ระวังสาเหตุและปัจจัยเสี่ยงของเยื่อหุ้มสมองอักเสบ •

เยื่อหุ้มสมองอักเสบคือการอักเสบของเยื่อหุ้มสมองและไขสันหลัง ซึ่งมักเกิดจากการติดเชื้อ อย่างไรก็ตาม สาเหตุของเยื่อหุ้มสมองอักเสบอาจมาจากโรคหรือภาวะบางอย่าง เช่น มะเร็ง โรคลูปัส และผลจากการรักษาพยาบาล การติดเชื้อที่อาจทำให้เกิดการอักเสบของเยื่อบุของสมอง ได้แก่ ไวรัส แบคทีเรีย เชื้อรา และปรสิต สาเหตุแต่ละอย่างเหล่านี้สามารถนำไปสู่อาการเยื่อหุ้มสมองอักเสบในระดับต่างๆ

การติดเชื้อต่างๆ ที่ทำให้เกิดเยื่อหุ้มสมองอักเสบ

การติดเชื้อเป็นสาเหตุหลักของเยื่อหุ้มสมองอักเสบ โดยเฉพาะจากไวรัสและแบคทีเรีย จุลินทรีย์หรือเชื้อโรคอื่นๆ เช่น เชื้อราและปรสิต สามารถแพร่เชื้อไปยังเยื่อหุ้มป้องกันของระบบประสาทส่วนกลางได้ อย่างไรก็ตาม กรณีนี้หายากเมื่อเทียบกับการติดเชื้อไวรัส

การอักเสบของเยื่อบุของสมองที่เกิดจากการติดเชื้อหมายความว่าสามารถถ่ายทอดจากคนหนึ่งไปยังอีกคนหนึ่งได้ โหมดของการแพร่เชื้อเยื่อหุ้มสมองอักเสบนั้นเกิดขึ้นจากการสัมผัสและการโปรยน้ำลายของผู้ป่วยเมื่อจาม ไอ และจูบ การติดเชื้อบางชนิดยังติดต่อผ่านทางอวัยวะเพศ

ในการศึกษาเรื่อง Infectious Meningitis อธิบายว่าเชื้อก่อโรคที่ทำให้เกิดเยื่อหุ้มสมองอักเสบที่เข้าทางปากจะทำลายเซลล์ในผิวหนัง ทางเดินหายใจ หรือทางเดินอาหารก่อนเพื่อทำหน้าที่เป็นโฮสต์

หลังจากการบุกรุกเซลล์สำเร็จแล้ว เชื้อโรคจะเคลื่อนผ่านหลอดเลือดหรือเส้นประสาทที่นำไปสู่สมองจนในที่สุดจะทวีคูณในเยื่อหุ้มสมองและทำให้เกิดการอักเสบ

ต่อไปนี้คือประเภทของเยื่อหุ้มสมองอักเสบที่ติดเชื้อซึ่งแยกตามจุลินทรีย์ที่เป็นสาเหตุ

1. เยื่อหุ้มสมองอักเสบจากไวรัส

กรณีเยื่อหุ้มสมองอักเสบส่วนใหญ่ในโลกเกิดจากการติดเชื้อไวรัส เยื่อหุ้มสมองอักเสบจากไวรัสพบมากในเด็ก วัยรุ่น และผู้ใหญ่วัยหนุ่มสาว

อาการของโรคเยื่อหุ้มสมองอักเสบจากไวรัสมักจะไม่รุนแรงกว่าการติดเชื้ออื่นๆ ดังนั้นเยื่อหุ้มสมองอักเสบจากไวรัสจึงไม่ก่อให้เกิดการเจ็บป่วยที่รุนแรงและยาวนาน โรคนี้สามารถรักษาให้หายขาดได้ด้วยการรักษาโรคเยื่อหุ้มสมองอักเสบอย่างเหมาะสม ในอาการไม่รุนแรงมาก เยื่อหุ้มสมองอักเสบจะดีขึ้นได้เอง

จากไวรัสกลุ่ม Enterovirus 85% ทำให้เกิดเยื่อหุ้มสมองอักเสบ การติดเชื้อนี้พบได้บ่อยในฤดูร้อนและฤดูใบไม้ร่วง ประเภทของไวรัส ได้แก่

Coxsackievirus A
Coxsackievirus B
Echoviruses

นอกจากนี้ เยื่อหุ้มสมองอักเสบจากไวรัสยังอาจเกิดจากไวรัสที่เป็นสาเหตุหลักของโรค:

ไวรัสเริมทำให้เกิดโรคเริมในช่องปากและอวัยวะเพศ
Varicella zoster ทำให้เกิดโรคอีสุกอีใส
เอชไอวี
โรคหัด
เอนเทอโรไวรัส

