สาเหตุของโรคอีสุกอีใสและปัจจัยเสี่ยงต่างๆ

โรคอีสุกอีใสเป็นที่รู้จักกันดีว่าเป็นโรคที่เกิดกับเด็กเท่านั้น แท้จริงแล้ว โรคอีสุกอีใสคือการติดเชื้อไวรัสที่ใครๆ ก็สัมผัสได้ แต่แท้จริงแล้วความเสี่ยงที่จะเป็นโรคนี้จะสูงขึ้นในผู้ที่ไม่เคยติดเชื้อและไม่ได้รับวัคซีนอีสุกอีใส แล้วอีสุกอีใสเกิดจากอะไร? มาเถอะ มาทำความเข้าใจกับช่วงเวลาของการติดเชื้อไวรัสที่ทำให้เกิดโรคอีสุกอีใสมากขึ้น ด้วยวิธีนี้ คุณจะทราบได้เมื่ออีสุกอีใสมีแนวโน้มที่จะแพร่เชื้อไวรัสมากขึ้น

ระบุไวรัสที่ทำให้เกิดอีสุกอีใส

สาเหตุหลักของโรคอีสุกอีใสคือการติดเชื้อไวรัส varicella-zoster (VZV) ไวรัสนี้ติดต่อได้มากและสามารถแพร่กระจายได้อย่างรวดเร็ว โดยเฉพาะกับผู้ที่ไม่เคยสัมผัสโรคหรือยังไม่เคยได้รับวัคซีน

การแพร่เชื้อสามารถเกิดขึ้นได้โดยตรงจากคนสู่คน บ่อยครั้งโดยการสัมผัสผิวหนังกับบาดแผลฝีดาษหรือผ่านละอองที่ปล่อยออกมาเมื่อผู้ติดเชื้อหายใจ พูดคุย จาม หรือไอ

ในขณะเดียวกัน การแพร่ทางอ้อมเกิดขึ้นเมื่อมีคนสัมผัสสิ่งของที่ปนเปื้อนด้วยของเหลวจากบุคคลที่เป็นโรคฝีดาษ

การแพร่เชื้อจากผู้ติดเชื้อสามารถเริ่มต้นได้เมื่อมีอาการเริ่มแรกของโรคอีสุกอีใส เช่น มีไข้ ผู้ติดเชื้อสามารถแพร่เชื้อไวรัสต่อไปได้จนกว่าเหงือกจะแห้งและลอกออกจากผิวหนัง

ไวรัสนี้เป็นอันตรายหรือไม่? การติดเชื้อไวรัสที่ทำให้เกิดโรคอีสุกอีใสในเด็กนั้นค่อนข้างไม่ก่อให้เกิดอาการร้ายแรง อย่างไรก็ตาม โรคอีสุกอีใสในผู้ใหญ่อาจรุนแรงขึ้นหากไม่เคยติดเชื้อเลย ภาวะแทรกซ้อนนั้นรุนแรงยิ่งขึ้น

จากการทบทวนของสถาบันเพื่อคุณภาพและประสิทธิภาพในการดูแลสุขภาพ (IQWiG) การติดเชื้อไวรัสที่ทำให้เกิดโรคอาจทำให้เกิดความผิดปกติในทารกในครรภ์ได้ หากหญิงตั้งครรภ์ติดเชื้ออีสุกอีใสเมื่อตั้งครรภ์ได้ 6 สัปดาห์ หากติดเชื้อเมื่อสิ้นสุดการตั้งครรภ์ การติดเชื้อไวรัสอาจเป็นอันตรายต่อความปลอดภัยของมดลูก

การพัฒนาของการติดเชื้อไวรัสที่ทำให้เกิดโรคอีสุกอีใส

โรคนี้รวมถึง โรคจำกัดตัวเองคือการติดเชื้อไวรัสสามารถบรรเทาได้เอง ภายในไม่กี่วัน จุดแดงจะยืดหยุ่นและแห้ง และไม่ติดต่ออีกต่อไป

