สุขภาพทางเดินอาหาร

ยา PPI (Proton Pump Inhibitor) ทำอย่างไร?

ตัวยับยั้งโปรตอนปั๊มหรือ ตัวยับยั้งโปรตอนปั๊ม (PPI) เป็นยารักษาแผลชนิดหนึ่งที่ช่วยบรรเทาอาการกรดในกระเพาะ ยานี้ช่วยเอาชนะข้อร้องเรียนที่เกิดจากการติดเชื้อแบคทีเรีย H. pylori, แผลในกระเพาะอาหาร และความผิดปกติของระบบย่อยอาหารอื่นๆ ที่เกี่ยวข้องกับกรดในกระเพาะอาหาร

เช่นเดียวกับยารักษาแผลประเภทอื่น ๆ มีกฎการดื่มที่ต้องปฏิบัติตามเพื่อให้ยา PPI สามารถทำงานได้อย่างเหมาะสมโดยมีผลข้างเคียงน้อยลง นี่คือสิ่งที่คุณต้องรู้เกี่ยวกับยาตัวนี้

ยาคืออะไร ตัวยับยั้งโปรตอนปั๊ม?

ตัวยับยั้งโปรตอนปั๊ม (PPI) เป็นยาประเภทหนึ่งที่ออกฤทธิ์โดยตรงกับเซลล์ของกระเพาะอาหารเพื่อลดการผลิตกรด ยาในกลุ่มนี้มี 5 ประเภท ได้แก่ omeprazole, lansoprazole, rabeprazole, pantoprazole และ esomeprazole

Omeprazole เป็นยาตัวแรกที่ได้รับการอนุมัติให้ใช้ทางคลินิกในปี 1988 ในยุโรปและอีกสองปีต่อมาในอเมริกา Omeprazole ยังจับคู่ชื่อเสียงของยาได้อย่างรวดเร็ว บล็อก H2เคอร์ (cimetidine, ranitidine) ในการจัดการอาการที่เกี่ยวข้องกับกรดไหลย้อน.

ในปี 1996 omeprazole ภายใต้ชื่อแบรนด์ Losec กลายเป็นยาที่ขายดีที่สุดในโลก ในปี 2547 ผู้ป่วยมากกว่า 800 ล้านคนทั่วโลกได้รับการรักษาด้วยยานี้

เรื่องราวความสำเร็จของ omeprazole ไม่ได้ทำให้คู่แข่งนิ่งเงียบ ชุดยากลุ่ม PPI ใหม่ได้รับการพัฒนาโดยอุตสาหกรรมยาต่างๆ เช่น lansoprazole, pantoprazole, rabeprazole, esomeprazole และ dexlansoprazole

ในบรรดาพวกเขาทั้งหมดดีกว่าที่อื่นหรือไม่? ในปี พ.ศ. 2546 ได้มีการตีพิมพ์ผลการวิเคราะห์อภิมานของการศึกษาเปรียบเทียบยา PPI ต่างๆ ดังนั้นจึงไม่มีความแตกต่างอย่างมีนัยสำคัญในการรักษาโรคกรดไหลย้อนและการติดเชื้อ H. pylori

ถึงกระนั้น esomeprazole ก็เหนือกว่า omeprazole เล็กน้อย เนื่องจาก esomeprazole ใช้เฉพาะรูปแบบที่ออกฤทธิ์ ในขณะที่ omeprazole ใช้ส่วนผสมของสารออกฤทธิ์และไม่ออกฤทธิ์

ประโยชน์ต่อระบบย่อยอาหาร

ระดับยา ตัวยับยั้งโปรตอนปั๊ม โดยทั่วไปใช้สำหรับปัญหาสุขภาพที่เกี่ยวข้องกับการผลิตกรดในกระเพาะอาหารส่วนเกิน อย่างไรก็ตาม ประโยชน์ของ PPIs ไม่ได้หยุดอยู่แค่นั้น

โดยทั่วไป PPIs จะใช้ในการรักษาและ/หรือป้องกันเงื่อนไขต่อไปนี้

  • แผลในกระเพาะอาหารและลำไส้เล็กส่วนต้น
  • ลดการเพิ่มขึ้นของกรดในกระเพาะอาหารเข้าสู่หลอดอาหารซึ่งอาจทำให้เกิดอาการปวดและรู้สึกแสบร้อนในช่องท้อง (อิจฉาริษยา). นี่คืออาการหลักของ โรคกรดไหลย้อน (โรคกรดไหลย้อน).
  • ติดเชื้อแบคทีเรีย H. pylori ซึ่งทำให้เกิดแผลในกระเพาะอาหารได้
  • การรักษาและป้องกันแผลที่เกิดจากยาต้านการอักเสบที่ไม่ใช่สเตียรอยด์ (NSAIDs)
  • ในสภาวะอื่นๆ ที่ต้องรักษาโดยการลดการผลิตกรดในกระเพาะ
  • Zollinger-Ellison syndrome ซึ่งเป็นภาวะที่หายากซึ่งมีเนื้องอกในตับอ่อน เนื้องอกเหล่านี้เรียกว่า gastrinomas ซึ่งผลิตฮอร์โมน gastrin จำนวนมากซึ่งกระตุ้นการผลิตกรดในกระเพาะอาหารส่วนเกิน
  • การบำบัดรักษาโรคกรดไหลย้อนซ้ำ โดยเฉพาะในหลอดอาหารอักเสบ (การอักเสบของหลอดอาหาร) ระดับ II และ III
  • ภาวะแทรกซ้อนของโรคกรดไหลย้อนเช่น หลอดอาหารตีบ, หลอดอาหารของบาร์เร็ตต์และอาการนอกหลอดอาหารหรือเจ็บหน้าอก.

