รู้จักภาวะน้ำตาลในเลือดสูง (HHS) ในผู้ป่วยโรคเบาหวาน

ระดับน้ำตาลในเลือดสูงในผู้ป่วยเบาหวานอาจทำให้เกิดโรคแทรกซ้อนที่คุกคามชีวิตได้ หากระดับน้ำตาลในเลือดสูงเป็นเวลานาน ผู้ป่วยเบาหวาน (เบาหวาน) สามารถสัมผัสได้ Hyperosmolar ภาวะน้ำตาลในเลือดสูง (HHS) หรือภาวะน้ำตาลในเลือดสูงแบบ nonketotic hyperosmolar ภาวะนี้มีลักษณะอาการปัสสาวะอย่างต่อเนื่องจนกว่าคุณจะขาดน้ำอย่างรุนแรงและต้องไปพบแพทย์ฉุกเฉิน

เหตุผล ผู้ป่วยโรคเบาหวานมี HHS

HHS หรือ nonketotic hyperosmolar hyperglycemia เป็นภาวะแทรกซ้อนที่เกิดขึ้นในผู้ป่วยเบาหวานชนิดที่ 2

อย่างไรก็ตาม HHS เป็นภาวะแทรกซ้อนที่พบได้น้อยกว่าโรคแทรกซ้อนอื่นๆ ของโรคเบาหวาน

Hyperosmolar ภาวะน้ำตาลในเลือดสูง เกิดขึ้นเมื่อระดับน้ำตาลในเลือดของผู้ป่วยเบาหวานสูงเกินไป

ใน HHS น้ำตาลในเลือดมักจะเพิ่มขึ้นอย่างมากถึง 600 มก./เดซิลิตร (33.3 มิลลิโมล/ลิตร)

ในขณะที่ระดับน้ำตาลในเลือดปกติต่ำกว่า 100 มก./ดล. หรือน้อยกว่า 140 มก./ดล. หลังรับประทานอาหาร

แม้ว่าจะมีระดับน้ำตาลในเลือดสูง แต่สาเหตุของ HHS ในโรคเบาหวานไม่ได้เกิดจากความประมาทในการรักษาระดับน้ำตาลในเลือดจากการใช้ชีวิตที่มีสุขภาพดีเท่านั้น

จากการศึกษาจากวารสาร แพทย์ครอบครัวชาวอเมริกัน มีปัจจัยอื่นๆ อีกหลายประการที่อาจทำให้ระดับน้ำตาลในเลือดเพิ่มขึ้นในผู้ป่วยโรคเบาหวานได้อย่างมาก เช่น ปัจจัยต่อไปนี้

• โรคติดเชื้อ เช่น โรคปอดบวม การติดเชื้อทางเดินปัสสาวะ และภาวะติดเชื้อ
• ยาขับปัสสาวะที่ลดความทนทานต่อน้ำตาลในร่างกายหรือขับของเหลวออกจากร่างกาย
• เบาหวานที่ไม่ได้รับการวินิจฉัยเป็นเวลานาน
• การปรากฏตัวของโรคเรื้อรังอื่น ๆ เช่นโรคหลอดเลือดสมอง โรคหัวใจ และการทำงานของไตบกพร่อง
• ไม่เข้ารับการรักษาโรคเบาหวานตามคำแนะนำของแพทย์
• ผู้ที่เป็นเบาหวานชนิดที่ 2 ที่มีอายุมากกว่า 65 ปี

เมื่อน้ำตาลในเลือดสูงเกินไป ไตจะพยายามขับน้ำตาลส่วนเกินที่สะสมทางปัสสาวะออกมา

ในสภาวะ HHS การกำจัดน้ำตาลในเลือดทางปัสสาวะที่บ่อยเกินไปทำให้ร่างกายสูญเสียของเหลวจำนวนมากเพื่อให้ร่างกายขาดน้ำ

แทนที่จะลดระดับน้ำตาลในเลือด ภาวะขาดน้ำทำให้เกิดความไม่สมดุลของของเหลวในร่างกาย ทำให้เลือดข้นเกินไป (hyperosmolarity)

