ความผิดปกติของหลอดเลือดแดง: อาการ สาเหตุ และการรักษา •

ในระบบไหลเวียนโลหิตของมนุษย์ มีหลอดเลือดสามประเภทที่มีบทบาท ได้แก่ หลอดเลือดแดง หลอดเลือดดำ และเส้นเลือดฝอย ทั้งสามมีบทบาทที่เกี่ยวข้องกันในกระแสเลือด หากความสัมพันธ์ระหว่างทั้งสามถูกรบกวน การไหลเวียนของเลือดจะไม่ราบรื่นหรือทำงานไม่ถูกต้อง อาจทำให้เกิดอาการต่างๆ ได้ สำหรับรูปแบบหนึ่งของความผิดปกติในหลอดเลือดเหล่านี้คือความผิดปกติของหลอดเลือดแดงและหลอดเลือดดำ

ความผิดปกติของหลอดเลือดแดงคืออะไร?

ความผิดปกติของหลอดเลือดแดง (ความผิดปกติของหลอดเลือด/AVM) เป็นกลุ่มของหลอดเลือดผิดปกติที่เชื่อมระหว่างหลอดเลือดแดงและหลอดเลือดดำ การปรากฏตัวของหลอดเลือดผิดปกติเหล่านี้ทำให้เลือดไหลจากหลอดเลือดแดงไปยังเส้นเลือดโดยไม่ต้องผ่านเส้นเลือดฝอย นั่นคือในสภาพนี้เลือดไม่ไหลผ่านเส้นทางปกติ

สำหรับข้อมูล หลอดเลือดแดงมีหน้าที่ลำเลียงเลือดที่อุดมด้วยออกซิเจนจากหัวใจไปยังส่วนอื่นๆ ของร่างกาย ในขณะที่เส้นเลือดจะนำเลือดกลับไปยังหัวใจและปอด ระหว่างทั้งสองคือเส้นเลือดฝอยที่ช่วยให้เลือดไหลจากหลอดเลือดแดงไปยังเส้นเลือดและในทางกลับกัน ผ่านเส้นเลือดฝอยเหล่านี้ออกซิเจนและสารอาหารอื่น ๆ สามารถไหลเวียนไปทั่วร่างกาย

เมื่อ AVM รบกวนกระบวนการนี้ เนื้อเยื่อและอวัยวะของคุณไม่ได้รับออกซิเจนและสารอาหารเพียงพอ นี่เป็นเพราะเลือดที่อุดมด้วยออกซิเจนที่หลอดเลือดแดงส่งกลับไปยังหัวใจ

ซึ่งหมายความว่าการทำงานของหัวใจในการสูบฉีดเลือดไปทั่วร่างกายจะไร้ประโยชน์ และหัวใจยังต้องทำงานหนักขึ้นเพื่อตอบสนองความต้องการออกซิเจนของเนื้อเยื่ออื่นๆ ของร่างกาย นี้สามารถนำไปสู่ภาวะหัวใจล้มเหลว

โดยทั่วไป AVM จะก่อตัวและพัฒนาก่อนเกิดหรือไม่นานหลังคลอด อย่างไรก็ตาม บางครั้ง หลอดเลือดที่ผิดปกติเหล่านี้สามารถระบุได้เมื่อโตเต็มที่เท่านั้น

การเปิดตัวจาก MedlinePlus ทำให้ AVM สามารถก่อตัวในเส้นเลือดใดก็ได้ อย่างไรก็ตาม ภาวะนี้พบได้บ่อยในสมองหรือไขสันหลัง

ในสภาวะที่รุนแรง หลอดเลือดที่ผิดปกติเหล่านี้ยังสามารถอ่อนแอและแตกออกได้ เมื่อ AVM ที่แตกร้าวอยู่ในสมอง อาจทำให้เลือดออกในสมอง สมองถูกทำลาย หรือโรคหลอดเลือดสมอง

อาการของความผิดปกติของหลอดเลือดแดงคืออะไร?

อาการของความผิดปกติของหลอดเลือดแดงอาจแตกต่างกันไปขึ้นอยู่กับตำแหน่ง บ่อยครั้งที่อาการและอาการแสดงปรากฏขึ้นหลังจากที่คุณมีเลือดออก เมื่อ AVM เกิดขึ้นในสมอง อาจมีอาการหลายอย่าง กล่าวคือ:

• ปวดศีรษะ.
• อาการชัก
• คลื่นไส้และอาเจียน
• ปัญหาเกี่ยวกับการพูดหรือความเข้าใจในภาษา
• กล้ามเนื้ออ่อนแรงหรือสูญเสียความรู้สึกในส่วนใดส่วนหนึ่งของร่างกาย เช่น รู้สึกเสียวซ่าหรือชา
• สูญเสียความทรงจำหรือภาวะสมองเสื่อม
• สับสนหรืองุนงง
• ปัญหาการมองเห็น

กรณีที่ AVM เกิดขึ้นที่ไขสันหลัง ได้แก่

• อัมพาตในส่วนใดส่วนหนึ่งของร่างกาย
• ปวดหลัง.
• ปัญหาการเคลื่อนไหว เช่น เดินลำบากหรือขึ้นบันได
• ปวดอย่างกะทันหัน ชา หรือรู้สึกเสียวซ่าที่ขา
• รู้สึกอ่อนแอด้านใดด้านหนึ่งหรือทั้งสองด้านของร่างกาย
• ปวดศีรษะ.
• คอแข็ง.

