กล้ามเนื้อหัวใจตายส่วนสูงที่ไม่ใช่ส่วน ST NSTEMI หรือเรียกสั้น ๆ ว่า NSTEMI เป็นอาการหัวใจวายชนิดหนึ่งที่จำแนกตามผลลัพธ์ของบันทึกการเต้นของหัวใจของคุณ (EKG) NSTEMI แตกต่างจาก กล้ามเนื้อหัวใจตายส่วนสูงของส่วน ST (STEMI) ซึ่งพบได้บ่อยในผู้ป่วยโรคหัวใจวาย ขึ้นอยู่กับความรุนแรง STEMI ให้ความเสียหายต่อหัวใจที่รุนแรงกว่า NSTEMI ดังนั้นชื่ออื่นสำหรับ NSTEMI คืออาการหัวใจวายเล็กน้อย
NSTEMI โรคหัวใจวายชนิดไม่รุนแรง
ดังที่ได้กล่าวไปแล้ว NSTEMI เป็นอาการหัวใจวายที่ไม่รุนแรง แต่ไม่ได้หมายความว่าควรทำอย่างไม่ระมัดระวัง เช่นเดียวกับอาการหัวใจวายอื่น ๆ สาเหตุของอาการหัวใจวายนี้ก็เกิดจากการอุดตันในหลอดเลือดแดง
ความแตกต่างคือ การอุดตันเกิดขึ้นเฉพาะในส่วนหนึ่งของหลอดเลือดแดง ในขณะที่ผู้ป่วย STEMI ประสบปัญหาการอุดตันทั้งหมดในหลอดเลือดแดง
ซึ่งหมายความว่ายังคงมีการไหลเวียนของเลือดที่นำออกซิเจนไปยังหัวใจ อย่างไรก็ตาม จำนวนจำกัดมากขึ้นเนื่องจากการอุดตัน หากคุณได้รับการวินิจฉัยว่าเป็นโรค NSTEMI หรือหัวใจวายเล็กน้อย แสดงว่าหัวใจของคุณไม่ได้รับความเสียหายร้ายแรงและยังคงสูบฉีดเลือดได้ตามปกติ
น่าเสียดาย จากบทความที่ตีพิมพ์โดยคลีฟแลนด์คลินิก ประเภทของอาการหัวใจวายไม่สามารถทราบได้จากอาการหัวใจวายหรือความรุนแรงเท่านั้น
หากต้องการทราบข้อมูล คุณควรไปพบผู้เชี่ยวชาญด้านหัวใจที่ใกล้ที่สุดหรือหน่วยฉุกเฉิน (ER) เมื่อคุณรู้สึกว่ามีอาการหัวใจวาย เลือดของคุณจะได้รับการตรวจเพื่อดูว่ามีความเสียหายต่อกล้ามเนื้อหัวใจหรือไม่
ไม่เพียงเท่านั้น โดยปกติแล้ว แพทย์จะทำการตรวจหัวใจด้วยคลื่นเสียงสะท้อน (echocardiography) เพื่อดูว่าหัวใจของคุณยังคงสูบฉีดเลือดได้อย่างถูกต้องหรือไม่ คุณอาจใช้เวลามากในการค้นหาว่าคุณมีอาการหัวใจวายประเภทใดและควรรักษาอย่างไรดีที่สุด
อย่างไรก็ตาม ไม่จำเป็นต้องกังวลเกี่ยวกับการเสียเวลาเพราะควรได้รับการปฐมพยาบาลเบื้องต้นสำหรับอาการหัวใจวาย ดีกว่าถ้าสายเกินไปที่จะรับการรักษา
อาการที่อาจปรากฏขึ้นเมื่อประสบกับ NSTEMI
แม้ว่าจะไม่สามารถใช้เป็นเกณฑ์มาตรฐานได้ แต่ก็มีอาการหลายอย่างที่เป็นลักษณะของ NSTEMI ได้แก่:
- หายใจถี่หรือหอบหายใจ
- รู้สึกกดดันหรือไม่สบายที่หน้าอก
- ปวดกราม คอ หลัง หรือท้อง
- อาการวิงเวียนศีรษะและรู้สึกเหมือนกำลังหมุน
- คลื่นไส้และเหงื่อออกมากเกินไป
