ตระหนักถึงความผิดปกติของการหายใจไม่ออก: เมื่อหายใจสั้นหรือช้า •

การหายใจเป็นกระบวนการหรือกิจกรรมที่มีความสำคัญต่อการอยู่รอด เนื่องจากทุกเซลล์ของร่างกายต้องการออกซิเจน นั่นคือเหตุผลที่เมื่อขาดออกซิเจนกระบวนการเผาผลาญและกระบวนการทางสรีรวิทยาต่างๆของอวัยวะอาจถูกรบกวน เป็นผลให้สามารถทำให้เกิดความเสียหายช้าต่ออวัยวะหัวใจและหลอดเลือดโดยเฉพาะหัวใจ การขาดออกซิเจนที่หายใจเข้าไปอาจเกิดขึ้นได้หากบุคคลนั้นมีอาการหายใจไม่ออก

hypoventilation คืออะไร?

Hypoventilation ถูกกำหนดให้เป็นความผิดปกติเมื่อบุคคลหายใจสั้นเกินไปหรือช้าเกินไปเพื่อให้การเติมเต็มของออกซิเจนที่ร่างกายต้องการเกิดขึ้นช้ามาก ความผิดปกตินี้สามารถเกิดขึ้นได้พร้อมกับโรคของระบบทางเดินหายใจที่ทำให้บุคคลได้รับออกซิเจนน้อยเกินไปและยังมาพร้อมกับภาวะโพแทสเซียมสูงหรือระดับคาร์บอนไดออกไซด์ที่เพิ่มขึ้นในระบบทางเดินหายใจ

ความผิดปกติของ Hypoventilation อาจเป็นแบบเฉียบพลันหรือเรื้อรังขึ้นอยู่กับสภาพหรือความผิดปกติที่เป็นสาเหตุ ทุกคนที่มีปัจจัยเสี่ยงสามารถสัมผัสภาวะ hypoventilation ได้ ความผิดปกตินี้สามารถเกิดขึ้นได้ในบุคคลที่มีอายุน้อยและสูงอายุ

ช่วงอายุที่พบบ่อยที่สุดสำหรับภาวะหายใจไม่ออกคือประมาณ 20-50 ปี ผู้ชายมักจะมีอาการ hypoventilation เนื่องจากความผิดปกติที่ทำให้เกิดภาวะ hypoventilation นั้นพบได้บ่อยในผู้ชาย

ประเภทของความผิดปกติของ hypoventilation ตามสาเหตุ

โดยเฉพาะอย่างยิ่ง มีสาเหตุที่เป็นไปได้ห้าประการที่บุคคลประสบภาวะหายใจไม่ออก ได้แก่:

• ภาวะถุงลมโป่งพองส่วนกลาง – หรือ hypoventilation ของถุงลมส่วนกลางเป็นประเภทของ hypoventilation ที่เกิดจากความผิดปกติของระบบประสาทส่วนกลาง ไม่ว่าจะเกิดจากโรค ปัจจัยทางพันธุกรรม อิทธิพลของยาในระบบประสาทส่วนกลาง การบาดเจ็บจากอุบัติเหตุ หรือการมีอยู่ของเนื้องอก hypoventilation ประเภทนี้มีลักษณะเฉพาะโดยสมองไม่ได้ส่งสัญญาณไปยังกล้ามเนื้อทางเดินหายใจเพื่อหายใจลึกและเร็วขึ้นแม้ว่าระดับออกซิเจนจะไม่เพียงพอ
• โรคอ้วน hypoventilation syndrome - น้ำหนักเกิน หรือ โรคอ้วน เรียกว่า ปัจจัยที่ก่อให้เกิดภาวะหายใจต่ำ เพราะอาจรบกวนการทำงานของระบบทางเดินหายใจส่วนกลางได้hypercapnia และภาวะหยุดหายใจขณะหลับอุดกั้น
• Hypoventilation เนื่องจากความผิดปกติของระบบประสาทและกล้ามเนื้อ - เกิดขึ้นเนื่องจากการประสานงานของระบบประสาทกับกล้ามเนื้อของระบบทางเดินหายใจบกพร่องซึ่งทำให้กล้ามเนื้อของระบบทางเดินหายใจทำงานผิดปกติและยับยั้งกระบวนการแลกเปลี่ยนออกซิเจน hypoventilation ประเภทนี้สามารถเกิดขึ้นได้กับผู้ที่มีความผิดปกติของระบบประสาทและกล้ามเนื้อเช่น myasthenia gravis เส้นโลหิตตีบด้านข้าง amyotrophic, โรคกิลแลง-บาร์เร และโรคกล้ามเนื้อเสื่อม
• Hypoventilation เนื่องจากหน้าอกผิดรูป – ภาวะ Hypoventilation ที่เกิดจากความผิดปกติต่างๆ เช่น kyphoscoliosis (ความผิดปกติของกระดูกสันหลัง), fibrothorax (ความผิดปกติของเนื้อเยื่อเส้นใยรอบปอด) และผลข้างเคียงจากการผ่าตัด
• โรคปอดอุดกั้นเรื้อรัง (COPD) Hypoventilation เป็นโรคที่พบบ่อยในผู้ป่วยที่เป็นโรคปอดอุดกั้นเรื้อรัง แต่ก็ยังได้รับอิทธิพลจากปัจจัยอื่นๆ ในผู้ป่วย เช่น ความสามารถในการหายใจ พันธุกรรม และสภาพของกล้ามเนื้อของระบบทางเดินหายใจ

