ผู้ที่เป็นโรคซึมเศร้ามักถูกมองว่าเป็นคนที่มืดมนอยู่เสมอ แต่ความเป็นจริงไม่ได้เป็นเช่นนั้นเสมอไป ผู้ที่เป็นโรคซึมเศร้าบางคนอาจประสบกับอาการหลงผิดหรือโรคจิต ซึ่งทำให้ยากสำหรับพวกเขาที่จะแยกแยะระหว่างสิ่งที่เป็นจริงกับสิ่งที่ไม่ใช่ โรคจิตเภทเป็นลักษณะเฉพาะที่มักปรากฏในโรคจิตเภท ประเภทของภาวะซึมเศร้าที่ทำให้เกิดอาการทางจิตเรียกว่าภาวะซึมเศร้าทางจิต
โรคจิตซึมเศร้ารวมทั้งภาวะซึมเศร้าที่สำคัญ (ภาวะซึมเศร้าที่สำคัญ)
โรคจิตเภทเป็นอาการหนึ่งของภาวะซึมเศร้าที่สำคัญ (โรคซึมเศร้า/MDD) aka ภาวะซึมเศร้าที่สำคัญหรือภาวะซึมเศร้าทางคลินิก
ตามหนังสือคู่มือการวินิจฉัยและสถิติสำหรับความผิดปกติทางจิต (DSM)-IV, MDD มักถูกกำหนดให้เป็นอาการซึมเศร้าอย่างต่อเนื่องเป็นเวลาอย่างน้อย 2 สัปดาห์
อาการซึมเศร้าแตกต่างกันไปในแต่ละบุคคล อย่างไรก็ตาม สัญญาณคลาสสิกของภาวะซึมเศร้าที่สำคัญอาจรวมถึง:
- ความรู้สึกเศร้า หมดหนทาง หรือสิ้นหวัง
- การแยกตัวและความเกลียดชังตนเอง
- รู้สึกอ่อนแอและไร้อำนาจอยู่เสมอ ไม่มีแรงจูงใจ
- ความยากลำบากในการมีสมาธิ
- หมดความสนใจและอยากทำในสิ่งที่เคยสนุก
- ความอยากอาหารและน้ำหนักเปลี่ยนแปลงไปอย่างมาก (สามารถขึ้นหรือลงได้)
- นอนหลับยาก
หลายคนที่มีภาวะซึมเศร้ารุนแรงก็มีความคิดฆ่าตัวตายหรือมีแนวโน้มฆ่าตัวตายเช่นกัน
ผู้ป่วยโรคซึมเศร้าบางรายอาจมีอาการประสาทหลอนหรือประสาทหลอน
บุคคลที่ทุกข์ทรมานจากประเภทย่อยโรคจิตซึมเศร้ายังคงพบอาการทั่วไปของภาวะซึมเศร้าดังที่กล่าวไว้ข้างต้น แต่ยังมีอาการทางจิตเช่นภาพหลอนหรืออาการหลงผิด (อาการหลง) ประมาณ 1 ใน 5 ของผู้ป่วยโรคซึมเศร้าจะมีอาการทางจิต
อาการหลงผิดเป็นความผิดปกติทางจิตประเภทหนึ่งที่ทำให้บุคคลไม่สามารถแยกแยะระหว่างความเป็นจริงกับจินตนาการได้ ดังนั้นเขาจึงเชื่อและปฏิบัติตามสิ่งที่เขาคิด (โดยที่ความจริงแล้วมันไม่ได้เกิดขึ้นจริง) เช่น เชื่อว่าคนรอบข้างจะทำร้ายเขาหรือเชื่อว่าเขาไม่คู่ควรจึงถูกปฏิบัติอย่างไม่ยุติธรรมอยู่เสมอ
ในขณะเดียวกัน ภาพหลอนคือการเปลี่ยนแปลงในความรู้สึกที่เรารู้สึกเมื่อประสาทสัมผัสของเราสัมผัสกับสิ่งที่ไม่เป็นจริง ตัวอย่างเช่น ได้ยินเสียงลึกลับหรือเห็นบางสิ่งที่ไม่มีอยู่จริง หรือรู้สึกว่ามีใครบางคนสัมผัสร่างกายของพวกเขา
โรคจิตทำให้อาการซึมเศร้ารุนแรงขึ้น
การปรากฏตัวของอาการของโรคจิตสามารถทำให้ภาวะซึมเศร้าที่มีประสบการณ์โดยบุคคลที่มีอาการแย่ลง
โรคจิตเภทเป็นโรคทางจิตที่ร้ายแรงเพราะทุกคนที่ประสบกับภาวะซึมเศร้าจะเสี่ยงต่อการทำร้ายตัวเอง อาการของโรคจิตสามารถทำให้ผู้ที่เป็นโรคซึมเศร้าเชื่อว่าอาการของตนเองแย่ลงกว่าที่เป็นจริง หรือเชื่อว่าตนเองมีภาวะสุขภาพอื่น เช่น มะเร็ง
ความเชื่อนี้สามารถชักนำให้เขาแสวงหายาที่ไม่ถูกต้องและไม่จำเป็น ซึ่งจะทำให้ภาวะซึมเศร้าของเขาแย่ลง ทั้งจากผลข้างเคียงของยารักษามะเร็งบางชนิดที่กระตุ้นการเปลี่ยนแปลงทางอารมณ์หรือปฏิกิริยาความเครียดรุนแรงที่เขาประสบเมื่อเขาคิดว่าตนเองเป็นมะเร็ง
อาการของโรคจิตยังกระตุ้นให้พวกเขาทำร้ายตัวเองหรือผู้อื่นเมื่อรู้สึกตื่นตระหนกหรือถูกคุกคาม แม้ว่าจะไม่ใช่เรื่องจริงก็ตาม
อะไรทำให้เกิดภาวะซึมเศร้าทางจิต?
