หลายๆ คนอาจคิดว่ามะเร็งเต้านมมีเฉพาะในผู้หญิงเท่านั้น อย่างไรก็ตาม นี่ไม่ใช่กรณี มะเร็งเต้านมในผู้ชายเป็นไปได้ อะไรทำให้เกิดมัน? แล้วจะสังเกตอาการและการรักษาได้อย่างไร?
มะเร็งเต้านม เกิดได้ในผู้ชาย
เช่นเดียวกับผู้หญิง ผู้ชายก็มีเซลล์เต้านมและเนื้อเยื่อ ซึ่งช่วยให้เซลล์มะเร็งเติบโตและพัฒนาได้ในบริเวณเหล่านี้ อย่างไรก็ตาม หน้าอกในผู้ชายยังคงแบนและเล็กและไม่ผลิตน้ำนม
ผู้ชายก็มีก้อนเนื้อที่หน้าอกได้เช่นกัน โดยทั่วไป ก้อนที่หน้าอกของผู้ชายมักเกิดจากภาวะที่เรียกว่า gynecomastia ภาวะนี้เป็นเรื่องปกติมากและไม่เป็นมะเร็ง
อย่างไรก็ตาม ก้อนเนื้อที่เต้านมของผู้ชายก็อาจเกิดจากมะเร็งได้เช่นกัน มะเร็งเต้านมในผู้ชายเริ่มต้นขึ้นเมื่อเซลล์ในเนื้อเยื่อเต้านมเติบโตอย่างผิดปกติและควบคุมไม่ได้
เซลล์มะเร็งเหล่านี้จะก่อตัวเป็นเนื้องอกในเต้านม ซึ่งสามารถบุกรุกเนื้อเยื่อที่มีสุขภาพดีและต่อมน้ำเหลืองในบริเวณใกล้เคียง หรือแม้แต่อวัยวะที่อยู่ห่างไกลออกไป
กรณีมะเร็งในผู้ชายส่วนใหญ่เป็นมะเร็งเต้านมชนิดหนึ่ง มะเร็งท่อนำไข่ที่รุกราน (รุกราน) (ไอดีซี). อย่างไรก็ตาม ผู้ชายอาจได้รับการวินิจฉัยว่าเป็นมะเร็งเต้านมประเภทอื่น เช่น มะเร็งเต้านมอักเสบหรือโรคพาเก็ท
มะเร็งชนิดนี้ในผู้ชายเป็นโรคที่หายาก รายงานจาก Breastcancer.org เพียงประมาณ 1 เปอร์เซ็นต์ของจำนวนผู้ป่วยมะเร็งเต้านมทั้งหมดที่เกิดขึ้นในผู้ชาย ในปี 2020 คาดว่าจำนวนผู้ป่วยจะสูงถึง 2,620 ราย และคาดว่าจะเสียชีวิตจากโรคนี้ 520 ราย
สาเหตุของมะเร็งเต้านมในผู้ชาย
จนถึงขณะนี้ยังไม่เป็นที่แน่ชัดว่าอะไรเป็นสาเหตุของมะเร็งเต้านมในผู้ชาย อย่างไรก็ตาม มีปัจจัยหลายประการที่สามารถเพิ่มความเสี่ยงในการเกิดโรคนี้แก่ผู้ชายได้ ปัจจัยเหล่านี้รวมถึง:
1. อายุ
ความเสี่ยงของมะเร็งเต้านมเพิ่มขึ้นตามอายุ มะเร็งเต้านมส่วนใหญ่ที่ผู้ชายพบคืออายุ 60-70 ปี
2. พันธุกรรมและประวัติครอบครัว
ยีนผิดปกติ (กลายพันธุ์) สามารถถ่ายทอดจากพ่อแม่สู่ลูกได้ สำหรับหนึ่งในยีนที่สามารถสืบทอดได้ ซึ่งทำให้ผู้ชายมีความเสี่ยงที่จะเป็นมะเร็งเต้านมมากขึ้น คือการกลายพันธุ์ของ BRCA2
กล่าวอีกนัยหนึ่ง ถ้าผู้ชายมีพ่อแม่หรือสมาชิกในครอบครัว โดยเฉพาะอย่างยิ่งชายอื่นในครอบครัวที่มีประวัติมะเร็งเต้านม ผู้ชายนั้นมีความเสี่ยงสูงที่จะประสบในสิ่งเดียวกัน
3. เอสโตรเจน