ยา PPI ทำงานอย่างไร

เซลล์กระเพาะอาหารผลิตกรดในกระเพาะอาหารตามธรรมชาติเพื่อช่วยในกระบวนการย่อยอาหาร อย่างไรก็ตาม การผลิตกรดในกระเพาะอาหารที่มากเกินไปอาจทำให้เกิดการอักเสบและระคายเคืองต่อกระเพาะอาหาร หลอดอาหาร และลำไส้ได้

ยารักษาแผลชนิด PPI ทำงานโดยการยับยั้งปฏิกิริยาเคมีระหว่างไฮโดรเจน โพแทสเซียม และเอนไซม์อะดีโนซีน ไตรฟอสฟาเตส ระบบนี้เรียกอีกอย่างว่า 'โปรตอนปั๊ม' มีอยู่ในเซลล์ที่ประกอบเป็นผนังกระเพาะอาหารที่ผลิตกรด

การยับยั้งโปรตอนปั๊มป้องกันไม่ให้กรดในกระเพาะอาหารถูกปล่อยเข้าสู่เยื่อบุของรูในกระเพาะอาหาร ด้วยวิธีนี้การผลิตกรดในกระเพาะอาหารจะลดลงอย่างมากเพื่อให้อาการอาหารไม่ย่อยลดลงด้วย

ด้วยวิธีการทำงาน ยา PPI ไม่เพียงแต่มีประสิทธิภาพในการบรรเทาอาการกรดไหลย้อนเท่านั้น ยานี้ยังใช้รักษาแผลในกระเพาะอาหารและลำไส้ (โรคแผลในกระเพาะอาหาร) และความเสียหายต่อหลอดอาหารที่เกิดจากการสัมผัสกรดในกระเพาะอาหาร

ประเภทของยาที่มีจำหน่าย

ยา ตัวยับยั้งโปรตอนปั๊ม ประกอบด้วยยาที่ต้องสั่งโดยแพทย์และยาที่ไม่ต้องสั่งโดยแพทย์ ในหลายประเทศ สามารถซื้อโอเมพราโซลได้โดยไม่ต้องมีใบสั่งยา อย่างไรก็ตาม บนบรรจุภัณฑ์ระบุว่าใช้ได้สูงสุด 14 วัน และใช้สำหรับบ่งชี้อาการเสียดท้องหรือแผลพุพองเท่านั้น

lansoprazole และ pantoprazole หลายยี่ห้อก็มีขายในร้านขายยาเช่นกัน ในขณะเดียวกัน rabeprazole สามารถรับได้เมื่อมีใบสั่งยาจากแพทย์เท่านั้น เช่นเดียวกับถ้าคุณไม่เหมาะสำหรับการใช้ยาที่ไม่ต้องสั่งโดยแพทย์

หากยาที่จำหน่ายหน้าเคาน์เตอร์ไม่ได้ผล แพทย์ของคุณสามารถกำหนด PPI ที่ต้องสั่งโดยแพทย์ได้ คุณต้องหยุดใช้ยาก่อนหนึ่งเดือน ปรึกษาแพทย์ทันทีเพื่อรับตัวเลือกการรักษาอื่นๆ

ผลข้างเคียงของยา PPI

พูดได้เลยว่า ตัวยับยั้งโปรตอนปั๊ม เป็นยารักษาแผลที่ทนและปลอดภัยได้เป็นอย่างดี ถึงกระนั้น PPIs ก็ไม่ต่างจากยาอื่นๆ ที่มีความเสี่ยงต่อผลข้างเคียง

ผลข้างเคียงที่มักจะปรากฏคือ:

  • ท้องผูก,
  • ท้องเสีย,
  • ปวดหัว,
  • คลื่นไส้หรืออาเจียน,
  • มักจะผายลมและ
  • ปวดท้อง.

แม้ว่าจะค่อนข้างปลอดภัย ตัวยับยั้งโปรตอนปั๊ม อาจไม่เหมาะกับบางคน แม้ว่าโอเมพราโซลจะถือว่าปลอดภัย แต่ก็ไม่ควรรับประทานโดยผู้ที่เป็นโรคตับ สตรีมีครรภ์ และมารดาที่ให้นมบุตร

นอกจากนี้ พึงระลึกไว้เสมอว่าการผลิตกรดในกระเพาะอาหารที่ลดลงอย่างมากสามารถอำนวยความสะดวกในการแพร่กระจายของแบคทีเรีย ตัวอย่างของแบคทีเรียเหล่านี้ ได้แก่ Clostridium difficile ที่ทำให้เกิดอาการท้องร่วงและแบคทีเรียที่ทำให้เกิดโรคปอดบวมในปอด

การใช้ PPIs ในระยะยาวอาจรบกวนการดูดซึมสารอาหารบางชนิด เช่น แมกนีเซียม แคลเซียม วิตามินบี 12 และธาตุเหล็ก ดังนั้นการใช้ยา PPI ควรอยู่ภายใต้การดูแลของแพทย์เสมอ

$config[zx-auto] not found$config[zx-overlay] not found