เลือดที่ข้นขึ้นอาจทำให้หลอดเลือด (บวมน้ำ) ในสมองบวมได้

อาการและอาการแสดงของ HHS

Hyperosmolar ภาวะน้ำตาลในเลือดสูง เป็นภาวะที่ร่างกายขาดน้ำอย่างรุนแรงซึ่งต้องได้รับการรักษาฉุกเฉิน แต่คุณยังคงสามารถรับรู้ถึงภาวะขาดน้ำได้จากหลายอาการ

HHS มักจะพัฒนาภายในไม่กี่วันถึงสัปดาห์ อาการของ HHS จะแย่ลงทุกวัน เช่น:

• ระดับน้ำตาลในเลือดสูงถึง 600 มก./ดล.
• กระหายน้ำมากเกินไป
• ปากแห้ง,
• ปัสสาวะอย่างต่อเนื่อง,
• ผิวแห้งและอบอุ่น
• ไข้,
• ความเหนื่อยล้าและความอ่อนแอ
• ภาพหลอน
• การมองเห็นลดลงและ
• หมดสติ

ความแตกต่างระหว่าง HHS และ ketoacidosis ในผู้ป่วยเบาหวาน

ภาวะของ HHS และอาการคล้ายกับภาวะแทรกซ้อนอื่นๆ ของโรคเบาหวาน เช่น ภาวะกรดซิตริกจากเบาหวาน

ทั้งคู่ทำให้เกิดอาการปัสสาวะบ่อยและขาดน้ำ

อย่างไรก็ตาม ภาวะกรดในเลือดสูงจากเบาหวานเป็นภาวะแทรกซ้อนที่พบได้บ่อยในโรคเบาหวานประเภท 1

ในสภาวะนี้ การปล่อยน้ำตาลในเลือดทางปัสสาวะทำให้เกิดคีโตน (กรดในเลือด) สะสมจากการเผาผลาญไขมันเนื่องจากขาดฮอร์โมนอินซูลิน

ในผู้ป่วยเบาหวานชนิดที่ 2 ตรงกันข้าม ฮอร์โมนอินซูลินมีมากเกินไปในเลือด เนื่องจากอินซูลินทำงานได้ไม่เต็มที่ (การดื้อต่ออินซูลิน) จึงไม่ทำให้เกิดการสะสมของคีโตน

ดังนั้น, Hyperosmolar ภาวะน้ำตาลในเลือดสูง สิ่งนี้เรียกอีกอย่างว่า Nonketotic Hyperosmolar Hyperglycemia (HHNK)

คุณต้องไปพบแพทย์เมื่อใด

คุณควรปรึกษาแพทย์ทันทีเมื่อระดับน้ำตาลในเลือดยังคงสูงหรือเพิ่มขึ้นจากระดับน้ำตาลในเลือดเป้าหมายที่ควรจะเป็น

โดยเฉพาะอย่างยิ่งหากคุณกำลังประสบกับอาการบางอย่างของ HHS ตามที่ได้กล่าวไปแล้ว

ในขณะเดียวกัน ขอความช่วยเหลือทันทีที่แผนกฉุกเฉิน หากคุณพบสัญญาณและอาการของ HHS เช่น:

• ระดับน้ำตาลในเลือดสูงถึง 400 มก./เดซิลิตร แม้จะทานยาตามคำแนะนำของแพทย์
• การสูญเสียการมองเห็น,
• อาการชักและ
• หมดสติ

HHS อาจทำให้โคม่าเบาหวานได้

ภาวะน้ำตาลในเลือดสูงที่ถูกละเลยโดยไม่รักษาอาจทำให้ระบบประสาทส่วนกลางเสียหายได้

นอกจากนี้ HHS ยังทำให้เกิดการคายน้ำซึ่งทำให้ของเหลวในร่างกายลดลงอย่างมาก

ในการทบทวนทางวิทยาศาสตร์โดยนักวิจัยที่ศูนย์โรงพยาบาลบรูคลิน อธิบายว่าภาวะขาดน้ำอย่างรุนแรงทำให้ของเหลวในร่างกายข้นขึ้นและอาจนำไปสู่การบวมในสมอง (สมองบวมน้ำ)