ผู้ชายมักจะมีระดับฮอร์โมนเอสโตรเจนต่ำกว่าผู้หญิง อย่างไรก็ตาม ภายใต้เงื่อนไขบางประการ ระดับฮอร์โมนเอสโตรเจนในผู้ชายสามารถเพิ่มขึ้นได้ ในขณะเดียวกัน เช่นเดียวกับผู้หญิง เอสโตรเจนในระดับสูงสามารถเพิ่มความเสี่ยงต่อมะเร็งเต้านมในผู้ชายได้
ต่อไปนี้เป็นเงื่อนไขบางประการที่อาจทำให้ผู้ชายมีระดับฮอร์โมนเอสโตรเจนสูง การรักษาด้วยฮอร์โมน โรคอ้วน โรคพิษสุราเรื้อรัง และโรคหรือความผิดปกติของตับ
ปัจจัยเสี่ยงอีกประการหนึ่งเกิดจากภาวะทางการแพทย์ที่พบได้ยากซึ่งส่งผลต่อพันธุกรรมของผู้ชาย เรียกว่ากลุ่มอาการไคลน์เฟลเตอร์ กลุ่มอาการไคลน์เฟลเตอร์เป็นภาวะที่มีมาแต่กำเนิด ซึ่งหมายความว่าผู้ชายที่มีอาการนี้จะผลิตฮอร์โมนเทสโทสเตอโรนน้อยกว่าปกติ
4. ความเสี่ยงจากการประกอบอาชีพ
ผู้ชายที่ทำงานภายใต้อุณหภูมิที่ร้อนจัดเป็นเวลานานมีความเสี่ยงที่จะเป็นมะเร็งเต้านมมากกว่าผู้ชายที่ทำงานในที่เย็นถึงสองเท่า ตัวอย่างบางส่วนของงานดังกล่าว ได้แก่:
- ช่างเชื่อม, ช่างตีเหล็ก.
- ช่างเหล็ก.
- พนักงานโรงงานยานยนต์.
ข้อสันนิษฐานเบื้องต้นคือการได้รับความร้อนอย่างสม่ำเสมอจะทำให้ลูกอัณฑะเสียหาย ส่งผลให้ระดับฮอร์โมนเอสโตรเจนเพิ่มขึ้น สมมติฐานอีกประการหนึ่งคือสภาพแวดล้อมการทำงานที่ร้อนจัดมักเกี่ยวข้องกับกิจกรรมของสารเคมีบางชนิดที่สามารถเพิ่มความเสี่ยงของมะเร็งชนิดนี้ในผู้ชาย
อย่างไรก็ตาม สาเหตุที่แน่ชัดสำหรับเรื่องนี้ก็ยังไม่ชัดเจน การค้นพบนี้ยังต้องมีการตรวจสอบเพิ่มเติม
5. รังสี
ผู้ชายที่ได้รับรังสีรักษา (โดยใช้รังสีเอกซ์ในปริมาณมาก) ที่หน้าอกมีความเสี่ยงสูงที่จะเป็นมะเร็งเต้านม
รู้ทันอาการของโรคมะเร็งเต้านมในผู้ชาย
อาการของโรคมะเร็งเต้านมในผู้ชายมักเหมือนกับในผู้หญิง กล่าวคือมีก้อนเนื้อแข็งในเต้านมข้างเดียว ก้อนเหล่านี้มักจะอยู่ใต้หัวนมและ areola (วงกลมสีดำรอบหัวนม) และไม่เจ็บปวด
นอกจากนี้ อาจมีอาการอื่นๆ อีกหลายประการ เช่น
- หัวนมคว่ำ หรือหัวนมเข้าไป
- หัวนมหรือผิวหนังบริเวณนั้นแข็ง แดง หรือบวม
- แผลหรือผื่นที่หัวนมและหัวนมที่ไม่หายขาด
- ระบายออกจากหัวนม
- มีก้อนเล็กๆบริเวณรักแร้เนื่องจากต่อมน้ำเหลืองโตในบริเวณนั้น
หากเซลล์มะเร็งแพร่กระจาย (แพร่กระจาย) ไปยังอวัยวะอื่นๆ ของร่างกาย เช่น กระดูก ตับ หรือปอด คุณอาจพบอาการอื่นๆ เช่น ปวดกระดูก หายใจลำบาก รู้สึกเหนื่อยตลอดเวลา หรือคันที่ผิวหนัง ด้วยตาบวม สีเหลือง.
