การสำรอกหลอดเลือด: อาการ สาเหตุ และการรักษา

หัวใจมีสี่วาล์วที่ช่วยให้เลือดไหลไปในทิศทางที่ถูกต้อง อย่างไรก็ตาม ฟังก์ชันนี้สามารถหยุดชะงักได้เนื่องจากปัญหาสุขภาพ เช่น การสำรอกของหลอดเลือด คุณรู้จักโรคลิ้นหัวใจชนิดนี้หรือไม่? มาดูอาการที่จะรักษากันในรีวิวต่อไปนี้กัน

ความหมายของการสำรอกหลอดเลือด

การสำรอกหลอดเลือดคืออะไร?

การสำรอกของหลอดเลือดเป็นภาวะที่เกิดขึ้นเมื่อลิ้นหัวใจเอออร์ตาปิดไม่สนิท ส่งผลให้เลือดบางส่วนที่สูบออกจากห้องสูบน้ำหลักของหัวใจ กล่าวคือ หัวใจห้องล่างซ้ายรั่วออกและเลือดไหลย้อนกลับในที่สุด

การรั่วไหลสามารถป้องกันไม่ให้หัวใจสูบฉีดเลือดได้อย่างมีประสิทธิภาพทั่วร่างกาย ส่งผลให้คุณเกิดอาการเมื่อยล้าในร่างกายและหายใจถี่ ภาวะนี้บังคับให้หัวใจทำงานหนักขึ้นเพื่อให้เลือดไหลย้อนกลับและไหลผ่านช่องซ้าย

เมื่อเวลาผ่านไปผนังของโพรงจะหนาขึ้น (ยั่วยวน) ในทำนองเดียวกัน กล้ามเนื้อหัวใจก็หนาขึ้นและทำให้กระบวนการสูบฉีดเลือดไม่ได้ผลเช่นเดียวกัน ตามที่สมาคมโรคหัวใจอเมริกัน ปัญหาเกี่ยวกับลิ้นหัวใจเอออร์ตาจะทำให้หัวใจล้มเหลว หรือที่เรียกกันว่าหัวใจล้มเหลวในการสูบฉีดเลือดให้เพียงพอต่อความต้องการของร่างกาย

ภาวะนี้พบได้บ่อยแค่ไหน?

การสำรอกหลอดเลือดเป็นโรคชนิดหนึ่งของลิ้นหัวใจ เมื่อเทียบกับโรคหัวใจอื่นๆ เช่น หัวใจวาย อาการนี้พบได้น้อย อย่างไรก็ตาม ทุกคนสามารถเป็นโรคนี้ได้ โดยเฉพาะผู้ที่มีปัจจัยเสี่ยงบางประการ

อาการและอาการแสดงของการสำรอกหลอดเลือด

อาการของโรคลิ้นหัวใจจะค่อย ๆ ปรากฏขึ้นพร้อมกับความรุนแรงของอาการ อย่างไรก็ตาม บางคนอาจไม่พบอาการเป็นเวลาหลายปีจึงไม่ทราบถึงโรคนี้

เมื่ออาการแย่ลง อาการและอาการแสดงที่มักพบ ได้แก่:

หายใจถี่ระหว่างออกกำลังกายหรือนอนราบ
เมื่อยล้าและอ่อนแรงในร่างกายจนมีระดับสามารถทำกิจกรรมต่างๆ ได้อย่างเต็มที่เช่นเดิม
บ่นหัวใจ,
การเต้นของหัวใจผิดปกติ (จังหวะ)
อาการวิงเวียนศีรษะและเป็นลม,
อาการเจ็บหน้าอก (angina) ที่แย่ลงด้วยการออกกำลังกาย
ใจสั่น (ใจสั่น)
ข้อเท้าและมือบวม

ฉันควรไปพบแพทย์เมื่อใด

หากคุณพบสัญญาณและอาการของโรคหัวใจตามที่อธิบายไว้ข้างต้น ให้ไปพบแพทย์ทันที ทุกคนมีโอกาสมากที่จะมีอาการต่างกัน บางคนถึงกับบ่นถึงอาการอื่นที่ไม่ได้กล่าวถึง

สาเหตุของการสำรอกหลอดเลือด

วาล์วเอออร์ตาเป็นหนึ่งในสี่วาล์วที่ควบคุมการไหลเวียนของเลือดผ่านหัวใจ ส่วนนี้แยกห้องสูบน้ำหลักของหัวใจ หัวใจห้องล่างซ้าย และหลอดเลือดแดงหลักที่ส่งเลือดที่อุดมด้วยออกซิเจนไปยังร่างกายของคุณ ลิ้นหัวใจมีแผ่นพับที่เรียกว่าแผ่นพับหรือ cusps ซึ่งสามารถเปิดและปิดได้เมื่อหัวใจเต้นแต่ละครั้ง