จะเกิดอะไรขึ้นถ้าบุคคลนั้นหายใจไม่ออก

อาการของการหายใจไม่ออกอาจแตกต่างกันไปขึ้นอยู่กับปัจจัยหรือโรคที่ส่งผลกระทบต่อ ในภาวะการหายใจไม่ออกที่เกิดจากความผิดปกติของระบบประสาทส่วนกลางและโรคอ้วน อาการของการขาดออกซิเจนอาจแย่ลงเมื่อผู้ป่วยหลับ แต่มักจะเป็นปกติเมื่อตื่นในระหว่างวัน อาการทั่วไปบางประการของการหายใจไม่ออกมีดังต่อไปนี้:

• ความเหนื่อยล้า
• ง่วงนอนบ่อย
• ปวดหัวแต่เช้า
• เท้าบวมโดยเฉพาะบริเวณส้นเท้า
• ตื่นจากหลับใหลไม่กระปรี้กระเปร่า
• ตื่นกลางดึกบ่อย
• การเปลี่ยนแปลงของสีผิวเป็นสีน้ำเงินเนื่องจากขาดออกซิเจน
• การเปลี่ยนแปลงของสีผิวเป็นรอยแดงในผู้ป่วยโรคอ้วน

Hypoventilation อาจทำให้เกิดภาวะแทรกซ้อนเช่น:

• ความสามารถทางปัญญาลดลง
• อาการซึมเศร้าและความผิดปกติทางอารมณ์
• ความดันโลหิตสูง
• ภาวะหัวใจล้มเหลวด้านขวา (cor pulmonale)

การป้องกันและควบคุม

Hypoventilation ที่เกี่ยวข้องกับความผิดปกติหรือโรคบางอย่างสามารถป้องกันได้โดยการกำจัดปัจจัยเสี่ยง เช่น โรคอ้วนและความผิดปกติของปอด อย่างไรก็ตาม ในภาวะ hypoventilation ที่เกี่ยวข้องกับการประสานงานบกพร่องของระบบประสาทส่วนกลางและกล้ามเนื้อทางเดินหายใจ ไม่มีการป้องกันเฉพาะเจาะจง โดยเฉพาะอย่างยิ่งหากความผิดปกตินั้นเป็นกรรมพันธุ์ อย่างไรก็ตาม หากภาวะการหายใจผิดปกติมีแนวโน้มที่จะเกิดขึ้นระหว่างการนอนหลับ สิ่งนี้สามารถลดลงได้โดยหลีกเลี่ยงการใช้ยาที่ทำให้คุณง่วงนอน

การรักษา hypoventilation อาจแตกต่างกันไปขึ้นอยู่กับสภาพที่ก่อให้เกิด เพื่อกระตุ้นการทำงานของระบบทางเดินหายใจ อาจใช้ยาบางชนิดได้ แต่ไม่ได้ผลเสมอไป ประเภทของมาตรการมีบทบาทในการช่วยหายใจมากขึ้น เช่น

• เครื่องช่วยหายใจ เช่น เครื่องช่วยหายใจในรูปของหน้ากากที่ช่วยหายใจทางปากและจมูก
• การบำบัดด้วยออกซิเจน
• ทำรูรอบคอเพื่อหายใจ (tracheostomy) ในกรณีที่มีการหายใจไม่ออกอย่างรุนแรง