อย่าประมาทอาการที่อาจพบโดยผู้ป่วยโรคหัวใจวายที่ไม่รุนแรงนี้ หากคุณพบอาการใด ๆ ข้างต้น โทรหรือไปโรงพยาบาลที่ใกล้ที่สุด
เหตุผลก็คือถ้าสิ่งที่คุณรู้สึกว่าเป็นอาการหัวใจวาย ทุกนาทีที่ผ่านไปโดยไม่ได้รับความช่วยเหลือ สามารถเพิ่มระดับของความเสียหายของหัวใจได้
ปัจจัยเสี่ยงหัวใจวายไม่รุนแรง
เช่นเดียวกับโรคหัวใจอื่นๆ NSTEMI หรืออาการหัวใจวายที่ไม่รุนแรงก็มีปัจจัยเสี่ยงเช่นกัน ซึ่งหมายความว่าคุณมีโอกาสที่จะมีอาการหัวใจวายเล็กน้อยหากคุณมีปัจจัยเสี่ยงต่างๆ ต่อไปนี้เป็นปัจจัยเสี่ยงสำหรับอาการหัวใจวายเล็กน้อย ได้แก่ :
- คนที่มีนิสัยการสูบบุหรี่
- คนที่ไม่ค่อยเคลื่อนไหวและออกกำลังกาย
- ผู้ที่มีความดันโลหิตสูง
- ผู้ที่มีระดับคอเลสเตอรอลในเลือดสูง
- คนเป็นเบาหวาน.
- ผู้ที่มีน้ำหนักเกินหรือเป็นโรคอ้วน
- ผู้ที่มีประวัติครอบครัวเป็นโรคหัวใจวายหรือโรคหลอดเลือดสมอง
การวินิจฉัยโรคหัวใจวายเฉียบพลัน
มีหลายวิธีในการวินิจฉัยอาการหัวใจวาย เพียงเพื่อดูว่าคุณมี STEMI หรือ NSTEMI หรือไม่ คุณก็สามารถทำการตรวจคลื่นไฟฟ้าหัวใจ (ECG) ได้
การตรวจนี้สามารถทำได้ในโรงพยาบาลและใช้เวลาประมาณ 10 นาที เครื่องมือนี้ทำงานโดยการวัดกิจกรรมทางไฟฟ้าของหัวใจคุณ ทุกครั้งที่หัวใจของคุณเต้น จะมีการสร้างแรงกระตุ้นไฟฟ้าซึ่งจะถูกบันทึกลงในเครื่อง EKG
เครื่องนี้จะถ่ายโอนการบันทึกไปยังกระดาษที่แพทย์ของคุณสามารถดูได้ แพทย์จะทำการวินิจฉัยผ่านการบันทึกในกระดาษและตรวจสอบว่าหัวใจของคุณทำงานอย่างไร
การตรวจโดยใช้เครื่อง EKG นั้นค่อนข้างสำคัญ เพราะด้วยเครื่องมือนี้ คุณจะตรวจพบอาการหัวใจวายได้ง่ายขึ้น ด้วยวิธีนี้ แพทย์สามารถช่วยจัดการกับอาการหัวใจวายได้อย่างมีประสิทธิภาพมากขึ้น
รักษาอาการหัวใจวายเล็กน้อย
หากคุณหรือคนใกล้ชิดเริ่มมีอาการหัวใจวาย แพทย์จะให้การรักษาอย่างเข้มข้นเพื่อทำให้หัวใจคงที่และป้องกันความเสียหายเพิ่มเติม
โดยปกติวิธีการที่แพทย์จะทำเพื่อรักษาอาการหัวใจวายเล็กน้อยมีดังนี้
1.บรรเทาอาการเจ็บหน้าอก
อาการหัวใจวายที่พบบ่อยที่สุดอาการหนึ่ง รวมทั้งอาการไม่รุนแรง คือ อาการเจ็บหน้าอก ดังนั้นคุณต้องบรรเทาอาการนี้ด้วย คุณสามารถทำได้โดยใช้ยาไนโตรกลีเซอรีน
ยานี้สามารถช่วยขยายหลอดเลือดที่ตีบได้ จึงสามารถเพิ่มการไหลเวียนของเลือดกลับคืนสู่หัวใจได้ วิธีนี้จะทำให้อาการเจ็บหน้าอกลดลงได้ คุณยังสามารถลดความเจ็บปวดที่คุณรู้สึกได้ด้วยการใช้ยาแก้ปวด ซึ่งหนึ่งในนั้นคือมอร์ฟีน แต่จำไว้ว่าคุณควรใช้ยาเหล่านี้ตามที่แพทย์ของคุณกำหนดเท่านั้น