ในคนที่เป็นโรคหัวใจนี้ ลิ้นหัวใจเอออร์ตาปิดไม่สนิท ทำให้เลือดไหลกลับเข้าห้องสูบน้ำหลัก เป็นผลให้ช่องซ้ายเก็บเลือดมากขึ้นและทำให้มันขยายและหนาขึ้น

ในขั้นต้น หัวใจห้องล่างซ้ายมีหน้าที่ช่วยให้เลือดไหลเวียนได้อย่างราบรื่นแม้ว่าจะต้องใช้ความพยายามมากขึ้นก็ตาม แต่ในที่สุดการเปลี่ยนแปลงในช่องซ้ายทำให้ช่องซ้ายและหัวใจอ่อนแอลง

โรคที่โจมตีวาล์วเอออร์ตามักจะเกิดขึ้นทีละน้อย แต่ก็สามารถเกิดขึ้นได้ กะทันหันเนื่องจากการติดเชื้อของวาล์ว นอกจากนี้ยังมีโรคอื่น ๆ อีกหลายโรคที่ทำให้เกิดการสำรอกของหลอดเลือด ได้แก่:

โรคลิ้นหัวใจพิการแต่กำเนิด บางคนเกิดมาพร้อมกับวาล์วเอออร์ตาที่มีวาล์วสองอันเท่านั้น (วาล์วไบคัสปิด) หรือวาล์วหลอมรวม แทนที่จะเป็นวาล์วแยกสามอันปกติ บางครั้งวาล์วมี cusp เดียว (unicuspid) หรือสี่ (quadricuspid) แต่สิ่งนี้พบได้น้อยกว่า
โรคหัวใจพิการ แต่กำเนิด. ข้อบกพร่องของหัวใจเสี่ยงต่อการเกิดปัญหาวาล์วในบางช่วงชีวิตของคุณ หากคุณมีพ่อแม่หรือพี่น้องที่เป็นโรคลิ้นหัวใจสองข้าง การทำเช่นนี้จะเพิ่มความเสี่ยงที่จะมีลิ้นหัวใจสองข้าง อย่างไรก็ตาม คุณสามารถมีลิ้นปีกผีเสื้อได้แม้ว่าคุณจะไม่มีประวัติครอบครัวเป็นโรคนี้ก็ตาม
การตีบของวาล์วเอออร์ตา (aortic stenosis) แคลเซียมสะสมสามารถสะสมในวาล์วเอออร์ตาเมื่ออายุมากขึ้น ทำให้วาล์วเอออร์ตาแข็งและแคบ ภาวะนี้เรียกว่าหลอดเลือดตีบ (aortic stenosis) ซึ่งป้องกันไม่ให้วาล์วเปิดออก ทำให้เกิดการอุดตัน หลอดเลือดตีบยังสามารถป้องกันไม่ให้วาล์วปิดได้อย่างถูกต้อง
การอักเสบของเยื่อบุของห้องและลิ้นหัวใจ (endocarditis). ภาวะที่เป็นอันตรายถึงชีวิตมักเกิดจากการติดเชื้อเนื่องจากจะทำให้ลิ้นหัวใจเอออร์ตาเสียหาย
ไข้รูมาติก. ไข้รูมาติกเป็นภาวะแทรกซ้อนของคอ strep และครั้งหนึ่งเคยเป็นโรคในวัยเด็กทั่วไปในสหรัฐอเมริกา ซึ่งอาจทำให้ลิ้นหัวใจเอออร์ตาแข็งและแคบ (ตีบ) ทำให้เลือดไหลออก หากคุณมีลิ้นหัวใจผิดปกติเนื่องจากไข้รูมาติก เรียกว่า โรคหัวใจรูมาติก
โรคอื่นๆ. ภาวะที่พบได้ยากอื่นๆ อาจขยายหลอดเลือดแดงใหญ่และลิ้นหัวใจเอออร์ตาทำให้เกิดปัญหา ซึ่งรวมถึงกลุ่มอาการมาร์แฟน (Marfan syndrome) โรคเนื้อเยื่อเกี่ยวพัน ภาวะภูมิต้านตนเองบางอย่างเช่นโรคลูปัสสามารถทำให้เกิดโรคหลอดเลือดแดงหัวใจได้
การฉีกขาดหรือการบาดเจ็บที่หลอดเลือดแดงใหญ่ของร่างกาย (เอออร์ตา). การบาดเจ็บที่ทรวงอกที่กระทบกระเทือนจิตใจหรือการฉีกขาดของหลอดเลือด (การผ่า) อาจทำให้เลือดไหลย้อนกลับผ่านทางวาล์วเอออร์ตา

