การตรวจคัดกรองก่อนคลอด หรือการตรวจคัดกรองในระหว่างตั้งครรภ์เป็นชุดของขั้นตอนที่ดำเนินการระหว่างตั้งครรภ์เพื่อตรวจสอบว่าทารกมีแนวโน้มที่จะมีข้อบกพร่องหรือความผิดปกติบางอย่างแต่กำเนิดหรือไม่ การทดสอบเหล่านี้ส่วนใหญ่ไม่รุกราน การทดสอบเหล่านี้มักจะทำในช่วงไตรมาสที่หนึ่งและสอง แต่บางการทดสอบก็ทำในไตรมาสที่สามเช่นกัน
การตรวจคัดกรองในระหว่างตั้งครรภ์สามารถบอกได้เฉพาะความเสี่ยงหรือความเป็นไปได้ของภาวะบางอย่างในครรภ์เท่านั้น หากผลการตรวจคัดกรองเป็นบวก จำเป็นต้องมีการตรวจวินิจฉัยเพิ่มเติมเพื่อให้ได้ผลลัพธ์ที่แม่นยำยิ่งขึ้น ต่อไปนี้คือการตรวจคัดกรองที่เป็นขั้นตอนปกติสำหรับสตรีมีครรภ์
ตรวจคัดกรองการตั้งครรภ์ไตรมาสที่ 1
การตรวจคัดกรองในช่วงไตรมาสแรกสามารถเริ่มได้ตั้งแต่อายุครรภ์ 10 สัปดาห์ ซึ่งเป็นการผสมผสานระหว่างการตรวจอัลตราซาวนด์ของทารกในครรภ์และการตรวจเลือดของมารดา
1. อัลตร้าซาวด์
การทดสอบนี้ทำขึ้นเพื่อกำหนดขนาดและตำแหน่งของทารก นอกจากนี้ยังช่วยกำหนดความเสี่ยงของทารกในครรภ์ที่มีข้อบกพร่องโดยการสังเกตโครงสร้างของกระดูกและอวัยวะของทารก
อัลตราซาวนด์ nuchal translucency (NT) คือการวัดการเพิ่มหรือความหนาของของเหลวที่ด้านหลังของคอของทารกในครรภ์ที่ 11-14 สัปดาห์ของการตั้งครรภ์ด้วยอัลตราซาวนด์ หากมีของเหลวมากกว่าปกติ แสดงว่ามีความเสี่ยงสูงที่จะเป็นดาวน์ซินโดรมในทารก
2. การตรวจเลือด
ในช่วงไตรมาสแรกจะทำการทดสอบซีรั่มในเลือดของมารดาสองประเภท ได้แก่: โปรตีนในพลาสมาที่เกี่ยวข้องกับการตั้งครรภ์ (PAPP-A) และฮอร์โมน hCG ( มนุษย์ chorionic gonadotropin ). สิ่งเหล่านี้คือโปรตีนและฮอร์โมนที่ผลิตโดยรกในการตั้งครรภ์ระยะแรก หากผลออกมาไม่ปกติก็มีความเสี่ยงที่จะเกิดความผิดปกติของโครโมโซมเพิ่มขึ้น
การตรวจเลือดยังดำเนินการเพื่อตรวจสอบว่ามีโรคติดเชื้อในทารกหรือที่เรียกว่าการทดสอบ TORCH การทดสอบนี้เป็นคำย่อของโรคติดเชื้อห้าประเภท ได้แก่ ทอกโซพลาสโมซิส โรคอื่นๆ (รวมถึงเอชไอวี ซิฟิลิส และหัด) หัดเยอรมัน (หัดเยอรมัน) ไซโตเมกาโลไวรัส และเริม
นอกจากนี้ การตรวจเลือดยังใช้เพื่อกำหนดหมู่เลือดและ Rh (จำพวก) ซึ่งกำหนดความสัมพันธ์ Rh ของคุณกับทารกในครรภ์ที่กำลังเติบโต
3. การสุ่มตัวอย่าง Chorionic villus
การสุ่มตัวอย่าง Chorionic villus เป็นการตรวจคัดกรองแบบแพร่กระจายโดยนำรกเป็นชิ้นเล็กๆ การทดสอบนี้มักจะทำระหว่างสัปดาห์ที่ 10 ถึง 12 ของการตั้งครรภ์
การทดสอบนี้มักเป็นการติดตามผลอัลตราซาวนด์ NT และการตรวจเลือดผิดปกติ การทดสอบนี้ทำขึ้นเพื่อยืนยันเพิ่มเติมว่ามีความผิดปกติทางพันธุกรรมในทารกในครรภ์ เช่น กลุ่มอาการดาวน์
ตรวจคัดกรองการตั้งครรภ์ไตรมาสที่ 2
1. ตรวจเลือด