โรคจิตซึมเศร้ามักนำหน้าด้วยภาวะซึมเศร้าทั่วไป สาเหตุที่แท้จริงของภาวะซึมเศร้านั้นไม่เป็นที่รู้จักอย่างกว้างขวาง อย่างไรก็ตาม การเกิดภาวะซึมเศร้าอาจได้รับอิทธิพลอย่างมากจากปัจจัยทางพันธุกรรมและสิ่งแวดล้อม เช่น ประวัติความบอบช้ำทางจิตใจหรือความเครียดขั้นรุนแรง
อาการซึมเศร้าอาจเกิดจากปัจจัยทางชีววิทยา เช่น ความไม่สมดุลของฮอร์โมน serotonin, norepinephrine และ dopamine ในสมอง ซึ่งมีหน้าที่ควบคุมอารมณ์
อีกปัจจัยหนึ่งที่ทำให้เกิดภาวะซึมเศร้าทางจิตคือประวัติครอบครัวเกี่ยวกับความผิดปกติทางจิตบางอย่างที่เกี่ยวข้องกับโรคจิตเช่นโรคจิตเภท โรคจิตซึมเศร้าสามารถปรากฏเป็นความผิดปกติเดียวหรือถูกกระตุ้นและเกิดขึ้นร่วมกับความผิดปกติทางจิตอื่นๆ
แพทย์วินิจฉัยโรคซึมเศร้าได้อย่างไร?
โรคจิตซึมเศร้านั้นค่อนข้างยากที่จะรับรู้และแยกความแตกต่างจากภาวะซึมเศร้าโดยทั่วไป สภาวะของโรคจิตนั้นยากที่จะระบุได้ เนื่องจากอาการของภาพหลอนนั้นไม่ได้รับรู้และรายงานโดยผู้ป่วยเสมอไป
แต่สำหรับแพทย์ที่จะวินิจฉัยความผิดปกตินี้ คนๆ นั้นต้องมีอาการซึมเศร้าอย่างน้อยห้าอย่างซึ่งคงอยู่เป็นเวลาสองสัปดาห์หรือมากกว่านั้น แพทย์ยังต้องสังเกตผู้ป่วยของตนอย่างลึกซึ้งยิ่งขึ้นเพื่อให้สามารถตรวจพบอาการของโรคจิต เช่น อาการหลงผิดและภาพหลอน
ชอบวิธีจัดการกับมัน?
การจัดการภาวะซึมเศร้าทางจิตต้องได้รับการดูแลและการรักษาอย่างใกล้ชิดทั้งจากแพทย์และจิตแพทย์มืออาชีพ
การรักษาที่แนะนำอาจเกี่ยวข้องกับการใช้ยากล่อมประสาทและยารักษาโรคจิตร่วมกัน หรือการบำบัดด้วยไฟฟ้า เป้าหมายของการรักษานี้คือการปรับสมดุลการทำงานของสารสื่อประสาทในสมอง หากไม่ได้ผล อาจทำการบำบัดด้วยไฟฟ้าในขณะที่ผู้ป่วยอยู่ภายใต้การดมยาสลบ
นอกจากนี้ การรักษาโรคจิตเภทควรรวมถึงการป้องกันการพยายามฆ่าตัวตายหรือการทำร้ายตัวเอง
จะทำอย่างไรถ้าคุณมีภาวะซึมเศร้าทางจิต?
หากพบว่าผู้ป่วยโรคจิตเภทกำลังทำให้ตนเองหรือผู้อื่นตกอยู่ในความเสี่ยง ให้โทรแจ้งหมายเลขฉุกเฉินของตำรวจเพื่อขอความช่วยเหลือทันที 110 หรือรถพยาบาล (118 หรือ 119).
ระหว่างรอความช่วยเหลือมาถึง ให้หลีกเลี่ยงของมีคมที่อาจบาดเจ็บได้ พยายามทำให้คนๆ นั้นสงบลงด้วยการฟังและพูดคุยกับเขา
หลีกเลี่ยงคำพูดเชิงลบหรือใช้เสียงสูงเช่นการตะโกนที่ทำให้พวกเขาตื่นตระหนกหรือโกรธ