2.หยุดการก่อตัวของลิ่มเลือด
การก่อตัวของลิ่มเลือดเป็นหนึ่งในสาเหตุของอาการหัวใจวายเล็กน้อย จึงต้องหยุดการสร้างโดยการใช้ยา เช่น แอสไพริน Plavix และยาอื่นๆ ที่ใช้เพื่อทำให้เลือดบางลง
3. ขจัดภาวะขาดเลือดเฉียบพลัน
ภาวะขาดเลือดขาดเลือดเฉียบพลันเป็นภาวะที่หัวใจไม่ได้รับปริมาณออกซิเจนที่ต้องการ เพื่อยุติภาวะนี้ ผู้ป่วยที่มีอาการหัวใจวายเล็กน้อยจะได้รับยาชั้นหนึ่ง ตัวบล็อกเบต้า เป้าหมายคือเพื่อป้องกันความเสียหายของหัวใจที่เกิดจากการผลิตฮอร์โมนอะดรีนาลีนที่มากเกินไป
นอกจากนี้ แพทย์ยังให้ยากลุ่ม statin เพื่อรักษาเสถียรภาพของคราบพลัคที่แตกร้าวและลดการอักเสบในหลอดเลือดแดง การใช้ยาเหล่านี้จะช่วยลดภาวะขาดเลือดเฉียบพลันได้ภายในไม่กี่นาที
ไม่เพียงเท่านั้น ผู้ป่วยยังจะได้รับออกซิเจนและมอร์ฟีนตามลำดับเพื่อช่วยหายใจและลดความเจ็บปวด
4.ทำการติดตั้งแหวนหัวใจ
วิธีหนึ่งในการรักษาอาการหัวใจวายที่ไม่รุนแรงสามารถทำได้โดยใช้แหวนหัวใจหรือขดลวด ในขั้นตอนนี้ แพทย์จะสอดสายสวนยาวเข้าไปในหลอดเลือดแดงที่ต้นขาด้านในหรือข้อมือที่นำไปสู่หลอดเลือดแดงอุดตันในหัวใจ
หากคุณมีอาการหัวใจวายเล็กน้อย ขั้นตอนนี้มักจะทำทันทีหลังจากการสวนหัวใจ ซึ่งเป็นอีกขั้นตอนหนึ่งที่ทำเพื่อค้นหาการอุดตัน สายสวนถูกสอดเข้าไปในหลอดเลือดแดงพร้อมกับบอลลูนพิเศษ หากคุณพบตำแหน่งของหลอดเลือดแดงอุดตัน จะมีการใส่แหวนหัวใจหรือขดลวดที่ทำจากโลหะเข้าไปในหลอดเลือดแดง
เป้าหมายคือเพื่อให้หลอดเลือดแดงเปิดอยู่เสมอ เพื่อให้เลือดไหลเวียนไปยังหัวใจได้กลับมาอย่างราบรื่น แหวนหัวใจที่สอดเข้าไปในหลอดเลือดแดงอาจได้รับยาที่ปล่อยเข้าสู่กระแสเลือดอย่างช้าๆ ทั้งนี้ขึ้นอยู่กับสภาพของคุณ ยานี้ช่วยเพิ่มประสิทธิภาพสูงสุดในการเปิดหลอดเลือด
5. เข้ารับการผ่าตัดบายพาสหัวใจ
คุณยังสามารถทำการผ่าตัดบายพาสหัวใจเพื่อรักษาอาการหัวใจวายเล็กน้อย การผ่าตัดนี้ทำโดยการเย็บหลอดเลือดแดงกับหลอดเลือดที่อยู่ด้านบนหรือด้านล่างของหลอดเลือดที่ตีบ
เป้าหมายเพื่อให้การไหลเวียนของเลือดที่ไม่สามารถผ่านหลอดเลือดที่ถูกบล็อกได้รับ "ทางลัด" ไปยังหัวใจ ด้วยวิธีนี้ การไหลเวียนของเลือดไม่จำเป็นต้องผ่านหลอดเลือดอุดตัน แต่ผ่านทางทางลัดใหม่สู่หัวใจ
