นอกจากความดันโลหิตสูง (ความดันโลหิตสูง) แล้ว ยังมีภาวะทางการแพทย์ที่เรียกว่าความดันเลือดต่ำ (ความดันโลหิตต่ำ) ประเภทหนึ่งคือความดันเลือดต่ำมีพยาธิสภาพ ศัพท์ทางการแพทย์ค่อนข้างแปลกสำหรับหูของคุณ แต่ในความเป็นจริง มันเป็นเรื่องธรรมดามาก อันที่จริงคุณอาจเคยประสบมาแล้ว อยากรู้? มาทำความรู้จักเพิ่มเติมเกี่ยวกับเงื่อนไขนี้ในการทบทวนต่อไปนี้
ความดันเลือดต่ำมีพยาธิสภาพคืออะไร?
Orthostatic hypotension เป็นประเภทของความดันโลหิตต่ำหรือความดันเลือดต่ำที่เกิดขึ้นเมื่อคุณลุกขึ้นจากการนั่งหรือนอนราบ ในทางภาษาศาสตร์ คำว่า "ออร์โธสตาซิส" หมายถึงการยืน ดังนั้นภาวะนี้จึงถูกกำหนดให้เป็นความดันโลหิตต่ำ (ความดันเลือดต่ำ) ที่เกิดขึ้นเมื่อบุคคลยืนขึ้น
ภาวะนี้มีชื่อเรียกอีกอย่างหนึ่งว่าความดันเลือดต่ำในการทรงตัว เนื่องจากภาวะนี้เกี่ยวข้องกับการเปลี่ยนแปลงท่าทางของร่างกาย
เมื่อยืน แรงโน้มถ่วงจะเคลื่อนเลือดจากร่างกายส่วนบนไปยังแขนขาส่วนล่าง ส่งผลให้ปริมาณเลือดในร่างกายส่วนบนลดลงชั่วคราวเพื่อให้หัวใจสูบฉีด ความดันโลหิตจึงลดลงได้
อย่างไรก็ตาม คุณไม่จำเป็นต้องกังวล เพราะโดยปกติ ร่างกายจะต่อสู้กับแรงโน้มถ่วงอย่างรวดเร็ว และรักษาระดับความดันโลหิตให้เป็นปกติและการไหลเวียนของเลือดคงที่ ในคนส่วนใหญ่ ความดันเลือดต่ำขณะทรงตัวชั่วคราวนี้ไม่มีใครสังเกตเห็นเพราะร่างกายจะปรับตัวได้อย่างรวดเร็ว
อย่างไรก็ตาม ยังมีผู้ที่เดินค่อนข้างช้าเนื่องจากร่างกายมีปัญหาเรื่องความดันโลหิตคงที่ เป็นผลให้ความดันโลหิตลดลงเป็นเวลาหลายนาทีหลังจากที่ร่างกายเปลี่ยนตำแหน่งจากการนอนหรือนั่งเป็นท่ายืน
ตามเว็บไซต์ทางการแพทย์ Medline Plus บุคคลหนึ่งจะได้รับการวินิจฉัยว่ามีความดันเลือดต่ำมีพยาธิสภาพหากความดันโลหิตซิสโตลิกของเขาหรือเธอลดลง 20 mmHg หรือ diastolic ลดลง 10 mmHg ภายใน 3 นาทีหลังจากยืนขึ้น
อาการของความดันเลือดต่ำมีพยาธิสภาพเป็นอย่างไร?
ความดันโลหิตลดลงอาจไม่ทำให้เกิดอาการ ดังนั้นผู้ป่วยจึงไม่สังเกตเห็น อย่างไรก็ตาม ยังมีผู้ที่รู้สึกถึงอาการดังกล่าว อาการที่พบบ่อยที่สุดของความดันเลือดต่ำมีพยาธิสภาพคืออาการวิงเวียนศีรษะเมื่อยืนขึ้นอย่างกะทันหัน นอกจากนี้ บางคนยังมีอาการอื่นๆ เช่น:
- รู้สึกเป็นลมหรือรู้สึกหมุนรอบตัวคุณ
- ปวดหัวและมองเห็นภาพซ้อน
- กดทับที่หลังไหล่หรือคอ
- ปวดท้อง.