การตรวจเลือดในช่วงไตรมาสที่ 2 ของการตั้งครรภ์รวมถึงการตรวจเลือดหลายอย่างที่เรียกว่า เครื่องหมายหลายอัน . การทดสอบนี้ทำขึ้นเพื่อกำหนดความเสี่ยงของการพิการแต่กำเนิดหรือความผิดปกติทางพันธุกรรมในทารก การทดสอบนี้ทำได้ดีที่สุดในช่วงอายุครรภ์ 16 ถึง 18 สัปดาห์
การตรวจเลือดเหล่านี้รวมถึง:
- ระดับอัลฟา-เฟโตโปรตีน (AFP) เป็นโปรตีนที่ปกติผลิตโดยตับของทารกในครรภ์และมีอยู่ในของเหลวที่ล้อมรอบทารกในครรภ์ (น้ำคร่ำหรือน้ำคร่ำ) และข้ามรกเข้าสู่เลือดของมารดา ระดับ AFP ที่ผิดปกติอาจเพิ่มความเสี่ยงเช่น spina bifida, Down syndrome หรือโครโมโซมผิดปกติอื่น ๆ ข้อบกพร่องในช่องท้องของทารกในครรภ์และฝาแฝด
- ระดับของฮอร์โมนที่ผลิตโดยรก รวมทั้ง hCG, estriol และ inhibun
2. ตรวจน้ำตาลในเลือด
การทดสอบน้ำตาลในเลือดใช้ในการวินิจฉัยโรคเบาหวานขณะตั้งครรภ์ นี่เป็นภาวะที่สามารถเกิดขึ้นได้ในระหว่างตั้งครรภ์ ภาวะนี้สามารถเพิ่มการคลอดบุตรได้เนื่องจากทารกของมารดาที่เป็นเบาหวานขณะตั้งครรภ์มักจะมีขนาดใหญ่กว่า
การทดสอบนี้สามารถทำได้หลังการตั้งครรภ์หากผู้หญิงมีระดับน้ำตาลในเลือดสูงในระหว่างตั้งครรภ์ หรือถ้าคุณมีระดับน้ำตาลในเลือดต่ำหลังคลอด
นี่คือชุดการทดสอบที่ทำหลังจากที่คุณดื่มของเหลวรสหวานที่มีน้ำตาล หากคุณตรวจพบโรคเบาหวานขณะตั้งครรภ์เป็นบวก คุณมีความเสี่ยงสูงที่จะเป็นโรคเบาหวานในอีก 10 ปีข้างหน้า และคุณควรเข้ารับการตรวจอีกครั้งหลังตั้งครรภ์
3. การเจาะน้ำคร่ำ
ระหว่างการเจาะน้ำคร่ำ น้ำคร่ำจะถูกลบออกจากมดลูกเพื่อทำการทดสอบ ประกอบด้วยเซลล์ของทารกในครรภ์ที่มีลักษณะทางพันธุกรรมเหมือนกันกับทารก ตลอดจนสารเคมีต่างๆ ที่ร่างกายของทารกผลิตขึ้น การเจาะน้ำคร่ำมีหลายประเภท
การทดสอบการเจาะน้ำคร่ำทางพันธุกรรมสำหรับความผิดปกติทางพันธุกรรม เช่น spina bifida การทดสอบนี้มักจะทำหลังจากสัปดาห์ที่ 15 ของการตั้งครรภ์ การทดสอบนี้แนะนำหาก:
- การตรวจคัดกรองในระหว่างตั้งครรภ์แสดงผลผิดปกติ
- มีโครโมโซมผิดปกติระหว่างการตั้งครรภ์ครั้งก่อน
- สตรีมีครรภ์ที่มีอายุ 35 ปีขึ้นไป
- มีประวัติครอบครัวเกี่ยวกับความผิดปกติทางพันธุกรรมบางอย่าง
ตรวจคัดกรองการตั้งครรภ์ไตรมาสที่ 3
คัดกรอง สเตรปโทคอกคัส กลุ่ม B
สเตรปโทคอกคัส Group B (GBS) คือกลุ่มแบคทีเรียที่สามารถทำให้เกิดการติดเชื้อร้ายแรงในหญิงตั้งครรภ์และทารกแรกเกิด GBS ในผู้หญิงที่มีสุขภาพดีมักพบในปาก ลำคอ ทางเดินอาหาร และช่องคลอด
GBS ในช่องคลอดมักไม่เป็นอันตรายต่อสตรีไม่ว่าจะตั้งครรภ์หรือไม่ก็ตาม อย่างไรก็ตาม อาจเป็นอันตรายต่อทารกแรกเกิดที่ยังไม่มีระบบภูมิคุ้มกันที่แข็งแรง GBS อาจทำให้เกิดการติดเชื้อร้ายแรงในทารกที่ติดเชื้อตั้งแต่แรกเกิด การทดสอบนี้ทำโดยการถูช่องคลอดและทวารหนักของหญิงตั้งครรภ์ที่อายุครรภ์ 35 ถึง 37 สัปดาห์
หากผลการตรวจ GBS เป็นบวก คุณจะได้รับยาปฏิชีวนะขณะคลอดเพื่อลดความเสี่ยงของทารกที่จะติดเชื้อ GBS