การเปลี่ยนแปลงในอาการของโรคอีสุกอีใสสามารถเห็นได้ในระยะของการพัฒนาของโรค เช่น:

1. ระยะ Prodromal

หลังจากเข้าสู่ร่างกายแล้ว ไวรัสจะแพร่เข้าสู่เยื่อเมือก (mucous membrane) ในทางเดินหายใจหรือเนื้อเยื่อตา จากนั้นไวรัสจะขยายพันธุ์เป็นเวลา 2-4 วันในต่อมน้ำเหลืองที่ยังคงอยู่ในทางเดินหายใจ

จากระยะเริ่มแรกของการติดเชื้อไวรัสจะแพร่กระจายเข้าสู่กระแสเลือดและทำให้เกิดอาการอีสุกอีใสในระยะเริ่มต้น เช่น มีไข้ อ่อนเพลีย และปวดศีรษะ การติดเชื้อนี้เรียกว่า primary viremia ซึ่งจะคงอยู่นาน 4-6 วัน

2. ระยะ viremia ทุติยภูมิ

การจำลองแบบของไวรัสที่ตามมาเกิดขึ้นในอวัยวะภายใน ได้แก่ ตับและม้าม ตามที่ Medscape เขียนไว้ ภาวะนี้จะตามมาด้วยการติดเชื้อ viremia ทุติยภูมิ ซึ่งกินเวลา 14-16 วัน ไวรัสที่ทำให้เกิดอีสุกอีใสจะเข้าสู่ชั้นนอกสุดของผิวหนัง ได้แก่ หนังกำพร้ารวมถึงหลอดเลือดในนั้น

ระยะการติดเชื้อนี้จะส่งผลให้เกิดการสะสมหรือการสะสมของของเหลวใต้ผิวหนังและส่งผลให้เกิดการสร้างอีลาสติกหรือถุงน้ำฝีดาษ ผื่นที่ผิวหนังซึ่งเริ่มจากจุดแดงและตุ่มพองจะเต็มไปด้วยของเหลว ในระยะนี้ของการติดเชื้อ ไข้อาจเกิดขึ้นได้แม้ว่าจะไม่สูงเกินไปก็ตาม

จุดที่ยืดหยุ่นได้จะกระจายไปทั่วทุกส่วนของร่างกาย ตั้งแต่ใบหน้า ไปจนถึงส่วนหน้าของร่างกาย ไปจนถึงมือและเท้า การติดเชื้อไวรัสที่ทำให้เกิดโรคอีสุกอีใสในระยะนี้จะทำให้อาการคันรุนแรงขึ้น

ภาวะนี้สามารถทำให้โรคติดต่อได้มาก การเกาซี่โครงอีสุกอีใสอาจทำให้ตุ่มพองแตกออกและของเหลวที่มีไวรัสจะแพร่กระจายไปในอากาศ

ก่อนที่จะเกิดตุ่มพองบนผิวหนัง ตุ่มพองอาจปรากฏบนเยื่อเมือกของปากด้วย เหงือกในปากอาจเจ็บมากจนกลืนอาหารลำบาก

3. ระยะของการเกิดตุ่มหนอง

นอกจากการขีดข่วนแล้ว ฝีดาษยืดหยุ่นยังสามารถแตกได้เนื่องจากการเสียดสีของผิวกับเสื้อผ้าหรือวัตถุอื่นๆ

ไม่เพียงแต่มีศักยภาพในการแพร่กระจายไวรัสเท่านั้น แต่ยางยืดที่ฉีกขาดยังสามารถทำให้เกิดแผลเปิดที่กลายเป็นจุดเริ่มต้นสำหรับแบคทีเรียจากภายนอกสู่การติดเชื้อที่ผิวหนัง แผลเป็นอีสุกอีใสจากการเกานั้นลบออกได้ยาก