ยาต้านไวรัสและยาแก้ปวดมักจะให้ในการรักษาโรคเยื่อหุ้มสมองอักเสบที่เกิดจากการติดเชื้อไวรัส

2. เยื่อหุ้มสมองอักเสบจากแบคทีเรีย

เยื่อหุ้มสมองอักเสบจากแบคทีเรียคือการอักเสบของเยื่อบุของสมองหรือไขสันหลังที่เกิดจากการติดเชื้อแบคทีเรีย เยื่อหุ้มสมองอักเสบประเภทนี้อาจส่งผลร้ายแรงต่อสุขภาพและอาจถึงแก่ชีวิตได้

นอกจากนี้ โรคนี้มักมาพร้อมกับความเจ็บป่วยร้ายแรงอื่นๆ เช่น ภาวะติดเชื้อ ซึ่งอาจทำให้เนื้อเยื่อเสียหาย อวัยวะล้มเหลว และเสียชีวิตได้

อาการมักปรากฏขึ้นภายใน 3 ถึง 7 วันหลังการติดเชื้อ มีแบคทีเรียหลายชนิดที่สามารถทำให้เกิดเยื่อหุ้มสมองอักเสบได้ สาเหตุหลักบางประการของเยื่อหุ้มสมองอักเสบจากแบคทีเรียคือ:

Streptococcus pneumoniae ยังเป็นที่รู้จักกันในนาม Pneumococcus
Neisseria เยื่อหุ้มสมองอักเสบ ยังเป็นที่รู้จักในนาม Meningococcus
ฮีโมฟีลัส อินฟลูเอนเซ หรือฮิบ
Streptococcus suis สาเหตุของโรคเยื่อหุ้มสมองอักเสบจากสุกร
Listeria monocytogenes
กลุ่ม บี สเตรปโตคอคคัส
อี. โคไล

การวินิจฉัยโรคเยื่อหุ้มสมองอักเสบจากแบคทีเรียสามารถทำได้โดยการตรวจการเจาะเอว อย่างไรก็ตาม ชนิดของแบคทีเรียที่ทำให้เกิดเยื่อหุ้มสมองอักเสบอาจเป็นเรื่องยากที่จะระบุได้

ไม่ใช่แบคทีเรียที่ทำให้เกิดเยื่อหุ้มสมองอักเสบทั้งหมดจะถูกส่งผ่านจากคนหนึ่งไปยังอีกคนหนึ่ง คุณอาจเป็นโรคเยื่อหุ้มสมองอักเสบจากเชื้อแบคทีเรียได้หลังจากรับประทานอาหารบางชนิดที่มีแบคทีเรียลิสเทอเรีย เช่น ชีส

เยื่อหุ้มสมองอักเสบจากสุกรที่เกิดจาก Streptococcus suis ถ่ายทอดสู่คนโดยการสัมผัสใกล้ชิดหรือโดยตรงกับสุกรที่ติดเชื้อ การแพร่กระจายของแบคทีเรียนี้เกิดขึ้นผ่านผิวหนังที่ได้รับบาดเจ็บหรือติดเชื้อ

การรักษาโรคเยื่อหุ้มสมองอักเสบจากเชื้อแบคทีเรียต้องใช้ยาปฏิชีวนะโดยเร็วที่สุด เช่น cetriaxone, benzylpenicillin, vancomycin และ trimethoprim

3. เยื่อหุ้มสมองอักเสบจากเชื้อรา

เยื่อหุ้มสมองอักเสบที่เกิดจากเชื้อรานั้นพบได้น้อยกว่าเมื่อเทียบกับเยื่อหุ้มสมองอักเสบจากไวรัสและแบคทีเรีย ผู้ที่มีระบบภูมิคุ้มกันอ่อนแอ เช่น ผู้ติดเชื้อเอชไอวี/เอดส์ และโรคมะเร็ง มีความเสี่ยงที่จะเป็นโรคเยื่อหุ้มสมองอักเสบโดยเฉพาะ

โรคนี้สามารถเกิดขึ้นได้เมื่อบุคคลสูดดมสปอร์ของเชื้อราซึ่งทำให้เกิดการอักเสบของเยื่อบุของสมองหรือไขสันหลัง อย่างไรก็ตาม ผู้ที่เป็นโรคเยื่อหุ้มสมองอักเสบจากเชื้อราไม่สามารถแพร่เชื้อที่เป็นสาเหตุของเยื่อหุ้มสมองอักเสบไปให้คนอื่นได้

ตาม CDC เชื้อราบางชนิดที่พบบ่อยที่สุดที่ทำให้เกิดเยื่อหุ้มสมองอักเสบคือ:

คริปโตค็อกคัส : พบในดิน ไม้ผุ และมูลนก
Blastomyces : พบได้ในสภาพแวดล้อมที่มีมูลนกเป็นจำนวนมาก
ฮิสโตพลาสซึม : อาศัยอยู่ในดินหรือพื้นผิวชื้น ไม้และใบไม้ที่เน่าเปื่อย
Coccidioides : อาศัยอยู่ตามผิวดินและสภาพแวดล้อมที่แห้งแล้ง

