การบำบัดด้วยลิ่มเลือดในโรคหลอดเลือดสมอง •

Thrombolysis หรือที่เรียกว่า thrombolytic therapy เป็นการรักษาเพื่อละลายลิ่มเลือดที่เป็นอันตรายในหลอดเลือด ปรับปรุงการไหลเวียนของเลือด และป้องกันความเสียหายของเนื้อเยื่อและอวัยวะ การบำบัดด้วยการสลายลิ่มเลือดอาจเกี่ยวข้องกับการฉีดยาที่ทำลายลิ่มเลือดผ่านทางเส้นเลือด (IV) หรือผ่านทางสายสวนยาวที่ส่งยาตรงไปยังบริเวณที่มีการอุดตัน การรักษานี้อาจเกี่ยวข้องกับการใช้สายสวนขนาดยาวที่มีอุปกรณ์เชิงกลติดอยู่ที่ปลาย เพื่อเอาหรือทำลายลิ่มเลือด

การบำบัดด้วยการสลายลิ่มเลือดมักใช้เป็นการรักษาฉุกเฉินเพื่อละลายลิ่มเลือดที่ก่อตัวในหลอดเลือดแดงที่เลี้ยงหัวใจและสมอง ซึ่งเป็นสาเหตุสำคัญของอาการหัวใจวายและโรคหลอดเลือดสมองตีบ และในหลอดเลือดแดงของปอด (acute pulmonary embolism)

ตัวแทน Thrombolytic ได้แก่ :

• Eminase (แอนนิสเตรเพลส)
• Retavase (รีเทเพลส)
• สเตรปเทส (สเตรปโตไคเนส, คาบิคิเนส)
• T-PA (กลุ่มยาที่มี Activase)
• TNKase (เทเนคเตพลาส)
• Abbokinase, Kinlytic (โรคิเนส).

หากลิ่มเลือดเป็นอันตรายถึงชีวิต การบำบัดด้วยลิ่มเลือดอาจเป็นทางเลือกหนึ่งหากเริ่มต้นโดยเร็วที่สุด ควรใช้ภายในหนึ่งถึงสองชั่วโมงหลังจากเริ่มมีอาการหัวใจวาย โรคหลอดเลือดสมอง หรือเส้นเลือดอุดตันที่ปอด (หากได้รับการวินิจฉัย)

การบำบัดด้วย thrombolytic รักษาโรคหลอดเลือดสมองได้อย่างไร?

หากโรคหลอดเลือดสมองเกิดจากลิ่มเลือด ก็สามารถรักษาได้ด้วยยาสลายลิ่มเลือด ซึ่งจะสลายลิ่มเลือดและฟื้นฟูปริมาณเลือดไปเลี้ยงสมองของคุณ

ตัวยาเองเรียกว่า alteplase หรือ recombinant tissue plasminogen activator (rt-PA) กระบวนการให้ยานี้เรียกว่าการบำบัดด้วยลิ่มเลือด

Thrombolytics ทำงานโดยการละลายลิ่มเลือดอย่างรวดเร็ว ช่วยให้เลือดไหลเวียนกลับไปที่หัวใจ และช่วยป้องกันความเสียหายต่อกล้ามเนื้อหัวใจ Thrombolytics สามารถป้องกันอาการหัวใจวายร้ายแรงได้

ผู้ที่เป็นโรคหลอดเลือดสมองตีบ (เลือดออกในสมอง) ไม่ได้ให้ยาละลายลิ่มเลือด เนื่องจากอาจทำให้โรคหลอดเลือดสมองแย่ลงได้จากการทำให้เลือดออกเพิ่มขึ้น

การบำบัดด้วยลิ่มเลือดไม่ได้ประสบความสำเร็จเสมอไป มีเพียงหนึ่งในเจ็ดเท่านั้นที่ได้รับประโยชน์จากการรักษานี้ นอกจากนี้ยังมีความเสี่ยงที่การบำบัดด้วยลิ่มเลือดอาจทำให้เลือดออกในสมองที่เป็นอันตรายได้ สิ่งนี้เกิดขึ้นในประมาณ 7% ของกรณีทั้งหมด

วิธีการใช้ thrombolytic therapy เพื่อรักษาโรคหลอดเลือดสมอง

การบำบัดด้วยลิ่มเลือดแสดงให้เห็นว่ามีประโยชน์มากมายในผู้ป่วยอัมพาตสมองขาดเลือดเฉียบพลัน สำหรับคนส่วนใหญ่ การบำบัดด้วยลิ่มเลือดจะต้องได้รับไม่ช้ากว่าสี่ชั่วโมงครึ่งหลังจากที่อาการโรคหลอดเลือดสมองของคุณปรากฏขึ้น ในบางกรณี แพทย์อาจตัดสินใจว่าการรักษานี้จะยังมีประโยชน์ภายในหกชั่วโมง แต่ยิ่งเวลาผ่านไปมากเท่าไร การบำบัดด้วยลิ่มเลือดก็จะยิ่งมีประสิทธิภาพน้อยลงเท่านั้น ด้วยเหตุนี้จึงเป็นสิ่งสำคัญมากที่จะต้องไปโรงพยาบาลทันทีเมื่อมีอาการ