
สาเหตุของภาวะครรภ์เป็นพิษยังก่อให้เกิดปัญหาต่างๆ ต่อสุขภาพของมารดา กล่าวคือ
- จังหวะ
- โรคปอดบวม
- หัวใจล้มเหลว
- ตาบอด
- เลือดออกในหัวใจ
- มีเลือดออกรุนแรงระหว่างการคลอดบุตร
- ภาวะครรภ์เป็นพิษยังทำให้รกแยกออกจากแม่และลูกในครรภ์กะทันหัน ส่งผลให้เกิดการตายคลอด
สาเหตุของภาวะครรภ์เป็นพิษสามารถรักษาได้ทันทีหรือไม่?
การรักษาเพียงอย่างเดียวหรือการรักษาที่ดีที่สุดสำหรับสาเหตุของภาวะครรภ์เป็นพิษที่สามารถทำได้คือการคลอดบุตร
ดังนั้นจึงเป็นการดีที่สุดที่จะปรึกษาเรื่องนี้กับแพทย์ของคุณ หากทารกแข็งแรงพอที่จะเกิด (โดยปกติมีอายุมากกว่า 37 สัปดาห์) แพทย์อาจแนะนำให้ผ่าท้องหรือการปฐมนิเทศ
ขั้นตอนนี้สามารถป้องกันไม่ให้ภาวะครรภ์เป็นพิษแย่ลงได้ อย่างไรก็ตาม หากทารกไม่พร้อมที่จะเกิด แพทย์จะให้การรักษาเพื่อลดความเสี่ยงที่ภาวะครรภ์เป็นพิษจะแย่ลง
หากสาเหตุของภาวะครรภ์เป็นพิษที่สตรีตั้งครรภ์พบไม่รุนแรงเกินไป สามารถให้คำแนะนำต่อไปนี้เพื่อป้องกันไม่ให้ภาวะครรภ์เป็นพิษแย่ลง:
- ที่นอน หรือพักผ่อนให้เต็มที่สามารถทำได้ที่บ้านหรือในโรงพยาบาลเพื่อรับการรักษาที่ดีขึ้น
- ตรวจสุขภาพกับแพทย์เป็นประจำ
- กินน้ำแร่ให้มากขึ้น
- ลดการบริโภคเกลือ
เพื่อตรวจหาความเสี่ยงและสาเหตุของภาวะครรภ์เป็นพิษตั้งแต่เนิ่นๆ อย่าขี้เกียจที่จะตรวจครรภ์ของคุณตั้งแต่เนิ่นๆ