เชื้อราที่อาศัยอยู่ในเนื้อเยื่อผิวหนังของมนุษย์เช่น Candida สามารถทำให้เกิดการติดเชื้อในเยื่อหุ้มสมองได้ อย่างไรก็ตาม เชื้อราที่ผิวหนังยังสามารถอยู่ในร่างกายได้โดยไม่ทำให้เกิดการรบกวนใดๆ

4. เยื่อหุ้มสมองอักเสบจากปรสิต

การติดเชื้อปรสิตที่ทำให้เกิดเยื่อหุ้มสมองอักเสบนั้นหายากกว่าการติดเชื้อไวรัสหรือแบคทีเรีย ปรสิตที่ทำให้เกิดเยื่อหุ้มสมองอักเสบสามารถพบได้ในดิน อุจจาระ สัตว์ และเนื้อสัตว์ที่ปนเปื้อน

มีสามปรสิตหลักที่ทำให้เกิดการอักเสบของเยื่อบุของสมองคือ:

Angiostrongylus cantonensis
Baylisascaris procyonis
Gnathostoma spinigerum

นอกจากปรสิตทั้งสามข้างต้นแล้ว ยังมีเยื่อหุ้มสมองอักเสบชนิดหายากที่เกิดจากปรสิต Eosinophilic ที่รู้จักกันในชื่อโรคเยื่อหุ้มสมองอักเสบจากเยื่อหุ้มสมองอักเสบ

เช่นเดียวกับการติดเชื้อรา การอักเสบของเยื่อบุของสมองที่เกิดจากปรสิตจะไม่ถ่ายทอดจากคนสู่คน

ปรสิตที่ทำให้เกิดเยื่อหุ้มสมองอักเสบมักจะเข้าสู่ร่างกายมนุษย์ผ่านการสัมผัสกับสัตว์ที่ติดเชื้อหรือเนื้อของสัตว์ที่ติดเชื้อที่มนุษย์กินเข้าไป แรคคูนเป็นสัตว์ที่มักติดเชื้อปรสิตที่ทำให้เกิดการอักเสบของเยื่อบุสมอง

สาเหตุที่ไม่ติดเชื้อของเยื่อหุ้มสมองอักเสบ

การติดเชื้อที่ทำให้เกิดโรคไม่ได้เป็นเพียงสาเหตุเดียวของเยื่อหุ้มสมองอักเสบ การอักเสบของเยื่อบุของสมองอาจเกิดจากยาและโรคบางชนิด

โรคเยื่อหุ้มสมองอักเสบที่ไม่ติดเชื้อชนิดนี้ไม่สามารถแพร่เชื้อได้ แต่ยังต้องเฝ้าระวัง อาการอาจมีความหลากหลายมากขึ้นและมาพร้อมกับข้อร้องเรียนที่เกิดจากโรคที่ก่อให้เกิดโรค การรักษาจะปรับเปลี่ยนตามสภาพต้นเหตุ

ภาวะที่อาจทำให้เกิดการอักเสบของเยื่อบุของสมอง ได้แก่

การบริโภคยาเคมี . การใช้ยาปฏิชีวนะหลายชนิด ยาแก้อักเสบ (NSAIDs) อาจทำให้เกิดภาวะแทรกซ้อน เช่น การอักเสบของเยื่อบุของสมอง ภาวะแทรกซ้อนเดียวกันอาจเป็นผลมาจากการรักษามะเร็ง
โรคแพ้ภูมิตัวเอง . ผลการวิจัยจำนวนหนึ่งชี้ให้เห็นถึงความสัมพันธ์ระหว่างโรคลูปัสกับโรคซาร์คอยด์และเยื่อหุ้มสมองอักเสบ ในสภาพนี้ทราบว่ามีการอักเสบของเยื่อหุ้มสมอง แต่ไม่พบสิ่งมีชีวิตที่ติดเชื้อ
มะเร็ง . แม้ว่าเซลล์มะเร็งจะไม่ได้เกิดขึ้นที่ระบบประสาทส่วนกลาง แต่ก็สามารถโยกย้ายและทำให้เกิดการอักเสบในเยื่อบุของสมองและไขสันหลังได้
ซิฟิลิสและเอชไอวี . การติดเชื้อที่ทำให้เกิดโรคติดต่อทางเพศสัมพันธ์ เช่น ซิฟิลิสและเอชไอวี สามารถโจมตีเยื่อหุ้มสมองได้
วัณโรค . เยื่อหุ้มสมองอักเสบจากเชื้อวัณโรคเกิดขึ้นเมื่อการติดเชื้อแบคทีเรียที่เป็นสาเหตุของวัณโรคได้บุกรุกเยื่อหุ้มป้องกันของสมองและไขสันหลัง
อาการบาดเจ็บที่ศีรษะ
การผ่าตัดสมอง