- ร่างกายรู้สึกอ่อนแอและเหนื่อยล้า
อาการทั้งหมดเหล่านี้อาจคงอยู่ไม่ถึงสองสามนาที บางครั้งคุณอาจมีอาการวิงเวียนศีรษะและหน้ามืด ซึ่งอาจเกิดจากสาเหตุอื่นๆ เช่น น้ำตาลในเลือดต่ำหรือภาวะขาดน้ำเล็กน้อย
หากมีอาการ เช่น เวียนศีรษะเป็นครั้งคราวเมื่อลุกจากนั่งเป็นเวลานาน ก็ไม่ต้องกังวล อย่างไรก็ตาม สิ่งสำคัญคือต้องไปพบแพทย์หากมีอาการเกิดขึ้นบ่อยๆ นอกจากนี้ที่จะทำให้คุณหกล้มเพราะอาการวิงเวียนศีรษะค่อนข้างรุนแรงหรือถึงกับเป็นลมบ่อยครั้ง
สาเหตุของความดันเลือดต่ำมีพยาธิสภาพคืออะไร?
แม้ว่าความดันโลหิตที่ลดลงบ่อยครั้งอาจเป็นสัญญาณของปัญหาสุขภาพ ต่อไปนี้เป็นสาเหตุหลายประการของความดันเลือดต่ำมีพยาธิสภาพ:
1. การคายน้ำ
ไข้ อาเจียน ดื่มน้ำน้อย ท้องร่วงรุนแรง และออกกำลังกายหนักมากและมีเหงื่อออกมากเกินไป ล้วนเป็นสาเหตุให้เกิดภาวะขาดน้ำซึ่งอาจทำให้ปริมาณเลือดลดลง ภาวะขาดน้ำเล็กน้อยอาจทำให้เกิดอาการความดันเลือดต่ำในการทรงตัว เช่น เวียนศีรษะและเมื่อยล้า
2. ปัญหาหัวใจ
ภาวะหัวใจเต้นผิดจังหวะบางอย่างที่อาจทำให้ความดันโลหิตต่ำ ได้แก่ อัตราการเต้นของหัวใจช้ามาก (หัวใจเต้นช้า) ปัญหาเกี่ยวกับลิ้นหัวใจ หัวใจวาย และภาวะหัวใจล้มเหลว ภาวะนี้ป้องกันไม่ให้ร่างกายของคุณตอบสนองเร็วพอที่จะสูบฉีดเลือดได้มากขึ้นเมื่อยืน
3. ปัญหาต่อมไร้ท่อ
ปัญหาต่อมไร้ท่อ เช่น โรคแอดดิสัน และน้ำตาลในเลือดต่ำ อาจทำให้ความดันโลหิตลดลงได้ ในทำนองเดียวกัน โรคเบาหวานสามารถทำลายเส้นประสาทที่ช่วยส่งสัญญาณที่ควบคุมความดันโลหิตได้
4. ความผิดปกติของระบบประสาท
ความดันเลือดต่ำมีพยาธิสภาพทางระบบประสาทอาจเกิดจากโรคระบบประสาทเนื่องจากโรคเบาหวาน เช่นเดียวกับแผลที่ส่วนกลาง เช่น ในโรคพาร์กินสัน
วิธีการรักษาความดันเลือดต่ำมีพยาธิสภาพ?
