โรคหลอดเลือดสมองเป็นภาวะทางการแพทย์ฉุกเฉินที่เกิดขึ้นเมื่อการไหลเวียนของเลือดไปยังสมองถูกตัดออก หากไม่มีเลือดไปเลี้ยง เซลล์สมองจะตาย นี้สามารถนำไปสู่โรคแทรกซ้อนร้ายแรง จากอัมพาตถาวรถึงตาย มีโรคหลอดเลือดสมองอย่างน้อยสามประเภทที่มักพบ ได้แก่ โรคหลอดเลือดสมองตีบ โรคหลอดเลือดสมองตีบและโรคหลอดเลือดสมองเล็กน้อย ทั้งสามคนมีอาการโรคหลอดเลือดสมองต่างกันหรือไม่?
รายงานจากศูนย์ข้อมูลและสารสนเทศของกระทรวงสาธารณสุขของสาธารณรัฐอินโดนีเซียในปี 2551 พบว่าโรคหลอดเลือดสมองเพิ่มขึ้นจากอันดับที่สี่เพื่อเป็นสาเหตุการเสียชีวิตอันดับหนึ่งในอินโดนีเซีย
ดังนั้นจึงเป็นสิ่งสำคัญที่จะสามารถแยกแยะอาการของโรคหลอดเลือดสมองจากทั้งสามเพื่อให้คุณได้รับความช่วยเหลือทางการแพทย์ที่ถูกต้องก่อนที่จะสายเกินไป
อาการของโรคหลอดเลือดสมองตีบ?
โรคหลอดเลือดสมองตีบเป็นโรคหลอดเลือดสมองชนิดหนึ่งที่เกิดขึ้นเมื่อหลอดเลือดที่ส่งเลือดไปยังพื้นที่ของสมองถูกลิ่มเลือดอุดตัน โรคหลอดเลือดสมองตีบมีความรับผิดชอบร้อยละ 87 ของกรณีโรคหลอดเลือดสมองทั้งหมด
ลิ่มเลือดมักเป็นผลมาจากหลอดเลือดซึ่งเป็นการสะสมของไขมันสะสมในเยื่อบุชั้นในของหลอดเลือด
ไขมันสะสมบางส่วนสามารถทำลายและขัดขวางการไหลเวียนของเลือดไปยังสมองของคุณได้ แนวคิดนี้คล้ายกับอาการหัวใจวาย โดยที่ลิ่มเลือดขัดขวางการไหลเวียนของเลือดไปยังส่วนหนึ่งของหัวใจ
โรคหลอดเลือดสมองตีบอาจเป็นเส้นเลือดอุดตัน ซึ่งหมายความว่าลิ่มเลือดนั้นมาจากส่วนอื่นของร่างกายแล้วเดินทางไปยังสมอง ซึ่งมักจะมาจากหัวใจและหลอดเลือดแดงขนาดใหญ่ที่หน้าอกและลำคอส่วนบน
ประมาณ 15 เปอร์เซ็นต์ของโรคหลอดเลือดสมองตีบเกิดจากภาวะที่เรียกว่าภาวะหัวใจห้องบน (atrial fibrillation) ซึ่งเป็นภาวะที่ทำให้หัวใจของคุณเต้นผิดปกติ
สิ่งนี้สร้างสภาวะที่ลิ่มเลือดสามารถก่อตัวขึ้นในหัวใจ แยกออก และเดินทางไปยังสมอง
ลิ่มเลือดที่ทำให้เกิดโรคหลอดเลือดสมองตีบจะไม่หายไปหากไม่ได้รับการรักษา
อาการและอาการแสดงของโรคหลอดเลือดสมองตีบคืออะไร?
