โรคริดสีดวงทวารหรือที่เรียกว่าริดสีดวงทวารเป็นภาวะที่เส้นเลือดรอบทวารหนักอักเสบหรือบวม เงื่อนไขนี้มักเรียกอีกอย่างว่า ริดสีดวงทวาร. โรคริดสีดวงทวารสามารถเกิดขึ้นได้กับทุกคน แต่มักพบในสตรีมีครรภ์และผู้ป่วยที่มีอาการท้องผูกหรือท้องร่วงเรื้อรัง โรคริดสีดวงทวารระหว่างตั้งครรภ์เป็นเรื่องปกติและส่งผลกระทบต่อสตรีมีครรภ์จำนวนมาก โดยเฉพาะอย่างยิ่งในช่วงปลายไตรมาสที่ 2 และ 3 ของการตั้งครรภ์
โรคริดสีดวงทวารระหว่างตั้งครรภ์เกิดขึ้นเนื่องจากมดลูกของคุณมีขนาดใหญ่ขึ้นเมื่อคุณตั้งครรภ์ สิ่งนี้จะบีบอัดเส้นเลือดของกระดูกเชิงกรานและหลอดเลือดดำส่วนล่าง (vena cava ด้อยกว่า) เส้นเลือดขนาดใหญ่ทางด้านขวาของร่างกายที่ได้รับเลือดจากขาส่วนล่าง
ความดันนี้สามารถชะลอการไหลเวียนของเลือดกลับจากร่างกายส่วนล่างไปยังหัวใจซึ่งจะเพิ่มแรงกดดันต่อหลอดเลือดในมดลูก ส่งผลให้หลอดเลือดขยายตัวและบวมขึ้น ถึงกระนั้น โรคริดสีดวงทวารระหว่างตั้งครรภ์ก็ไม่ใช่อาการที่น่าเป็นห่วงมากนัก โรคริดสีดวงทวารระหว่างตั้งครรภ์สามารถรักษาให้หายขาดได้
การผ่าตัดริดสีดวงทวารจำเป็นในระหว่างตั้งครรภ์หรือไม่?
การผ่าตัดริดสีดวงทวารหรือที่เรียกว่าการผ่าตัดริดสีดวงทวารไม่ใช่การรักษาหลักสำหรับริดสีดวงทวารในระหว่างตั้งครรภ์ ถึงกระนั้นการผ่าตัดริดสีดวงทวารก็เป็นไปได้และไม่ค่อยเกิดขึ้นระหว่างตั้งครรภ์หรือหลังคลอด
ผู้หญิงหลายคนมีโรคริดสีดวงทวารระหว่างตั้งครรภ์หรือระหว่างคลอดบุตร ผู้หญิงบางคนอาจต้องการการดูแลอย่างเข้มข้นมากกว่าคนอื่นๆ เนื่องจากอาการที่รุนแรงกว่า
อันที่จริงทั้งสตรีมีครรภ์และไม่ตั้งครรภ์ไม่จำเป็นต้องผ่าตัดริดสีดวงทวารทันที โดยปกติแพทย์จะให้วิธีการรักษาหรือการรักษาอื่น ๆ ก่อนเพื่อป้องกันไม่ให้อาการแย่ลง
แพทย์จะสั่งยาปรับอุจจาระให้นิ่มเพื่อป้องกันอาการท้องผูกและครีมเฉพาะที่สามารถช่วยบรรเทาอาการได้ แพทย์จะแนะนำให้ทำการรักษานี้พร้อมกับการเปลี่ยนแปลงในอาหารและกิจกรรมของคุณ
นอกจากนี้ คุณสามารถทำวิธีง่ายๆ ในการลดอาการปวดและบวมของโรคริดสีดวงทวารได้
- แช่บั้นท้ายด้วยน้ำอุ่น (อ่างซิตซ์) ประมาณ 10-15 นาทีทุกวัน อย่าใส่สบู่หรือโฟมลงในน้ำ ทำวันละ 2-3 ครั้ง
- ดื่มน้ำเยอะๆ และกินไฟเบอร์เยอะๆ เพื่อหลีกเลี่ยงอาการท้องผูก
- ทำแบบฝึกหัด Kegel
- ใช้หมอนที่มีรูตรงกลางเป็นที่นั่ง
- อย่านั่งนานเกินไป หากคุณต้องนั่ง ให้เปลี่ยนตำแหน่งทุกๆ สองสามนาทีแล้วเคลื่อนที่ไปมาให้บ่อยที่สุด
- ประคบทวารหนักด้วยน้ำแข็ง.
