ทำความเข้าใจว่าตะกอนไขมันคืออะไรและจะตรวจจับได้อย่างไร •

ไขมันเป็นหนึ่งในสารอาหารที่คุณต้องการเพื่อให้ร่างกายทำงานได้ตามปกติ อย่างไรก็ตาม คุณไม่จำเป็นต้องได้รับสารอาหารเหล่านี้ในปริมาณมาก ไขมันในร่างกายมากเกินไปอาจทำให้เกิดการสะสม ซึ่งนำไปสู่ปัญหาสุขภาพ เช่น หลอดเลือด มาค้นหาข้อมูลเพิ่มเติมเกี่ยวกับไขมันสะสมและวิธีที่แพทย์สามารถตรวจพบภาวะนี้ในการทบทวนต่อไปนี้

ไขมันสะสมทำให้หลอดเลือดอุดตัน

หลายคนคิดว่าไขมันไม่ดี แต่ก็ไม่ ร่างกายยังต้องการไขมันเป็นพลังงานสำรอง ช่วยดูดซับวิตามินและแร่ธาตุ ช่วยในการสร้างเยื่อหุ้มเซลล์ ชั้นนอกของเซลล์ และเปลือกประสาทที่ปกป้องพวกมัน อย่างไรก็ตาม ประโยชน์เหล่านี้มาจากไขมันไม่อิ่มตัวเชิงเดี่ยวและไม่อิ่มตัวเชิงซ้อน

นอกจากนี้ยังมีไขมันอิ่มตัวและไขมันทรานส์อีกด้วย เป็นไขมันสองชนิดนี้ที่คุณต้องจำกัดการบริโภคเพราะอาจทำให้เกิดปัญหาสุขภาพได้หากระดับมากเกินไป

ปริมาณไขมันที่มากเกินความต้องการของร่างกาย ทำให้เกิดไขมันสะสม ศัพท์ทางการแพทย์สำหรับภาวะนี้เรียกว่าหลอดเลือด (atherosclerosis) ซึ่งเป็นการตีบของหลอดเลือดในร่างกายเนื่องจากการอุดตันของผนังหลอดเลือดด้วยไขมัน

การอุดตันทำให้เลือดไปเลี้ยงอวัยวะบางส่วนถูกปิดกั้นเพื่อให้เซลล์ในอวัยวะนั้นตายได้ ตัวอย่างเช่น หากหลอดเลือดหัวใจ (หลอดเลือดหัวใจตีบ) อุดตัน คนๆ หนึ่งอาจมีอาการหัวใจวายได้

ในทางกลับกัน หากการอุดตันในเส้นเลือดที่นำไปสู่สมอง เช่น หลอดเลือดแดง carotid โรคหลอดเลือดสมองเป็นสิ่งที่หลีกเลี่ยงไม่ได้ โรคทั้งสองนี้ ทั้งหัวใจวายและโรคหลอดเลือดสมอง ยังคงเป็นสาเหตุการเสียชีวิตอันดับต้นๆ ของโลก

ไขมันสะสมบางครั้งไม่ก่อให้เกิดอาการ

การอุดตันในผนังหลอดเลือดรวมถึงของเสียจากเซลล์ เซลล์เม็ดเลือด (เช่น เกล็ดเลือดและเม็ดเลือดขาว) เซลล์ภูมิคุ้มกัน แคลเซียม และไขมันส่วนใหญ่ทั้งหมด ไขมันที่ติดอยู่ในเส้นเลือดที่เสียหายสามารถก่อให้เกิดคราบจุลินทรีย์หรือเปลือกไขมันได้ ยิ่งเปลือกไขมันหนาเท่าไหร่หลอดเลือดก็จะยิ่งแคบลงเท่านั้น

การปรากฏตัวของคราบจุลินทรีย์หรือเปลือกโลกในร่างกายในขั้นต้นไม่ก่อให้เกิดอาการ ความหนาไม่เกิน ± 50% ของความกว้างของหลอดเลือด เปลือกนี้แสดงอาการเท่านั้น

อาการที่เกิดขึ้นขึ้นอยู่กับอวัยวะที่เสียชีวิต ความแตกต่างของอาการยังปรากฏระหว่างผู้หญิงและผู้ชาย ในผู้หญิง อาการมักไม่ปกติ ดังนั้นจึงมักเป็นอันตรายถึงชีวิตมากกว่า อัตราการตายของผู้หญิงยังสูงกว่าผู้ชาย

หากคุณมีอาการ โดยทั่วไปผู้ที่มีไขมันสะสมในหลอดเลือดจะรู้สึกเจ็บหน้าอก (เจ็บหน้าอก) ซึ่งสามารถลามไปที่กรามและแขนซ้ายพร้อมกับหัวใจเต้นผิดปกติ

สุดท้ายมีการศึกษาวิจัยต่าง ๆ ศึกษาวิธีการระบุกลุ่มโรคหลอดเลือดหัวใจตีบตั้งแต่เนิ่นๆ ในโรคหลอดเลือดหัวใจ เช่น การประเมินในระยะเริ่มต้นสามารถใช้ คะแนนความเสี่ยง Framingham (FRS) ที่ใช้กันทั่วไปในสหรัฐอเมริกาหรือ การประเมินความเสี่ยงหลอดเลือดหัวใจอย่างเป็นระบบ (สกอร์) ในยุโรป