ดังนั้นพยายามให้ยืดหยุ่นที่สุดเท่าที่จะทำได้เพื่อไม่ให้ถู

ในความยืดหยุ่นที่ไม่หักจะเข้าสู่ขั้นต่อไปของการติดเชื้อไวรัสของโรคนี้ ในระยะนี้ ระบบภูมิคุ้มกันของร่างกายจะตอบสนองอย่างแข็งขันในการต่อสู้กับการติดเชื้อไวรัส ทำให้เกิดตุ่มหนองขึ้น ความยืดหยุ่นของไข้ทรพิษจะยุบตัวและเต็มไปด้วยเซลล์เม็ดเลือดขาวที่ตายแล้ว

4. ระยะสะดือ

ภายในสี่ถึงห้าวัน ตุ่มหนองจะผ่านกระบวนการสะดือ กล่าวคือโดยการสร้างเปลือกและสะเก็ดบนผิวหนัง ระยะการติดเชื้อไวรัสที่ทำให้เกิดโรคอีสุกอีใสยังมีแนวโน้มที่จะทำให้เกิดการติดเชื้อทุติยภูมิจากแบคทีเรีย เนื่องจากผื่นฝีดาษจะก่อตัวเป็นแผลเปิด

จากนั้นสะเก็ดผิวหนังจะค่อยๆลอกออกเอง ระยะนี้เป็นขั้นสุดท้ายของการติดเชื้อและการรักษาโรคอีสุกอีใส

ปัจจัยเสี่ยงของอีสุกอีใสคืออะไร?

ผู้ที่ติดเชื้ออีสุกอีใสโดยทั่วไปจะไม่เป็นอีสุกอีใสอีกเป็นครั้งที่สอง เนื่องจากร่างกายได้สร้างแอนติบอดีต่อไวรัสที่ทำให้เกิดโรคอีสุกอีใส จึงสามารถป้องกันการติดเชื้อได้

ดังนั้นความเสี่ยงที่จะเป็นโรคอีสุกอีใสจะสูงขึ้นหากคุณไม่เคยเป็นโรคอีสุกอีใสมาก่อนหรือไม่เคยฉีดวัคซีนมาก่อน เงื่อนไขอื่น ๆ ที่สามารถเพิ่มความเสี่ยงของบุคคลในการสัมผัสกับไวรัสที่ทำให้เกิดโรคอีสุกอีใส ได้แก่:

เด็กอายุต่ำกว่า 10 ปี. โดยเฉพาะเด็กที่ไม่ได้รับวัคซีนอีสุกอีใสและไม่เคยติดเชื้อ
สตรีมีครรภ์ที่ไม่เคยติดเชื้อ โรคอีสุกอีใสที่เกิดขึ้นระหว่างตั้งครรภ์อาจทำให้เกิดโรคแทรกซ้อนกับทั้งแม่และลูกได้ โชคดีที่โรคนี้หายาก
ใช้งานเต็มที่ในที่ปิดกับผู้ติดเชื้อ. ตัวอย่างเช่น หากคุณกำลังดิ้นรนในโรงพยาบาลหรือที่โรงเรียน การไหลเวียนของอากาศที่จำกัดในห้องปิดสามารถทำให้ไวรัสแพร่กระจายและแพร่เชื้อสู่ผู้อื่นได้ง่ายขึ้น
มีภูมิคุ้มกันอ่อนแอ. ตัวอย่างเช่น ผู้ที่มีโรคที่โจมตีระบบภูมิคุ้มกัน เช่น เอชไอวี ผู้ป่วยมะเร็งที่ได้รับเคมีบำบัด และผู้ป่วยที่ใช้ยาที่กดการทำงานของระบบภูมิคุ้มกัน

หากคุณอยู่ในกลุ่มคนที่มีปัจจัยเสี่ยง คุณจำเป็นต้องฉีดวัคซีนอีสุกอีใสทันที เป็นวิธีที่มีประสิทธิภาพในการป้องกันโรคอีสุกอีใส