ความเสียหายต่อเซลล์สมองอันเนื่องมาจากโรคหลอดเลือดสมองตีบจะทำให้เกิดปัญหาสุขภาพหรืออาการหลายอย่างที่มักเกี่ยวข้องกับการทำงานของเส้นประสาทบกพร่อง
ประเภทของอาการที่ปรากฏขึ้นอยู่กับส่วนของสมองที่ได้รับความเสียหาย เพื่อให้แต่ละคนได้สัมผัสกับอาการเฉพาะที่แตกต่างกันไป
อย่างไรก็ตาม โดยทั่วไปอาการของโรคหลอดเลือดหัวใจตีบที่เกิดขึ้นคือ:
- มีอาการอัมพาตหรือชาในบางส่วนของร่างกายโดยเฉพาะที่ใบหน้าและมือและเท้าข้างใดข้างหนึ่ง
- พูดลำบาก
- ความยากลำบากในการควบคุมการเคลื่อนไหวของดวงตา
- มองเห็นได้ยากด้วยตาทั้งสองข้าง
- เดินลำบาก
- ความยากลำบากในการประสานการเคลื่อนไหวของร่างกาย
- เสียสมดุล
- หายใจไม่ปกติ
- หมดสติ
- ปวดศีรษะ
- ปิดปาก
สิ่งสำคัญคือต้องรู้ว่าอาการของโรคหลอดเลือดสมองตีบมักเกิดขึ้นอย่างรวดเร็วและอาจเกิดขึ้นได้ภายในไม่กี่นาทีถึงหลายชั่วโมง
อาการของโรคหลอดเลือดสมองตีบ
โรคหลอดเลือดสมองตีบเกิดขึ้นเมื่อหลอดเลือดในสมองรั่วหรือแตก โรคหลอดเลือดสมองตีบคิดเป็นประมาณ 13 เปอร์เซ็นต์ของกรณีโรคหลอดเลือดสมองทั้งหมด
โรคหลอดเลือดสมองชนิดนี้เริ่มต้นเมื่อหลอดเลือดอ่อนตัวลง จากนั้นจะระเบิดและทำให้เลือดไหลออกมารอบๆ
เลือดที่รั่วไหลจะสะสมและปิดกั้นเนื้อเยื่อสมองโดยรอบ ความตายหรืออาการโคม่านานจะเกิดขึ้นหากเลือดออกต่อเนื่อง
โรคหลอดเลือดสมองตีบมีสาเหตุ 2 ประการ ประการแรกคือภาวะโป่งพองซึ่งทำให้หลอดเลือดบางส่วนอ่อนแอลงจนกว่าจะขยายตัวเหมือนลูกโป่งและบางครั้งก็แตกออก
อีกประการหนึ่งคือความผิดปกติของหลอดเลือดแดงซึ่งเป็นภาวะหลอดเลือดผิดปกติ หากเส้นเลือดแตกก็อาจทำให้เกิดโรคหลอดเลือดสมองตีบได้
อาการและอาการแสดงของโรคหลอดเลือดสมองตีบคืออะไร?
อาการและอาการแสดงของโรคหลอดเลือดสมองแตกแตกต่างกันไปในแต่ละคน ขึ้นอยู่กับประเภทของโรคหลอดเลือดสมองและความรุนแรงของโรคหลอดเลือดสมอง
ผู้ป่วยโรคหลอดเลือดสมองจะพบว่าการรักษาสมดุลของร่างกายทำได้ยาก ดังนั้นแม้การเดินตามปกติแล้วก็ยังทำได้ยาก
หากผู้ป่วยมีเลือดออกในสมอง อาการมักจะรวมถึง:
- ร่างกายบางส่วนรู้สึกอ่อนแออย่างกะทันหัน
- อัมพาตหรือชาในบางส่วนของร่างกาย
- พูดยาก
- ควบคุมการเคลื่อนไหวของดวงตาได้ยาก
- อาเจียนด้วยของเหลวพุ่งออกมา
- เดินลำบาก
- หายใจไม่ปกติ
- เป็นลม
- หมดสติ
ในขณะเดียวกันโรคหลอดเลือดสมองชนิด subarachnoid จะแสดงอาการไม่แตกต่างกันมากนัก เช่น
- ปวดหัวกะทันหันรุนแรงมาก (บางคนอธิบายว่า "ถูกฟ้าผ่า")
- คลื่นไส้และอาเจียนมีของเหลวพุ่งออกมา
- มองไม่เห็นแสงจ้า
- คอแข็ง
- วิงเวียน
- ความสับสน
- อาการชัก
- อาการโคม่า
อาจมีอาการและอาการแสดงที่ไม่ได้ระบุไว้ข้างต้น หากคุณมีข้อกังวลเกี่ยวกับอาการเฉพาะ ให้ปรึกษาแพทย์ของคุณ
อาการของโรคหลอดเลือดสมองเล็กน้อย
การโจมตีขาดเลือดชั่วคราว (TIA) หรือที่รู้จักกันดีในชื่อ จังหวะไม่รุนแรง เป็นการรบกวนการทำงานของสมองชั่วคราวที่เกิดจากการอุดตันของการไหลเวียนของเลือดไปยังสมอง
จังหวะเล็กน้อยใช้เวลาน้อยกว่า 24 ชั่วโมงหรือเพียงไม่กี่นาที จึงไม่ก่อให้เกิดความเสียหายต่อสมองอย่างถาวร
ภาวะนี้ทำให้ระบบประสาทของสมองไม่ได้รับเลือดและออกซิเจนเพียงพอในบางครั้ง ทำให้เกิดการรบกวนในความรู้สึก ความสามารถในการรับรู้ของสมอง และระบบมอเตอร์
อาการและอาการแสดงของ TIA คืออะไร?