เป้าหมายของการรักษาความดันเลือดต่ำมีพยาธิสภาพคือการเพิ่มความดันโลหิตต่ำเมื่อยืนโดยไม่เพิ่มความดันโลหิตเมื่อนอนราบ นอกจากนี้ยังมีการรักษาหลายวิธีเพื่อลดอาการของการแพ้แบบมีออร์โธสแตติก รวมทั้งปรับปรุงความสามารถในการทำกิจกรรมประจำวัน
ต่อไปนี้คือการเปลี่ยนแปลงวิถีชีวิตบางอย่างที่คุณสามารถสร้างและนำไปใช้ในชีวิตประจำวันของคุณได้อย่างง่ายดายเพื่อช่วยรักษาความดันเลือดต่ำที่มีพยาธิสภาพ:
1. ใช้ประคบที่หน้าท้อง
ในการทดลองหนึ่งพบว่าการประคบหน้าท้องสามารถเพิ่มความดันโลหิตเมื่อยืนได้ ควรรัดสายรัดให้แน่นพอและใช้แรงกดเบาๆ ใช้สำหรับตื่นนอนตอนเช้าและถอดออกเมื่อนอนราบ
การกดทับหน้าท้องสามารถใช้ได้ตามความต้องการของแต่ละคน หากกดทับหน้าท้องอย่างเดียวไม่พอ ก็เพิ่มการกดทับที่ขาเป็นถุงน่องได้
2. ปริมาณของเหลวในร่างกายเพียงพอ
การเดินทางไปสถานที่ท่องเที่ยว ช้อปปิ้งที่ตลาด หรือกิจกรรมอื่นๆ ที่ต้องยืนนานๆ ก็อย่าลืมดื่มน้ำ พกขวดน้ำสำรองติดตัวไปทุกที่ เพื่อไม่ให้ความดันโลหิตในร่างกายลดลง
นอกจากนี้ ให้หลีกเลี่ยงกิจกรรมที่ทำให้คุณขาดน้ำและเสี่ยงที่จะเป็นโรคความดันโลหิตลดลงอีกครั้ง เช่น การแช่น้ำร้อน เพียงพอกับน้ำอุ่นหากจำเป็น
3. ลุกขึ้นจากการนอนหลับช้าๆ
นอนราบโดยยกศีรษะขึ้นเล็กน้อย 15-20 องศา แล้วถ้าอยากลุกจากเตียงก็ค่อย ๆ ลุกนั่งข้างเตียงสัก 5 นาทีก่อนจะลุก
4. การฝึกกล้ามเนื้อขาส่วนล่าง
นี้สามารถเพิ่มการไหลเวียนของเลือดกลับไปยังหัวใจและช่วยรักษาความดันโลหิตในระหว่างกิจกรรมประจำวัน เทคนิคที่ทำได้คือ บริหารกล้ามน่อง ยกนิ้วเท้า ยกขา แนะนำให้ออกกำลังกายปานกลาง เช่น ว่ายน้ำและปั่นจักรยานเพื่อเพิ่มปริมาณพลาสมา
5. ปริมาณโซเดียมที่เพียงพอ
ปริมาณโซเดียมในเกลือยังช่วยให้มีอาการความดันเลือดต่ำมีพยาธิสภาพ ปริมาณเกลือที่แนะนำน้อยกว่า 500 มก. ต่อวัน อย่างไรก็ตาม ควรทำด้วยความระมัดระวังและควรปรึกษากับแพทย์ของคุณก่อน เกลือมากเกินไปอาจทำให้ความดันโลหิตสูงขึ้นได้ โดยเฉพาะอย่างยิ่งหากคุณเป็นโรคหัวใจ
6. กินยาที่แพทย์สั่ง
หากวิธีการที่กล่าวข้างต้นไม่ได้ผลในการจัดการกับความดันโลหิตที่ลดลงขณะยืน แพทย์จะสั่งยาบางตัว โดยปกติ การกระทำนี้จะกลายเป็นทางเลือกสุดท้ายเพราะการเพิ่มปริมาณเลือดและความดันโลหิตด้วยยามักไม่ค่อยทำ
ยาบางชนิดที่กำหนดโดยทั่วไปสำหรับผู้ที่มีความดันเลือดต่ำมีพยาธิสภาพคือ:
- ดร๊อกซิโดปา (Northera®).
- สารกระตุ้นการสร้างเม็ดเลือดแดง (ESA)
- ฟลูโดรคอร์ติโซน (Florinef®)
- ไมโดดรีน ไฮโดรคลอไรด์ (ProAmatine®)
- ไพริดอสติกมีน
การใช้ยาต้องอยู่ภายใต้การดูแลของแพทย์ ดังนั้นอย่าพยายามใช้ยาความดันโลหิตต่ำเป็นครั้งคราวโดยไม่ได้รับอนุญาตจากแพทย์เพราะกลัวว่าจะเกิดผลข้างเคียง