ปัจจัยเสี่ยงของเยื่อหุ้มสมองอักเสบ

หลายสิ่งหลายอย่างสามารถทำให้บุคคลอ่อนแอต่อโรคเยื่อหุ้มสมองอักเสบได้ ไม่ว่าจะเกิดจากการติดเชื้อหรือปัจจัยอื่นๆ คุณต้องระมัดระวังมากขึ้นหากคุณมีปัจจัยเสี่ยงของเยื่อหุ้มสมองอักเสบ เช่น:

อายุ

ทุกวัยสามารถเป็นโรคเยื่อหุ้มสมองอักเสบได้ กรณีส่วนใหญ่ของเยื่อหุ้มสมองอักเสบจากไวรัสเกิดขึ้นในเด็กอายุต่ำกว่า 5 ปี เยื่อหุ้มสมองอักเสบจากแบคทีเรียพบได้บ่อยในผู้ที่มีอายุต่ำกว่า 20 ปี

ไม่ได้ฉีดวัคซีน

ความเสี่ยงเพิ่มขึ้นในผู้ที่ไม่ได้รับวัคซีนเยื่อหุ้มสมองอักเสบที่แนะนำสำหรับทั้งเด็กและผู้ใหญ่

การท่องเที่ยว

การไปพื้นที่ที่มีอุบัติการณ์การติดเชื้อเยื่อหุ้มสมองอักเสบสูงหรือไปยังประเทศที่ไม่เคยไปมาก่อนจะเพิ่มความเสี่ยง เช่นเดียวกับผู้ที่ต้องการบูชาในดินแดนศักดิ์สิทธิ์ แต่ไม่ฉีดเยื่อหุ้มสมองอักเสบสำหรับฮัจญ์และอุมเราะห์

สิ่งแวดล้อม

สภาพแวดล้อมที่แยกจากกัน เช่น หอพัก เรือนจำ ศูนย์รับเลี้ยงเด็ก ช่วยให้มีการแพร่กระจายของจุลินทรีย์ที่ทำให้เยื่อหุ้มสมองอักเสบเกิดขึ้นได้รวดเร็วและกว้างขวางขึ้น

ผู้ที่ทำงานในสภาพแวดล้อมบางอย่าง เช่น ชาวนาที่มักสัมผัสกับหมูโดยตรง มีความเสี่ยงที่จะติดเชื้อเยื่อหุ้มสมองอักเสบจากสุกร ในทำนองเดียวกัน พนักงานโรงฆ่าสัตว์ ผู้ขนส่งสัตว์ และผู้ขายเนื้อในตลาดอาจได้รับเชื้อปรสิตที่ทำให้เกิดเยื่อหุ้มสมองอักเสบ

การตั้งครรภ์

การตั้งครรภ์เพิ่มความเสี่ยงต่อ listeriosis การติดเชื้อที่เกิดจากแบคทีเรีย listeria ซึ่งอาจทำให้เกิดเยื่อหุ้มสมองอักเสบได้เช่นกัน Listeriosis เพิ่มความเสี่ยงของการแท้งบุตรและการคลอดก่อนกำหนด

ภูมิคุ้มกันอ่อนแอ

โรคเอดส์ โรคพิษสุราเรื้อรัง โรคเบาหวาน การใช้ยากดภูมิคุ้มกัน และปัจจัยอื่นๆ ที่ส่งผลต่อระบบภูมิคุ้มกัน สามารถทำให้บุคคลอ่อนแอต่อเยื่อหุ้มสมองอักเสบได้มากขึ้น ขั้นตอนทางการแพทย์บางอย่างก็เพิ่มความเสี่ยงเช่นกัน

ดังนั้น ผู้ป่วยที่จะย้ายหรือย้ายอวัยวะเช่นม้ามควรได้รับการฉีดวัคซีนป้องกันโรคเยื่อหุ้มสมองอักเสบเพื่อลดความเสี่ยง

เยื่อหุ้มสมองอักเสบอาจเกิดจากหลายสาเหตุ เช่น ไวรัส แบคทีเรีย โรคภูมิต้านตนเอง หรือยาบางชนิด ปัจจัยเสี่ยงต่าง ๆ สามารถทำให้บุคคลมีความอ่อนไหวต่อโรคสมองอักเสบนี้มากขึ้น

ปรึกษาแพทย์ทันที หากคุณรู้ว่าคุณอาจได้รับสาเหตุของโรคเยื่อหุ้มสมองอักเสบ แพทย์จะทำการตรวจเยื่อหุ้มสมองอักเสบเพื่อตรวจสุขภาพของคุณ