ปัจจัยเสี่ยงของการสำรอกหลอดเลือด

ใครๆ ก็เป็นโรคนี้ได้ อย่างไรก็ตาม ความเสี่ยงมีมากขึ้นในผู้ที่มีเงื่อนไขดังต่อไปนี้

ผู้สูงอายุ.
มีโรคหัวใจพิการแต่กำเนิด
ประวัติการติดเชื้อที่อาจส่งผลต่อหัวใจ
มีภาวะบางอย่าง เช่น กลุ่มอาการ Marfan ความดันโลหิตสูง หรือหลอดเลือดตีบตัน

การวินิจฉัยและการรักษาภาวะหลอดเลือดแดงอุดตัน

ข้อมูลที่ให้ไว้ไม่ได้ใช้แทนคำแนะนำทางการแพทย์ปรึกษาแพทย์ของคุณเสมอ

ในการวินิจฉัยโรคลิ้นหัวใจนี้ แพทย์จะแนะนำการตรวจสุขภาพหลายอย่าง ได้แก่:

การตรวจคลื่นไฟฟ้าหัวใจ,
การตรวจคลื่นไฟฟ้าหัวใจ,
เอ็กซ์เรย์หน้าอก,
MRI หัวใจและ
การสวนหัวใจ

ทางเลือกในการรักษาสำรอกหลอดเลือดมีอะไรบ้าง?

ทางเลือกในการรักษาโรคหัวใจขึ้นอยู่กับความรุนแรงของอาการของคุณ เป้าหมายคือเพื่อบรรเทาอาการและป้องกันภาวะแทรกซ้อน หากทราบอาการแต่ไม่ก่อให้เกิดอาการ แพทย์จะตรวจสอบสภาพของคุณและแนะนำการเปลี่ยนแปลงวิถีชีวิตที่สามารถสนับสนุนสุขภาพของหัวใจ

ยาเสพติด

ยาที่ต้องสั่งโดยแพทย์อาจรวมถึงยาสำหรับโรคความดันโลหิตสูงและยาลดความดันโลหิตที่มีจุดประสงค์เพื่อบรรเทาอาการ อาจมียาอื่นๆ ที่แพทย์แนะนำสำหรับผู้ป่วย

ขั้นตอนการผ่าตัด

ในบางสภาวะ จำเป็นต้องมีขั้นตอนการผ่าตัดเพื่อรักษาโรคลิ้นหัวใจ การผ่าตัดเพื่อซ่อมแซมหรือเปลี่ยนลิ้นหัวใจเอออร์ตาอาจทำเป็นการผ่าตัดหัวใจแบบเปิด ซึ่งเกี่ยวข้องกับการกรีด (กรีด) ที่หน้าอก

บางครั้งแพทย์อาจทำการผ่าตัดหัวใจที่มีการบุกรุกน้อยที่สุดเพื่อเปลี่ยนลิ้นหัวใจเอออร์ตา ขั้นตอนนี้เรียกว่า transcatheter aortic valve replacement (TAVR) ใช้กรีดที่เล็กกว่าที่ใช้ในการผ่าตัดหัวใจแบบเปิด

การผ่าตัดอื่น ๆ ที่อาจดำเนินการเพื่อรักษาโรคหัวใจนี้คือ:

การซ่อมแซมวาล์วเอออร์ตา ในการซ่อมแซมลิ้นหัวใจเอออร์ตา ศัลยแพทย์อาจแยกลิ้นปีกกา (cusps) ที่หลอมรวมออก ก่อร่างใหม่หรือเอาเนื้อเยื่อวาล์วส่วนเกินออก เพื่อให้วาล์วปิดสนิทหรืออุดรูในวาล์วได้ แพทย์อาจใช้ขั้นตอนของสายสวนเพื่อเสียบปลั๊กหรืออุปกรณ์เพื่อซ่อมแซมวาล์วเอออร์ตาทดแทนที่รั่ว
การเปลี่ยนวาล์วเอออร์ตา ในการเปลี่ยนวาล์วเอออร์ตา ศัลยแพทย์จะถอดวาล์วที่เสียหายออกและแทนที่ด้วยวาล์วทางกลหรือวาล์วที่ทำจากเนื้อเยื่อของวัว สุกร หรือหัวใจของมนุษย์ (วาล์วเนื้อเยื่อชีวภาพ) Transcatheter aortic valve replacement (TAVR) เป็นขั้นตอนการเต้นของหัวใจที่บุกรุกน้อยที่สุดเพื่อแทนที่วาล์วเอออร์ตาที่แคบด้วยวาล์วเนื้อเยื่อทางชีววิทยา