ในเด็ก ภาวะสมองบวมน้ำอาจทำให้เสียชีวิตได้และทำให้โคม่าจากเบาหวาน

วิธีการรักษาภาวะน้ำตาลในเลือดสูงแบบ nonketotic Hyperosmolar

HHS เป็นภาวะแทรกซ้อนของโรคเบาหวานที่ต้องไปพบแพทย์ฉุกเฉิน ในการรักษา HHS แพทย์จะทำดังต่อไปนี้

• การป้อนของเหลวจำนวนมากผ่าน IV เพื่อรักษาภาวะขาดน้ำ
• ให้อินซูลินเพื่อลดหรือรักษาระดับน้ำตาลในเลือด
• ให้อิเล็กโทรไลต์ในรูปของโพแทสเซียม ฟอสเฟต หรือโซเดียม ผ่านทางหลอดเลือดดำหรือการแช่เพื่อฟื้นฟูการทำงานของเซลล์ในร่างกาย

หากมีการรบกวนในอวัยวะอื่น ๆ ของร่างกาย เช่น การทำงานของไตและหัวใจบกพร่อง แพทย์จะให้การรักษาเพื่อเอาชนะอาการเหล่านี้

วิธีป้องกันภาวะแทรกซ้อนของ HHS ในผู้ป่วยเบาหวาน

สิ่งสำคัญที่สุดที่ต้องทำเพื่อป้องกันภาวะแทรกซ้อน HHS จากโรคเบาหวานคือการรักษาระดับน้ำตาลในเลือดให้เป็นปกติ โดยเฉพาะอย่างยิ่งเมื่อป่วยและประสบกับโรคติดเชื้อ

คุณสามารถทำสิ่งต่อไปนี้เพื่อป้องกันสิ่งนี้

• ทานยาเบาหวานเป็นประจำ.
• ปฏิบัติตามคำแนะนำสำหรับอาหารเพื่อสุขภาพสำหรับผู้ป่วยโรคเบาหวาน
• ออกกำลังกายอย่างสม่ำเสมอ
• ปฏิบัติตามกำหนดการควบคุมโรคเบาหวานกับแพทย์เสมอ
• ระวังอาการเริ่มต้นของ HHS
• ตรวจสอบระดับน้ำตาลในเลือดของคุณอย่างสม่ำเสมอ โดยเฉพาะอย่างยิ่งถ้าคุณรู้สึกไม่สบาย
• ไปพบแพทย์ทันทีเมื่อคุณรู้ว่าระดับน้ำตาลในเลือดของคุณสูงเกินไป
• บอกครอบครัว เพื่อน เพื่อนร่วมงาน หรือคนที่คุณรักเกี่ยวกับสัญญาณของ HHS และขอให้พวกเขาไปพบแพทย์โดยเร็วที่สุด

nonketotic hyperosmolar hyperglycemia เป็นหนึ่งในภาวะแทรกซ้อนของโรคเบาหวานประเภท 2 ที่ทำให้เกิดภาวะขาดน้ำอย่างรุนแรง

HHS สามารถนำไปสู่ภาวะที่คุกคามชีวิตได้ เช่น อาการโคม่าจากเบาหวาน

เช่นเดียวกับภาวะแทรกซ้อนอื่น ๆ ของโรคเบาหวาน ภาวะนี้ยังสามารถป้องกันได้ อย่างไรก็ตาม คุณต้องรู้จักอาการดังกล่าวให้ดีเพื่อที่คุณจะได้ตระหนักถึงภาวะแทรกซ้อนเหล่านี้มากขึ้น

คุณหรือครอบครัวของคุณอาศัยอยู่กับโรคเบาหวานหรือไม่?

คุณไม่ได้อยู่คนเดียว มาร่วมชุมชนผู้ป่วยโรคเบาหวานและค้นหาเรื่องราวที่เป็นประโยชน์จากผู้ป่วยรายอื่น สมัครเลย!