ยาปฏิชีวนะเป็นยาตัวหนึ่งที่มักกำหนดไว้ในระหว่างตั้งครรภ์ ยาปฏิชีวนะบางชนิดปลอดภัยที่จะใช้ในระหว่างตั้งครรภ์ แต่บางชนิดไม่ควรใช้เพราะเป็นอันตรายต่อทารกในครรภ์ โดยเฉพาะอย่างยิ่งในช่วงไตรมาสแรก ความปลอดภัยของยาปฏิชีวนะระหว่างตั้งครรภ์ขึ้นอยู่กับปัจจัยต่างๆ ตัวอย่างเช่น ชนิดของยาปฏิชีวนะที่ใช้ ยาที่ใช้ในช่วงไตรมาสใด ปริมาณการใช้ยาปฏิชีวนะเท่าใดและนานเท่าใด
งานวิจัยใหม่พบความเชื่อมโยงระหว่างยาปฏิชีวนะบางชนิดในระหว่างตั้งครรภ์ที่ตีพิมพ์ในวารสารสมาคมการแพทย์แคนาดาและวารสารเภสัชวิทยาคลินิกแห่งอังกฤษในปี 2560 ผลข้างเคียงที่อาจเกิดขึ้น ได้แก่ ความพิการแต่กำเนิดและความเสี่ยงของการแท้งบุตร การศึกษาได้รวมการวิเคราะห์ข้อมูลเกี่ยวกับการเกิดมีชีพ 139,938 ในควิเบก แคนาดา ระหว่างปี 2541 ถึง พ.ศ. 2551
ยาปฏิชีวนะชนิดใดที่ได้รับการศึกษาและควรหลีกเลี่ยงในระหว่างตั้งครรภ์ นี่คือข้อมูลที่สมบูรณ์
ยาปฏิชีวนะระหว่างตั้งครรภ์ที่ควรหลีกเลี่ยง
1. กลุ่มเตตราไซคลีน
ยาปฏิชีวนะในกลุ่ม tetracycline ได้แก่ tetracycline, doxycycline, minocycline เมื่อใช้ Tetracycline ในระหว่างตั้งครรภ์จะยับยั้งการผลิตโปรตีนบางชนิดและรบกวนการผลิตเอนไซม์ที่มีความสำคัญในการจัดเรียงเนื้อเยื่อใหม่และการเปลี่ยนแปลงรูปร่างของเยื่อบุโพรงมดลูก (กล้ามเนื้อด้านในของมดลูก)
ยาปฏิชีวนะนี้มักใช้รักษาการติดเชื้อแบคทีเรีย รวมทั้งสิว ดังนั้น ควรแจ้งให้แพทย์ทราบหากคุณกำลังตั้งครรภ์ก่อนใช้ยาตามใบสั่งแพทย์นี้
2. ควิโนโลน
ยาปฏิชีวนะในกลุ่มควิโนโลนมีหลายชนิด เช่น ciprofloxacin, norfloxacin และ moxifloxacin ยาปฏิชีวนะในกลุ่ม Quinolone สามารถยับยั้งกระบวนการเจริญเติบโตและการแบ่งตัวของเซลล์ และอาจส่งผลต่อความเสี่ยงของการแท้งบุตร ในการศึกษานี้ ยังพบว่าการได้รับ moxifloxacin สัมพันธ์กับความบกพร่องของระบบทางเดินหายใจของทารกในครรภ์ที่เพิ่มขึ้น
ยาปฏิชีวนะ Quinolone มักใช้รักษาโรคติดเชื้อทางเดินปัสสาวะ (UTIs)
3. กลุ่มแมคโครไลด์
ยาปฏิชีวนะที่ศึกษาและรวมอยู่ในกลุ่ม macrolide ได้แก่ azithromycin, clarithromycin และ erythromycin ในการศึกษาข้างต้น เมื่อผู้วิจัยจำกัดการวิเคราะห์เฉพาะการตั้งครรภ์ที่มีการติดเชื้อทางเดินหายใจ พวกเขาพบว่าการใช้ macrolides (ยกเว้น erythromycin) เพิ่มอุบัติการณ์ของการแท้งบุตรเมื่อเทียบกับยาปฏิชีวนะเพนิซิลลิน
4. กลุ่มซัลโฟนาไมด์
ยาปฏิชีวนะกลุ่มซัลโฟนาไมด์มีประเภทของยาที่รู้จักค่อนข้างดี ได้แก่ ทริมเมโธพริมหรือซัลฟาเมทอกซาโซล ในการตั้งครรภ์ ยานี้ใช้รักษาโรคติดเชื้อทางเดินปัสสาวะ อย่างไรก็ตาม ยานี้มักใช้เพื่อขจัดสิว
โชคดีที่มียาปฏิชีวนะอีกตัวหนึ่งที่สามารถใช้เป็นทางเลือกสำหรับวัตถุประสงค์ข้างต้น และไม่ก่อให้เกิดความเสี่ยงของการแท้งบุตร กล่าวคือ ไนโตรฟูแรนโทอิน
5. เมโทรนิดาโซล
ไม่ควรให้เมโทรนิดาโซลในช่วงไตรมาสแรกของการตั้งครรภ์ ยานี้สามารถใช้ในการรักษาโรคต่าง ๆ รวมถึง Trichomoniasis การติดเชื้อแบคทีเรียในช่องคลอด ไปจนถึงโรคปอดบวม
6. คลินดามัยซิน
คลินดามัยซินเป็นสมาชิกของยาปฏิชีวนะในกลุ่มลินโคซาไมด์หรือลินโคมัยซิน การได้รับ clindamycin และ ofloxacin (quinolone) สัมพันธ์กับอุบัติการณ์การเกิดข้อบกพร่องที่เพิ่มขึ้น
7. ฟีนอกซีเมทิลเพนิซิลลิน (เพนิซิลลิน วี)
การได้รับยาเพนนิซิลลินวีไม่สัมพันธ์กับความเสี่ยงที่เพิ่มขึ้นของความพิการแต่กำเนิดและโรคหัวใจพิการแต่กำเนิด แต่การได้รับเพนิซิลลินวีผ่านมดลูกมีความสัมพันธ์กับความเสี่ยงที่เพิ่มขึ้นของความบกพร่องของระบบประสาทของทารกในครรภ์
ดังนั้นควรให้ความสนใจเป็นพิเศษหากคุณติดเชื้อแบคทีเรียและได้รับยาปฏิชีวนะขณะตั้งครรภ์ แจ้งแพทย์เสมอว่าคุณกำลังตั้งครรภ์หรือไม่ และอย่าลังเลที่จะถามแพทย์โดยตรงเกี่ยวกับผลข้างเคียงของการรักษาที่มีต่อสุขภาพของทารกและมดลูก