นอกจากอาการข้างต้นแล้ว อาจมีอาการอื่นๆ อีกหลายประการปรากฏขึ้น ปรึกษาแพทย์สำหรับข้อมูลเพิ่มเติม

อะไรทำให้เกิดความผิดปกติของหลอดเลือดแดง?

จนถึงขณะนี้ ผู้เชี่ยวชาญไม่ทราบว่า AVM เกิดจากอะไร อย่างไรก็ตาม พวกเขาคิดว่าปัจจัยทางพันธุกรรมอาจมีบทบาทในการสร้างหลอดเลือดที่ผิดปกติเหล่านี้ อย่างไรก็ตาม AVM ส่วนใหญ่เป็นพันธุกรรม

ผู้ที่มีอาการทางพันธุกรรมบางอย่างมีความเสี่ยงสูงในการพัฒนา AVM รวมถึง:

• telangiectasia ตกเลือดทางพันธุกรรม (HHT) สิ่งนี้สามารถเพิ่มความเสี่ยงของ AVM ของปอด สมอง และทางเดินอาหาร
• กลุ่มอาการพาร์คส์-เวเบอร์ สิ่งนี้สามารถเพิ่มความเสี่ยงของ AVM ที่แขนหรือขาข้างเดียว
• กลุ่มอาการไวเบิร์น-เมสัน สิ่งนี้สามารถเพิ่มความเสี่ยงของ AVM ของจอประสาทตาและสมอง
• คอบบ์ซินโดรม ซึ่งอาจเพิ่มความเสี่ยงของ AVM ในกระดูกสันหลัง ช่องไขสันหลัง และ/หรือไขสันหลัง

จะวินิจฉัย AVM ได้อย่างไร

แพทย์วินิจฉัยความผิดปกติของหลอดเลือดแดงผ่านการตรวจร่างกาย ประวัติการรักษาของผู้ป่วย และการทดสอบอื่นๆ จำนวนหนึ่ง ในการตรวจร่างกาย แพทย์จะมองหาสัญญาณของ AVM ที่ปรากฏขึ้น รวมถึงการฟังเสียงหวือหวาเนื่องจากการไหลเวียนของเลือดเร็วเกินไปผ่าน AVM

นอกจากนี้ การตรวจคัดกรองอื่นๆ ที่คุณอาจทำ ได้แก่

• CT scan ซึ่งเป็นการทดสอบที่ใช้รังสีเอกซ์เพื่อให้ได้ภาพศีรษะ สมอง หรือไขสันหลัง ซึ่งอาจแสดงเลือดออกได้
• การถ่ายภาพด้วยคลื่นสนามแม่เหล็ก (MRI) ซึ่งเป็นการทดสอบที่ใช้แม่เหล็กและคลื่นวิทยุเพื่อแสดงภาพเนื้อเยื่ออย่างละเอียด
• การตรวจหลอดเลือดสมองซึ่งเป็นการทดสอบที่ใช้สีย้อมพิเศษเพื่อแสดงโครงสร้างของหลอดเลือดได้ชัดเจนกว่ารังสีเอกซ์ทั่วไป

วิธีการรักษา AVM?

การรักษาความผิดปกติของหลอดเลือดแดงขึ้นอยู่กับตำแหน่งของหลอดเลือดผิดปกติ อาการและอาการแสดง สุขภาพโดยรวมของคุณ และความเสี่ยงของหัตถการ บางครั้งผู้ที่มี AVM ไม่ต้องการการรักษาใดๆ โดยเฉพาะอย่างยิ่งหากอาการไม่ปรากฏขึ้น ในภาวะนี้ โดยทั่วไปแพทย์จะทำการตรวจสอบตามกิจวัตรเพื่อตรวจสอบความคืบหน้าของ AVM เท่านั้น

อย่างไรก็ตาม หาก AVM ทำให้เกิดอาการหนักใจหลายอย่าง แพทย์ของคุณอาจแนะนำการรักษา ต่อไปนี้คือการรักษาทั่วไปที่แพทย์ให้เพื่อรักษา AVM:

• ยาเสพติด

แพทย์อาจให้ยาเพื่อช่วยรักษาอาการต่างๆ เช่น อาการชัก ปวดหัว หรือปวดหลัง

• การดำเนินการ

การผ่าตัดเป็นการรักษาหลักสำหรับ AVM โดยปกติ แพทย์จะแนะนำขั้นตอนนี้หากคุณมีความเสี่ยงสูงที่จะมีเลือดออก และบริเวณที่ AVM ตั้งอยู่ช่วยให้สามารถเอาออกได้โดยไม่เสี่ยงต่อความเสียหายของเนื้อเยื่อ

• embolization

Embolization เป็นการผ่าตัดประเภทหนึ่งที่ศัลยแพทย์จะสอดสายสวนผ่านหลอดเลือดแดงเข้าไปใน AVM ผ่านสายสวนนี้แพทย์จะฉีดสารที่สามารถปิด AVM เพื่อลดการไหลเวียนของเลือดไปยังหลอดเลือดผิดปกติ

• การผ่าตัดด้วยรังสี Stereotactic

การรักษาประเภทนี้ใช้ลำแสงรังสีทำลายหลอดเลือดและหยุดการส่งเลือดไปยัง AVM บางครั้งแพทย์จะดำเนินการตามขั้นตอนนี้หลังจาก embolization เพื่อลดความเสี่ยงของภาวะแทรกซ้อน

• Sclerotherapy

Sclerotherapy ใช้ยาเหลวที่เรียกว่า sclerosant เพื่อหดตัวหรือทำลายหลอดเลือดผิดปกติ กระบวนการนี้สามารถลดหรือขจัดการไหลเวียนของเลือดผ่าน AVM