โรคนี้มีอาการที่เหมือนกับโรคหลอดเลือดสมองโดยทั่วไป ซึ่งมักปรากฏขึ้นอย่างรวดเร็วและกะทันหัน
ลักษณะเด่นที่สุดประการหนึ่งคืออาการของ TIA ปรากฏขึ้นเพียงชั่วครู่และจะหายไปเอง
ในกรณีส่วนใหญ่ อาการจะคงอยู่ไม่ถึงสิบนาทีและหายไปภายในเวลาไม่ถึง 24 ชั่วโมง
อาการที่แสดงจะแตกต่างกันไปมากขึ้นอยู่กับส่วนของสมองที่ได้รับผลกระทบจากการอุดตันของการไหลเวียนของเลือด
อย่างไรก็ตาม โดยทั่วไปแล้ว TIA จะส่งผลต่อส่วนต่างๆ ของสมองที่ควบคุมระบบมอเตอร์ ความสามารถในการคิด และการมองเห็น
ต่อไปนี้คือรายการอาการของโรคหลอดเลือดสมองตีบเล็กน้อยที่พบบ่อยที่สุด:
- เวียนหัวและเสียสมดุลกะทันหัน
- มีอาการกล้ามเนื้ออ่อนแรงที่ด้านใดด้านหนึ่งของร่างกาย โดยเฉพาะที่ใบหน้า แขนและขา
- มีอาการอัมพาตหรือชาที่ด้านใดด้านหนึ่งของร่างกาย โดยเฉพาะที่ใบหน้า แขน หรือขา
- สับสนหรือไม่เข้าใจในสิ่งที่คนอื่นพูด
- มีปัญหาการมองเห็น เช่น สายตาสั้น ตาสองชั้น หรือตาบอดข้างเดียวหรือทั้งสองข้าง
- ปวดหัวอย่างรุนแรงโดยไม่ทราบสาเหตุ
- พูดยากจนพูดไม่ออก
- ความยากลำบากในการควบคุมการประสานงานของระบบการเคลื่อนไหวของร่างกาย
- ความยากลำบากในการเดินและการเคลื่อนไหว
- กลืนอาหารลำบาก
แม้ว่าอาการของ TIA จะมีอายุสั้นและสามารถหายไปได้เอง แต่ก็ไม่สามารถละเลยได้ เหตุผลก็คือ ผู้ที่มีโรคหลอดเลือดสมองตีบน้อยมีความเสี่ยงสูงที่จะเป็นโรคหลอดเลือดสมองจริง
เช็คอาการโรคหลอดเลือดสมอง
โรคหลอดเลือดสมองประเภทต่างๆ อาจทำให้เกิดอาการเดียวกันได้ เนื่องจากแต่ละประเภทส่งผลต่อการไหลเวียนของเลือดในสมองของคุณ วิธีเดียวที่จะระบุประเภทของโรคหลอดเลือดสมองได้คือการขอความช่วยเหลือจากแพทย์ แพทย์จะทำการทดสอบภาพ CT-Scan เพื่ออ่านสมองของคุณ
สมาคมโรคหลอดเลือดสมองแห่งชาติแนะนำวิธี FAST เพื่อช่วยคุณระบุสัญญาณเตือนของโรคหลอดเลือดสมอง:
- เอฟ (ใบหน้า): เวลาคุณยิ้ม ใบหน้าข้างหนึ่งของคุณเลื่อนลง (ยิ้ม) หรือไม่? มีอาการชารอบปากหรือไม่?
- A (แขน/แขน): เวลายกแขนทั้งสองข้าง แขนข้างหนึ่งจะล้มลงหรือไม่?