หากพบก้อนเนื้อที่เต้านมหรือมีอาการอื่นๆ ตามที่กล่าวข้างต้น ควรไปพบแพทย์ทันที แม้ว่าก้อนเนื้อในเต้านมจะไม่เป็นมะเร็งเสมอไป แต่ยังต้องตรวจและรักษา ยิ่งพบเซลล์มะเร็งในระยะแรก ยิ่งมีแนวโน้มที่คุณจะหายขาด
วิธีตรวจมะเร็งเต้านมในผู้ชาย
แพทย์จะทำการทดสอบหรือตรวจมะเร็งเต้านมหลายครั้งเพื่อวินิจฉัยโรคนี้ การทดสอบที่อาจดำเนินการเพื่อตรวจหามะเร็งเต้านมในผู้ชาย ได้แก่:
- การตรวจเต้านมทางคลินิก
- แมมโมแกรม
- อัลตราซาวนด์เต้านม
- MRI เต้านม
- การตรวจชิ้นเนื้อเพื่อกำหนดประเภทและระยะของมะเร็งเต้านมเป็นหลัก
อาจจำเป็นต้องมีการทดสอบอื่น ๆ โดยเฉพาะอย่างยิ่งหากมะเร็งเต้านมได้แพร่กระจายไปยังอวัยวะอื่น ๆ การทดสอบเหล่านี้บางอย่าง เช่น เอ็กซ์เรย์ทรวงอก การสแกน CT scan หรือการสแกนกระดูก
การรักษามะเร็งเต้านมในผู้ชาย
แพทย์มักจะวางแผนการรักษามะเร็งเต้านมตามชนิดและระยะของมะเร็ง และภาวะสุขภาพโดยรวมของคุณ ตัวเลือกการรักษาเหล่านี้รวมถึง:
- การผ่าตัดเอาเนื้อเยื่อเต้านมออก (mastectomy) รวมถึงการกำจัดต่อมน้ำเหลืองบริเวณรักแร้
- รังสีรักษาหรือการฉายรังสีรักษามะเร็งเต้านม การบำบัดนี้สามารถทำได้หลังการผ่าตัดเพื่อขจัดเซลล์มะเร็งที่เหลืออยู่ในเต้านม กล้ามเนื้อหน้าอก หรือรักแร้
- เคมีบำบัดมะเร็งเต้านม. ขั้นตอนนี้มักจะทำหลังการผ่าตัดเพื่อฆ่าเซลล์มะเร็งที่อาจลามออกไปนอกเต้านมของผู้ชาย
- การรักษาด้วยฮอร์โมน การรักษาด้วยฮอร์โมนในผู้ชายมักใช้ยาทาม็อกซิเฟน ยารักษาด้วยฮอร์โมนตัวอื่นๆ ที่ใช้กันทั่วไปสำหรับผู้หญิงยังไม่ได้รับการแสดงว่ามีประสิทธิภาพสำหรับผู้ชาย
- การบำบัดแบบกำหนดเป้าหมาย ยาที่มักใช้ในขั้นตอนการรักษานี้คือ trastuzumab (Herceptin)
ด้วยการรักษาที่หลากหลายเหล่านี้ มะเร็งเต้านมในผู้ชายยังคงสามารถรักษาให้หายขาดได้ โดยเฉพาะอย่างยิ่งหากพบได้ในระยะเริ่มแรก อย่างไรก็ตาม โอกาสในการฟื้นตัวจากมะเร็งเต้านมจะลดลงเมื่อเซลล์มะเร็งแพร่กระจายออกไปนอกเนื้อเยื่อเต้านม
ในภาวะนี้ มักจะต้องรักษาเพื่อชะลอการเติบโตของเซลล์มะเร็งและยืดอายุขัย ดังนั้นคุณควรปรึกษาแพทย์ทันทีหากพบอาการบางอย่างของมะเร็งเต้านม
นอกจากนี้ คุณต้องมีวิถีชีวิตที่มีสุขภาพดีเพื่อลดความเสี่ยงและป้องกันมะเร็งเต้านม รวมทั้งในผู้ชายด้วย ลดการบริโภคเครื่องดื่มแอลกอฮอล์และรักษาน้ำหนักตัวในอุดมคติ โดยเฉพาะอย่างยิ่งหากคุณมีความเสี่ยงสูงที่จะเป็นมะเร็งเต้านมจากปัจจัยทางพันธุกรรมหรือโรคที่ถ่ายทอดทางพันธุกรรม