หากการรักษาที่กล่าวข้างต้นไม่ได้ผล แพทย์จะให้การรักษาแบบไม่รุกรานด้วย ซึ่งจะขึ้นอยู่กับอาการและสภาพของคุณ
แพทย์จะพยายามหลีกเลี่ยงการผ่าตัดโดยพยายามลดขนาดเนื้อเยื่ออักเสบด้วยการรักษาแบบไม่ลุกลามหรือจัดการอาการจนกว่าคุณจะคลอดได้
การผ่าตัดรักษาริดสีดวงทวารครั้งสุดท้ายระหว่างตั้งครรภ์
การผ่าตัดริดสีดวงทวารบางครั้งจำเป็นในบางกรณี การผ่าตัดริดสีดวงทวารสามารถทำได้ในระหว่างตั้งครรภ์หรือทันทีหลังคลอด
สตรีมีครรภ์อาจจำเป็นต้องผ่าตัดริดสีดวงทวารหากการรักษาอื่นๆ ไม่ได้ผลและเจ็บปวดมากหรืออาการแย่ลง หากโรคริดสีดวงทวารในหญิงตั้งครรภ์ทำให้เลือดออกโดยควบคุมไม่ได้หรือเป็นริดสีดวงทวารภายใน จำเป็นต้องผ่าตัดริดสีดวงทวาร
โดยทั่วไป โรคริดสีดวงทวารระหว่างตั้งครรภ์มักจะแย่ลงในช่วงไตรมาสที่สาม อย่างไรก็ตาม หากอาการไม่แย่ลงหรือปัญหาอื่นๆ ยังไม่ปรากฏจนกว่าจะถึงสัปดาห์ที่ 27 หรือ 28 ของการตั้งครรภ์ แพทย์จะพิจารณาว่าจำเป็นต้องผ่าตัดทันทีหรือควรรอหลังคลอด การตัดสินใจนี้ขึ้นอยู่กับสภาพของคุณ
ตัวเลือกการผ่าตัดริดสีดวงทวารระหว่างตั้งครรภ์
หากหญิงตั้งครรภ์จำเป็นต้องผ่าตัดริดสีดวงทวาร จะมีการให้ยาชาเฉพาะที่ระหว่างการผ่าตัด การผ่าตัดริดสีดวงทวารระหว่างตั้งครรภ์มี 3 ทางเลือก
1. ขั้นตอนสำหรับอาการห้อยยานของอวัยวะและริดสีดวงทวาร (PPH)
ขั้นตอนนี้เป็นทางเลือกที่มีประสิทธิภาพในการผ่าตัดริดสีดวงทวารระหว่างตั้งครรภ์ ขั้นตอนนี้มีประสิทธิภาพในการรักษาโรคริดสีดวงทวารภายในและให้ความเจ็บปวดหลังการผ่าตัดเพียงเล็กน้อย
2. การทำให้เป็นริดสีดวงทวารแบบ Transanal (THD)
ขั้นตอนนี้ดำเนินการโดยการระบุหลอดเลือดผ่านระบบ Doppler และไม่ต้องการการกำจัดเนื้อเยื่อริดสีดวงทวาร หลังจากได้รับการระบุ มัดริดสีดวงทวารถูกมัด เนื่องจากไม่มีการเอาเนื้อเยื่อออก เวลาในการฟื้นตัวจึงเร็วกว่าการผ่าตัดริดสีดวงทวารแบบเดิม
3. การผ่าตัดริดสีดวงทวารแบบดั้งเดิม
ในบางกรณี การตัดริดสีดวงทวารแบบดั้งเดิมเป็นทางเลือกที่ดีที่สุดในการกำจัดริดสีดวงทวารภายในและหยุดอาการ ขั้นตอนนี้ดำเนินการโดยหยุดการไหลเวียนของเลือดไปยังเนื้อเยื่อ จากนั้นจึงตัดด้วยมีดผ่าตัด ขั้นตอนนี้อาจต้องเย็บแผลและอาจมีเลือดออกจากหัตถการ
คุณอาจต้องพักรักษาตัวในโรงพยาบาลหนึ่งหรือสองคืนหลังจากขั้นตอนนี้ ความเจ็บปวดหลังจากขั้นตอนการผ่าตัดนี้มักจะใช้เวลานานหลายสัปดาห์และอาจใช้เวลา 6 สัปดาห์หรือมากกว่าในการรักษาให้สมบูรณ์