- ส (คำพูด): คำพูดของคุณเบลอ — เบลอ/เสียงแหบ/เบลอ/เสียงจมูก? มีการเปลี่ยนแปลงระดับเสียงของคุณหรือไม่? คุณคุยยากไหม
- ที (เวลา): หากคุณพบอาการเหล่านี้ โทร 119 ทันทีหรือไปที่ ER ที่ใกล้ที่สุด นี่เป็นสิ่งจำเป็นเพื่อให้คุณสามารถรับการรักษาที่หน่วยโรคหลอดเลือดสมองของโรงพยาบาลภายใน 3 ชั่วโมงก่อนมาถึง
อาการของโรคหลอดเลือดสมองแต่ละชนิดมีความแตกต่างกันหรือไม่?
อาการของโรคหลอดเลือดสมองข้างต้นเป็นสัญญาณทั่วไปของโรคหลอดเลือดสมอง ดังนั้นจึงไม่เฉพาะเจาะจงเพียงพอที่จะแยกความแตกต่างระหว่างโรคหลอดเลือดสมองตีบและโรคหลอดเลือดสมองตีบ
อย่างไรก็ตาม อาการทั่วไปหลายอย่าง เช่น คลื่นไส้ อาเจียน และปวดศีรษะ รวมทั้งระดับของสติที่เปลี่ยนแปลง อาจบ่งบอกถึงความดันในกะโหลกศีรษะที่เพิ่มขึ้น (ความดันสมองปกติ) และพบได้บ่อยในโรคหลอดเลือดสมองตีบและเลือดออกรุนแรง
อาการชักจะพบได้บ่อยในโรคหลอดเลือดสมองตีบมากกว่าโรคหลอดเลือดสมองตีบ อาการชักเกิดขึ้นใน 28% ของกรณีโรคหลอดเลือดสมองตีบ โดยทั่วไปเมื่อเริ่มมีอาการตกเลือดในสมองหรือภายใน 24 ชั่วโมงแรก
ความรุนแรงของโรคหลอดเลือดสมองโดยทั่วไปจะรุนแรงกว่าในกรณีเลือดออก ในช่วง 3 เดือนแรกหลังเกิดโรคหลอดเลือดสมอง โรคหลอดเลือดสมองตีบมีความสัมพันธ์กับอัตราการเสียชีวิตที่เพิ่มขึ้นอย่างมาก ซึ่งเกี่ยวข้องโดยเฉพาะกับลักษณะของความเสียหายที่มีแนวโน้มว่าจะมีเลือดออกรุนแรง
จังหวะต่างๆ วิธีรับมือต่างกัน
โรคหลอดเลือดสมองเป็นเรื่องฉุกเฉิน จำเป็นต้องย้ายผู้ป่วยไปยังหน่วยโรคหลอดเลือดสมองที่ใกล้ที่สุด เพื่อให้พวกเขาสามารถรับการรักษาได้ภายใน 3 ชั่วโมงก่อนมาถึงโรงพยาบาล
ในการรักษาโรคหลอดเลือดสมองขาดเลือด แพทย์จะต้องฟื้นฟูการไหลเวียนของเลือดไปยังสมองของคุณทันที แอสไพรินเป็นการรักษาฉุกเฉินใน ER เพื่อลดโอกาสในการเกิดโรคหลอดเลือดสมองซ้ำ
แอสไพรินป้องกันการก่อตัวของลิ่มเลือด การรักษาด้วยยาป้องกันลิ่มเลือดควรเริ่มภายใน 3 ชั่วโมงหากให้ทางหลอดเลือดดำ ยิ่งบำบัดเร็วเท่าไหร่ก็ยิ่งดี
การรักษาภาวะเลือดออกในสมองแบบฉุกเฉินจะเน้นไปที่การควบคุมเลือดออกและลดความดันในสมอง หากคุณกำลังใช้ยาวาร์ฟาริน (คูมาดิน) หรือยาต้านเกล็ดเลือด เช่น โคลพิโดเกรล (Plavix) เพื่อป้องกันลิ่มเลือด คุณอาจได้รับยาหรือการถ่ายเลือดเพื่อต่อสู้กับผลที่ทำให้เลือดบางลง
คุณอาจได้รับยาเพื่อลดความดันในสมอง ลดความดันโลหิต ป้องกัน vasospasm หรือป้องกันอาการชัก
อาจทำการผ่าตัดเพื่อช่วยลดความเสี่ยงของโรคหลอดเลือดสมองในอนาคต ความพยายามนี้จะเพิ่มโอกาสให้ผู้ป่วยโรคหลอดเลือดสมองสามารถกลับมาใช้ชีวิตตามปกติได้ดังเดิม