ในอินโดนีเซีย คะแนนทั้งสองมีประโยชน์ในการระบุภาวะหลอดเลือดในกลุ่มเสี่ยง แต่ไม่มีอาการ อย่างไรก็ตาม ข้อจำกัดขององค์ประกอบการประเมินทำให้การให้คะแนนนี้ไม่สามารถป้องกันโรคได้อย่างสมบูรณ์ ความทุพพลภาพและการเสียชีวิตจากโรคหลอดเลือดหัวใจและโรคหลอดเลือดสมองยังอยู่ในระดับสูง

การตรวจร่างกายเพื่อตรวจหาไขมันสะสม

จากข้อมูลของ Infodatin ของกระทรวงสาธารณสุขอินโดนีเซีย ความชุกของโรคหลอดเลือดสมองในปี 2556 ถึง 2561 เพิ่มขึ้นจาก 7% เป็น 10.9%

ดังนั้นจึงมีการพัฒนาแบบทดสอบเพิ่มเติมประเภทต่างๆ เพื่อตรวจหาไขมันสะสมในร่างกาย ผู้ที่มีปัจจัยเสี่ยงหรือผู้ที่มีความเสี่ยงปานกลางต่อการเกิดโรคจากหลอดเลือดสามารถเข้ารับการตรวจนี้ได้

ต่อไปนี้เป็นการตรวจ 2 ประเภทเพื่อตรวจสอบว่ามีไขมันสะสมอยู่ในร่างกายของคุณหรือไม่

ความหนาของสื่อภายในของ carotid (CIMT)

การเพิ่มประสิทธิภาพ ความหนาของสื่อ intimal (BMI) เกิดขึ้นในระยะแรกของกระบวนการหลอดเลือด การศึกษาหลายชิ้นระบุว่าการวัดการเพิ่มขึ้นของค่าดัชนีมวลกายของหลอดเลือดแดง carotid โดยใช้อัลตราซาวนด์ได้กลายเป็นมาตรฐานสำหรับการประเมินหลอดเลือด รวมถึงคำแนะนำ สมาคมโรคหัวใจอเมริกัน เป็นการประเมินความเสี่ยงของโรคหัวใจและหลอดเลือดโดยรอบ

การวิจัยพบว่ายิ่งค่าดัชนีมวลกายของ carotid สูง อุบัติการณ์ของโรคหลอดเลือดสมองหรือหัวใจวายก็จะยิ่งสูงขึ้น มันสามารถเกิดขึ้นได้กับทุกคนไม่ว่าจะมีหรือไม่มีโรคหัวใจมาก่อน

ทำไมต้องวัดหลอดเลือดแดง carotid? หลอดเลือดแดง carotid ถูกเลือกสำหรับการวัด BMI เนื่องจากไม่ลึก ไม่มีโครงสร้างกระดูกหรือบังแสงในอากาศ และอยู่ห่างจากโครงสร้างที่เคลื่อนไหว เช่น หัวใจ

การตรวจอัลตราซาวนด์ของหลอดเลือดแดง BMI โหมด B เป็นการทดสอบที่ไม่รุกรานและละเอียดอ่อน ซึ่งช่วยระบุและวัดความรุนแรงของไขมันสะสม รวมทั้งความเสี่ยงต่อโรคหัวใจและหลอดเลือด

American Society of Echocardiography สามารถมองเห็นคราบพลัคหลอดเลือดทำให้หัวใจวาย > 1.5 ซม. หรือ 50% ของความหนาของผนังหลอดเลือดแดง การศึกษาอื่นพบว่า CIMT > 1.15 ซม. มีความสัมพันธ์กับโอกาส 94% ที่จะมีอาการหัวใจวายหรือโรคหลอดเลือดสมอง

แคลเซียมหลอดเลือดหัวใจ (คสช.)

สาเหตุของหลอดเลือดโดยทั่วไปคือการสะสมของไขมันที่อุดตันหลอดเลือด อย่างไรก็ตาม การกลายเป็นปูนโดยการสะสมของแคลเซียมก็อาจเป็นสาเหตุของโรคหลอดเลือดแดงแข็งได้เช่นกัน เนื่องจากการสะสมของแคลเซียมนี้ทำให้หลอดเลือดตีบตัน จากรายงานผู้ป่วยต่างๆ 70% ของผู้ป่วยโรคหัวใจวายมีการแข็งตัวของหลอดเลือด

การตรวจหา CAC จะตรวจพบเฉพาะคราบพลัคที่แข็ง แต่จากการค้นพบการกลายเป็นปูน มักมีคราบจุลินทรีย์อ่อนๆ หรือคราบจุลินทรีย์ทั้งสองชนิดผสมกัน

ค่า CAC มีประโยชน์ในการทำนายเหตุการณ์หัวใจและหลอดเลือดและการเปลี่ยนแปลงระดับความเสี่ยง ค่า CAC ที่เป็นบวกบ่งชี้ถึงกระบวนการของหลอดเลือด การเพิ่มขึ้นของคะแนน CAC เป็นที่ทราบกันดีว่าเพิ่มความเสี่ยงของอาการหัวใจวายและโรคหลอดเลือดสมอง โดยเฉพาะอย่างยิ่งถ้าคะแนน CAC มากกว่า 300

การศึกษาระบุอย่างถูกต้องว่าผู้ที่มีค่า CAC> 300 จะมีอาการหัวใจวายภายใน 4 ปี การศึกษานี้ยังสรุปว่าคะแนน CAC ในประชากรกลุ่มเสี่ยงต่ำตาม คะแนนความเสี่ยง Framingham (FRS) จะยังคงมีประโยชน์ในการทำนายเหตุการณ์หัวใจและหลอดเลือด